两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

基于ORTCC模型的重点监控药品管控措施实施效果分析△

目的：探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法：基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果：采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显（P＜0.05）,但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论：基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。     

大数据下的专科专家门诊供需精细化管理研究

目的:通过对大数据下的专科专家门诊供需精细化管理研究,改善医院医疗服务行为,提高医疗资源使用效率.方法:通过收集到的有效医疗数据,进行大数据分析,为门诊供需精细化管理做出相应的策略支持,探索性采取优化门诊服务,改善患者体验,优化专家排班,改善资源供给,优化门诊结构,改善季节性专病服务月份三种策略.结果:经过供需精细化管理后,该院门诊诊疗发生了较大良性改变.结论:利用大数据分析专科专家数据,对于医院精细化管理具有实际成效.     

PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.     

基于精细化管理模式下对医学实验室安全管理的探究

医学高等院校实验室是培养医学生创新能力的主要场所,其建设和管理水平是高校科研实力、学科建设实力和人才培养能力的综合体现。将精细化管理模式引用到医学实验室安全管理中,为学生提供一个安全保障的实验环境,才能更有利于实验的顺利开展和高校对人才的培养。本文主要对医学实验室安全管理存在的主要问题进行剖析,并基于精细化管理模式下通过对强化安全教育管理、保障人员配备、引进现代化管理办法等方面创新实验室安全管理进行阐述,为医学高等院校实验室现代化建设提供基本保障。     

机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探讨机械排痰仪联合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年6月于南昌大学第四附属医院接受治疗的64例COPD急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取精细化护理,观察组在对照组基础上辅以机械排痰仪护理,比较两组24 h排痰量、痰鸣音消失时间、住院时间及干预7 d后的血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]。结果护理后,观察组24 h排痰量多于对照组,痰鸣音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组PaO₂、SaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械排痰仪联合精细化护理可促进COPD急性加重期患者痰液顺利排出,改善临床症状及血气指标,缩短住院时间。     

配液中心兼职护士岗位的感染控制与精细化管理

目的探讨精细化管理在配液中心兼职护士岗位中的感染控制效果。方法运用精细化管理方法,对兼职护士常见的配制操作时潜在的感染问题进行汇总,自2015年7-9月采取针对性监控,对实施精细化管理前后配液中心感染控制情况进行统计分析。结果实施精细化管理后兼职护士常见的配制感染问题较实施前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对配液中心兼职护士实施精细化管理,可有效控制配液成品的感染率,降低药品浪费,提高配制质量,有效控制医院感染的发生。     

精细化临床带教在儿科急诊实习生中的应用

目的分析精细化临床带教在儿科门急诊实习生临床带教中的应用价值。方法以2018年7—11月于医院儿科门急诊临床专业实习生48例为对照组,采用传统教学法,以2019年7—11月于本院儿科门急诊实习的52例临床专业实习生为试验组,采用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核,对比两组带教效果。结果试验组实习生实习结束后的理论成绩、实践成绩和案例临床诊疗思维能力,均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门急诊运用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核教学模式,能显著提高实习生理论、实践、病例综合分析能力以及对实习满意度,具有较好的教学效果。     

精细化流程在封控区大型核酸筛查中的应用

在2021年6月3日至6月23日封控期间，广东省中医院芳村医院护理人员对封控区域人群准确快速安全的完成咽拭子采集工作，均未发生医护人员感染事件。本文旨在通过探讨与总结护理人员在封控区域大型核酸筛查采集咽拭子的精细化流程，为以后的大规模核酸筛查工作提供有利的理论依据与经验总结。     

精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响

目的探讨精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响。方法选择92例行腹腔镜前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者,随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化护理干预。结果观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预可显著改善高危前列腺癌患者腹腔镜根治术后的不良心理情绪,缩短住院时间,降低术后并发症发生风险,提高护理服务满意度。