食管癌术后并发心房纤颤的相关因素分析及临床护理

目的探讨食管癌术后发生心房纤颤的高危因素及其对围术期护理的影响.方法总结食管癌术后发生房颤的病人63例,并与同期手术的126例未发生房颤的食管癌术后病人做对照,分析可能导致房颤的高危因素,比较2组病人的术后住院时间及围术期死亡率.结果房颤组中年龄在65岁以上、男性、术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病(P＜0.01)病人的比例高于对照组(P＞0.05);房颤组中高血压和糖尿病人与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).术后房颤组中并发氧饱和度低和胸胃扩张的病人高于对照组(P＜0.05),术后发热2组差异无统计学意义;房颤组与对照组的围术期死亡率(x2=0.51,P＞0.05)及术后住院时间(t=4.82,P＞0.05)差异无统计学意义.结论高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的病人在行食管癌术后容易发生心房纤颤,术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发房颤的危险因素;及时发现、及时治疗,房颤不会增加围术期死亡率和术后住院时间.     

低浓度布比卡因颈丛麻醉致心室纤颤救治成功1例

患者青年女性，17岁，40kg，既往体健，否认有任何药物过敏及中毒史，因左侧甲状腺瘤拟在颈丛麻醉下行左侧甲状腺次全切除术。术前血常规，生化检验，甲状腺功能检验，心电图及胸片，腹部B超均未有异常阳性发现，颈部B超示：左侧甲状腺瘤。术前30min肌注鲁米钠那0．1g，东莨菪碱5mg，人室后开放静脉，监测BP、HR、ECC、sPO2。先于颈4横突处注入0．2％布比卡因5mL行深颈丛阻滞，     

1株诱变枯草杆菌溶栓酶性质研究的初探

目的 对从1株诱变的枯草杆菌的发酵液中，通过分离纯化得到的一种活性较高的纤溶酶进行性质研究。方法 按胰酶活性测定法测其水解酪蛋白活性，用SDS-PAGE测定分子量，等电聚焦测定其等电点。采用硫酸酚法测定糖含量，并对其药理性质进行研究。结果 其水解酪蛋白活性为2.1U/mg，分子量为62kDa。等电点为8.5。含糖量为32%，并且发现该酶具有直接降解纤维蛋白的活性。结论 此纤溶酶具有较高的活性及药理价值。     

血管紧张素Ⅱ与纤溶酶原激活物抑制物-1的研究进展

血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AngⅡ )是肾素 血管紧张素系统 (renin angiotensinsystem ,RAS)中的一种重要生物活性肽。而纤溶酶原激活物抑制物 1(plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)是血浆中组织型纤溶酶原激活物 (tissuetypeplasminogenactivator,t PA)的主要生理抑制剂。二者在心血管的内稳态中起着极为重要的作用。本文就AngⅡ的产生途径和作用、PAI 1的理化特性和作用以及二者关系等方面进行综述。1　AngⅡAngⅡ是RAS中的主要活性成分 ,除存在血液循环中外 ,还广泛存在于局部组织 ,在心血管活动和水电解质平衡的调节中…     

肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石的综合治疗与个体化处理

肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区，肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80％以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害，是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此，如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果，有效地降低肝胆管结石造成的     

高浓度葡萄糖对人肾间质成纤维细胞增殖及PAI-1基因表达的影响

目的探讨高糖环境下成纤维细胞的增殖情况以及I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)在介导肾小管-间质损伤过程中的作用. 方法采用MTT方法分别检测正常糖浓度和高糖浓度下细胞的增殖,RT-PCR方法观察PAI-1 mRNA的表达.同时将细胞培养于25mmol/L甘露醇中,观察高糖中渗透压所起的作用. 结果培养24h后,高糖以剂量依赖形式抑制细胞增殖.与正常对照组相比,高糖可以增加PAI-1的表达.甘露醇也抑制细胞增殖,同时对PAI-1的表达产生作用. 结论高糖可抑制成纤维细胞增殖,刺激PAI-1的表达.PAI-1在糖尿病肾病肾小管-间质纤维化过程中,可能具有主要的介导作用.     

直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究

目的：通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化，观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系。方法：选取直肠癌患者58例，于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D－二聚体、t-PA:a等指标；同期52例非肿瘤病人作为对照组。结果：直肠癌患者较对照组血小板聚集增强（P＜0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短，组织因子途径抑制物降低（P＜0．05），D－二聚体和t-PA:a显著升高（P＜0．01），存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显（P＜0．05或P＜0．01），手术切除后有所改善。结论：直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态，在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显；应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用。