中国脑血管病防治指南（节选）

心脏病 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。其中心房纤颤（房颤）是脑卒中的一个非常重要的危险因素；非瓣膜病性房颤的患每年发生脑卒中的危险性为3％～5％。大约占血栓栓塞性卒中的50％。据美国Framingham研究，房颤患发生卒中的危险性与年龄增高呈正相关，50～59岁发病率为1．5％．80～89岁增加至23．5％。综合分析结果表明：应用华法令治疗可使血栓栓塞性卒中发生的相对危险减少68％。     

单臂外固定支具固定治疗长管状管骨折的术后护理

我院自1995年以来,开展单臂外固定支具固定治疗长管状管骨骨折,取得了满意的疗效,但其术后需特殊护理.笔者经几年的临床观察和探索,获得一些护理经验,现总结如下.     

急性脑梗死超早期重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗的临床研究

目的:探讨发病6h内急性脑梗死给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗的疗效及并发症,并分析预后相关因素。方法:共收集本院2001-2005年70例溶栓治疗的急性脑梗死病例,其中52例静脉溶栓,18例动脉溶栓,分析比较两组病例溶栓前后及3个月随访的ESS评分及Barthel指数结果;同时分析与预后相关的因素。结果:静脉和动脉溶栓组溶栓前及溶栓30min后ESS评分及Barthel指数迅速增加,溶栓前后分值有显著差异。1个月内颅内出血率为5.77%(静脉组)和16.67%(动脉组)。3个月时ESS评分及Barthel指数较溶栓后30min的评分有显著改善。结论:6h内动脉、静脉溶栓治疗均安全有效。     

52例心房纤颤患者冠状动脉造影分析

心房纤颤（下称房颤）是最常见的心律失常，冠心病是房颤的一个常见原因。为探讨房颤与冠心病的关系，作者对52例经冠状动脉造影的房颤患者进行回顾分析，探讨房颤患者的冠心病诊断有关问题。     

臂丛神经卡压综合征的诊治

目的探讨位于臂丛神经及其前中斜角肌周围的神经卡压综合征的特点及其诊治方法。方法2003年7月～2006年1月,采用门诊收集病例,根据病情轻重分组,分别采用药物、局部封闭及手术方法治疗179例确诊为臂丛神经和(或)其属支卡压综合征的患者。其中采用药物、手法治疗89例；注射治疗74例,其中需要第二次注射32例；手术治疗16例,同时或分别进行双侧手术2例,需要第二次手术者1例。结果128例患者得到1个月～2年5个月随访。其中,药物手法治疗55例,症状均有不同程度改善或能维持现状。局部注射治疗58例(其中接受第二次注射者24例),2例出现心跳减缓,其余病例无并发症发生,VAS评分情况：1分2例,2分16例,3分20例,4分12例,5分3例,6分3例,7分2例；第二次注射结果：2分5例,3分16例,4分3例。手术治疗15例,其中10例术后症状得到明显改善,恢复工作。结论臂丛神经及其属支涉及其周围众多神经,可产生众多症状；明确病因后,治疗上以保守治疗为主,效果欠佳者采用手术治疗,均可取得较好疗效。     

倍他乐克联合胺碘酮转复快速房颤疗效观察

心房纤颤(房颤)为临床上常见的心律失常,药物转复安全性大,副作用小,较电复律更适用于基层医院。但快速房颤时单用胺碘酮治疗,心室率控制不理想。为此,我院5年来采用倍他乐克联合胺碘酮转复快速房颤取得满意疗效。1资料与方法1·1一般资料:2 0 0 0年7月~2 0 0 5年7月共收治心房     

瞬间变化中的三支传导阻滞1例

患者女,14岁。因发热伴心悸胸闷5天,昏厥1次,于1989年12月20日24时入院。患者5天自感发热乏心悸胸闷,当地按感冒治疗,热退,但心悸胸闷加重。12月20日20时许,突然尖叫一昏倒在地,双眼上翻,意识丧失约2min,经肌注肾上腺素、地塞米松后急送本院。既往身体健。体查:体温35.5℃,脉搏36次/min,血压8.0/5.3kPa,神清,面色苍白,肢体厥冷,咽红,心界不扩大,心率36次/min左右,心律不齐,心音强弱不等,可闻“大炮音”,未闻病理性杂音,余未见异     

筋膜间隔综合征的高压氧治疗与血浆纤粘素变化的关系

本文首次报道采用253kPa的高压氧治疗24例创伤后筋膜间隔综合征(PACS)病人并采用免疫单扩散法检测了治疗前后血浆纤粘素(FN)的变化与预后的关系。30例健康人作为血浆FN的对照组。结果表明:16例早期PACS病人,经3～5次高压氧治疗,症状和体征逐渐好转,无1例作筋膜切开减压。6例筋膜切开减压后行高压氧治疗者,水肿、炎症消退,体温降低,临床症状好转。2例坏死期PACS虽然临床症状好转,但效果差。高压氧治疗后,病人血浆FN显著高于治疗前。分别较治疗前高43(18.9％;P<0.01)、61(24.7％;P<0.01)、49(17.2％;P<0.01)、57(17.4％;P<0.05)和55mg/L(16.6％;P<0.05)。根据本组研究的结果,提示高压氧是治疗早期PACS的有效非手术疗法和筋膜减压后有效辅助疗法。     

气管、支气管异物465例临床分析

目的：提高气管、支气管异物的诊治水平。方法：报告465例气管、支气管异物病例的临床资料，对气管镜检查的并发症进行分析。结果：在465例中发生并发症78例，死亡6例，手术失败2例。结论：通过对气管镜检查术中出现的并发症进行讨论，来探索预防和处理的措施，减少术中并发症的发生。