米力农联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察米力农联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及血流动力学变化。方法将48例心功能Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者随机分为三组各16例,A组用常规治疗＋强心苷类;B组用常规治疗＋米力农;C组用常规治疗＋米力农＋rhBNP。结果总有效率A组62.5%,B组81.3%,C组93.8%;总有效率B、C组均优于A组,且C组明显优于A组（P〈0.05）。三组治疗后每搏输出量、心输出量、心脏作功指数、左室射血分数均升高,但以B、C组升高显著（P均〈0.01）;与B组比较,C组二尖瓣血流舒张早期最大流速与二尖瓣血流心房收缩期最大流速比值显著增高（P〈0.01）。结论米力农联合rhBNP治疗CHF有效、安全,两者具有协同作用。     

米力农注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭（心衰）患者的临床疗效。方法将78例老年慢性肺源性心脏病心衰患者随机分为治疗组40例和对照组38例。2组患者入院后均给予综合治疗。治疗组在此基础上以米力农首剂负荷量50txg／kg缓慢静脉注射10min,再以0．5μg·k^-1·min^-1的速度静脉滴注4h,每天1次,7d为1个疗程;对照组在综合治疗基础上以多巴酚丁胺20～40mg＋5％葡萄糖注射液250ml,以2．5μg·k^-1·min^-1的速度静脉滴注,每天1次,7d为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效、HR、氧分压（PaO：）、二氧化碳分压（PaCO。）及不良反应。结果治疗组总有效率为97．5％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后2组HR、PaO：及PaCO：均较治疗前改善（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。2组患者治疗过程中均未见严重不良反应。结论米力农治疗老年慢性肺源性心脏病心衰疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

米力农治疗慢性顽固性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：对80例顽固性心衰予以米力农10 mg加5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100 mL中,以0.5μg/（kg.min）速度静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：米力农临床总有效率为92.5%,明显改善左室收缩功能障碍,对血压、心率无明显影响。结论：联合米力农静脉滴注治疗,能有效改善顽固性心衰的心功能,未见明显不良反应。     

米力农对肠系膜上动脉夹闭休克兔氧自由基的影响

目的通过测定肠系膜上动脉夹闭(SMAO)休克兔动脉血的丙二醛(MDA)含量来探讨米力农在休克情况下对氧自由基的影响。方法 16只健康家兔被复制成SMAO休克模型后,随机分成2组,每组8只:对照组(A组),于松夹后休克时经颈外静脉持续泵入生理盐水0.1mL·kg-·1mim-1;治疗组(B组),于松夹后休克时经颈外静脉缓慢静脉注射米力农50μg/kg,继续以0.5μg·kg-1·min-1持续泵入,2组液体总量相同,实验期间于夹闭前(-1h)、松夹后休克即时(0h)、松夹后1、2h定时记录心率、平均动脉压(MAP)及SMAF;测定动脉血的MDA含量。结果松夹后0h,2组MAP、心率及SMAF较-1h时均显著下降(P<0.05或P<0.01);松夹后1～2h,B组较A组动脉血的MDA含量显著降低(P<0.01),B组较A组的MAP、SMAF显著升高(P<0.01)。结论米力农有抑制SMAO休克动物氧自由基的产生或/和清除其氧自由基的作用,对休克、缺血-再灌注损伤的治疗有益。     

短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭26例临床观察

目的观察短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效及安全性。方法将52例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者随机分成2组,对照组给予常规强心、利尿、ACEI等扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μg/(kgmin)持续24h泵入,5d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果米力农治疗组总有效率92.3%,对照组61.5%,两组比较米力农治疗组存在显著性差异(P<0.05)且米力农组无明显药物不良反应。结论短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效确切、安全。     

米力农治疗难治性充血性心力衰竭60例

目的观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效。方法对60例难治性充血性心力衰竭患者采用米力农10 mg加入0.9%氯化钠注射液40 mL中微泵静脉注射,先予25 mL/h,30 min后改成6 mL/h至用完,每日1次,连用5 d,观察患者治疗前后的症状、体征、血压、心率和心功能指标。结果米力农的临床总有效率为96.67%,对左室收缩功能有明显改善,未见明显不良反应。结论米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全、有效。     

米力农对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用

目的:观察米力农注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法:选取SD雄性大鼠60只,随机分为对照组、假手术组、脓毒症模型组及米力农小剂量组、米力农大剂量组。建立脓毒症模型,采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)复制脓毒症模型的方法;24 h后检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌同工酶(creatine kinase-MB),CK-MB及心肌组织中的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)水平。结果:模型组血清cTnI、CK-MB及心肌中ET-1和TNF-α明显高于对照组,P值均<0.01;米力农小剂量组血清cTnI、CK-MB、心肌中ET-1和TNF-α与模型组相比差异不明显,P值均>0.05;米力农大剂量组血清cTnI、CK-MB、心肌中ET-1和TNF-α明显低于模型组,P值均<0.01。结论:米力农对脓毒症心肌损伤具有一定的保护作用。     

重组人脑钠肽和米力农治疗老年充血性心力衰竭的比较

目的:本文应用重组人脑钠肽(rhBNP)和米力农对顽固性的老年充血性心力衰竭进行治疗,并观察临床治疗的疗效比较。方法:将30例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上加用米力农,另一组在常规治疗的基础上加用重组人脑钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果:两组治疗前后,重组人脑钠肽疗效明显优于米力农组,两者比较,差异有统计学意义。结论:重组人脑钠肽治疗老年充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加明显。     

米力农治疗老年性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察米力农治疗老年性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2010年1月～2011年6月收治的185例年龄大于65岁的充血性心力衰竭患者随机分为治疗组92例和对照组93例。对照组给予常规治疗;治疗组加用米力农静滴,微泵24h维持,共5d。观察两组临床疗效、心功能指标,记录不良反应。结果治疗组临床总有效率为97.8%,治疗后心功能指标有明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中不良反应均轻微。结论短期应用米力农治疗老年性充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用。     

米力农联合小剂量多巴胺对慢性心衰急性加重期治疗的临床观察

目的 观察米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心衰急性加重治疗期的临床疗效.方法 60例慢性心力衰竭急性加重的患者随机分为观察组32例,对照组28例.在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,对照组加用多巴胺,按2～5μg/(kg·min)持续静脉用药;观察组合用米力农+多巴胺,米力农按0.5μg/(kg·min)持续静脉用药,疗程至多7d.观察两组病例临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、临床心功能NYHA分级的改变及药物不良反应.结果 观察组的临床症状、体征和心脏彩超均有显著改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农、多巴胺对慢性心衰急性加重期的治疗有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺;并能在一定程度上改善心力衰竭患者的神经内分泌失调.