心房纤颤的改良式迷路手术

介绍治疗心房纤颤的改良式迷路手术。通过对１例风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全、三尖瓣关闭不全、左房内血栓形成、心房纤颤１０ａ的患者行二尖瓣替换术、左房内血栓清除术和改良式迷路手术，介绍其手术方法。患者术后即刻恢复了窦性心律，效果良好，痊愈出院。认为该手术是目前对心房纤颤的治疗、恢复心房收缩功能、房室收缩顺序性及窦性心律的有效方法。     

变异型快-慢综合征1例

变异型快-慢综合征系指未下传的房性早搏与阵发性心房扑动或心房颤动交替出现.当房性早搏消失后,即恢复正常。它不同于窦房结功能衰竭所出现的快-慢综合征,故称它为变异型快-慢综合征。作者遇到1例报道如下。     

老年甲亢并心房纤颤26例护理分析

老年甲状腺功能亢进症常以心血管表现为首发 ,而甲亢症状和体征不明显 ,多表现为心房纤颤及快速心律失常 ,长期阵发性房颤是甲亢所致的特点 [1] 。分析甲亢性房颤的临床症状、心电图的特征 ,密切使用药物后的疗效和副作用 ,做好基础护理、健康教育可使病人早日恢复健康 ,提高生活质量。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤均为 1 995年 2月至 2 0 0 1年元月在我院心内科、内分泌科或老年科住院治疗患者 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 ( 65± 8)岁 ,其中男性 1 3例 ,女性 1 3例。1 .2　临床表现　 2 6例老年甲状腺功能…     

纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断和指导治疗上的作用

目的：总结应用纤支镜进行胸腔内检查后治疗的31例自发性气胸病人的效果。方法：应用纤支镜进行胸腔内检查，了解自发性气胸的病因和病变范围。根据检查结果对病人进行胸膜粘连术或胸部微创手术治疗。结果：31例自发性气胸病人中，发现肺部和胸膜有病变者29例，阳性率93.5%。31例自发性气胸病人的全部治愈，经2-28个月的随访，无一例复发。结论：纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断，指导治疗和提高治愈率、降低复发率方面起着重要的作用。     

有机磷中毒引起心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞一例

1　病例简介患者王某 ,女性 ,6 4岁 ,已婚 ,因恶心、呕吐 6ｈ伴晕厥 ,抽搐三次于 1998年 8月 19日入院。患者因在家中食用空心菜后出现恶心 ,腹胀不适 ,伴有频繁呕吐 ,呕吐物为食物残渣。当时晕厥伴抽搐 ,无口吐泡沫、大小便失禁 ,持续约 2ｍｉｎ后自行缓解 ,家人急送入本院急诊科。就诊过程中再次出现晕厥、抽搐二次 ,均自行缓解。急查心电图提示“心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”。门诊以“急性胃肠炎、心律失常”收入住院。患者既往体健 ,否认高血压、冠心病史 ,近二周无呼吸道感染史。同食空心菜者三人 ,另二人因食量少仅稍感头晕 ,恶心 ,…     

冠心病及脑梗塞与组织型纤溶酶原激活物及其抑制物关系的探讨

目的：探讨冠心病及脑梗塞与组织型纤溶酶原激活物及其抑制物关系。方法：对31例健康人，20例稳定型心绞痛，15例不稳定型心绞痛，13例急性心肌梗死和17例脑梗塞患者，进行组织型纤溶酶原激活物和组织型纤溶酶原激活物抑制物的测定。结果：与健康人相比，不稳定型心绞痛，急性心肌梗死及脑梗塞急性期患者的组织型纤溶酶原激活物活性和组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物比值均明显降低（与对照组相比P＜0．05），而稳定型心绞痛患者则未见组织型纤溶酶原激活物与组织型纤溶酶原激活物抑制物活性的明显变化。结论：动物粥样硬化性及血栓栓塞性疾病的形成与发展和机体内纤溶系统的活性改变密切相关。     

窒息鼠脑组织型纤溶酶原激活物活性变化与脑水肿的关系

目的：探讨窒息对鼠脑分泌组织型纤溶酶原激活物（TPA）的影响与脑水肿的关系。方法：通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫，实验分空白对照组，窒息15min组，窒息30min组，窒息15min复氧30min组，窒息30min复氧30min五个实验组，每组各取8例测试脑组织TAP的活性及含水量，结果：窒息后鼠脑TPA活性与含水量均升高（P＜0．01），结论：窒息可致TAP活性增高，同时发生脑水肿，高活性的TPA可能是脑缺氧缺血致不可逆神经元损伤的一个重要媒介。     

完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的抢救

目的总结完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的治疗经验,以提高抢救成功率.方法对经抢救治疗的完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭9例(16次)患者进行治疗方面的回顾分析.结果9例(16次)患者14次抢救成功,成功率87.0%,但复发率较高,预后较差,有5例患者在抢救时或出院后1～2年内猝死.结论该组患者经传统"强心、利尿、扩血管",控制心房纤颤、心室率等治疗是远远不够的.应在未发生肺泡性肺水肿及心源性休克之前,尽早尽快地应用血管扩张剂及联合应用小剂量非洋地黄类正性肌力药物,并维持治疗24～72 h.其中以酚妥拉明加多巴胺和(或)多巴酚丁胺效果可能较佳,血管扩张剂硝酸酯类不及α-受体阻滞剂酚妥拉明疗效明显.     

鼻咽癌在颈部现形

张老师刮胡子刮至左边鬓角时，见下颌角后面赫然一个包块——约围棋子大，既不红，也不痛!他对着镜子看右边颈子却没有。他的女儿是一位医生，及时带他到耳鼻喉科就诊。医生根据这肿块的部位和性质，估计是鼻咽部出了毛病，鼻咽镜检查发现其鼻咽部左侧有一蚕豆大，淡红色，貌似菜花样的新生物。经活组织病理切片检查，结果为“鼻咽部鳞状细胞癌”。