扁桃体Ⅰ度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿不同等离子术式远期疗效

目的 探讨儿童扁桃体Ⅰ度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)低温等离子腺样体消融术与扁桃体+腺样体消融术远期疗效及影响因素。 方法 收集119例扁桃体Ⅰ度OSAHS患儿完整的临床资料,其中,实验组(60例)接受低温等离子扁桃体切除+腺样体消融术,对照组(59例)接受低温等离子腺样体消融术。通过术后6个月、1年、2年及4年的随访,比较两组患儿术后疗效及生活质量。 结果 术后4年,实验组治愈53例,好转4例,无效3例,总有效率95%;对照组治愈25例,好转24例,无效10例,总有效率83.05%。实验组患儿疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.1)。术后疗效的影响因素有年龄、肥胖、合并有鼻-鼻窦炎、中耳炎、合并牙颌面畸形等。实验组中远期并发症咽部异物感2例。 结论 低温等离子切除肥大的腺样体及扁桃体是治疗扁桃体Ⅰ度OSAHS患儿的有效方法。     

低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较

目的 探讨运用低温等离子刀、超声刀及传统手术方式行扁桃体切除术的优、缺点,并对三种术式特点和应用价值进行评价。 方法 需行扁桃体切除术的患者117例,分为低温等离子刀组、超声刀组及传统组,每组各39例,记录双侧扁桃体切除术的手术时间和术中出血量、术后咽部疼痛、术后原发性及继发性出血等。 结果 等离子刀组、超声刀组的手术时间及术中出血量均较传统组降低,差异有统计学意义(P<0.05);等离子刀组手术时间 ［(9.92±4.04)min］较超声刀组手术时间［(15.86±1.36)min］短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。等离子刀组、超声刀组分别与传统组在术后前3天的疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),此后三组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);等离子刀组较超声刀组术后疼痛轻,但是两者疼痛评分差异无统计学意义。等离子刀组与传统组各出现1例术后原发性出血的病例。等离子刀组1例、超声刀组1例、传统组2例出现继发性出血。三组伪膜开始脱落时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h咽部水肿评分差异有统计学意义(P<0.05),等离子刀组及超声刀组咽部水肿轻于传统组,但等离子刀组与传统组咽部水肿差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 低温等离子刀切除扁桃体是较为安全、有效的手术方法,但其费用相对较高。对于慢性扁桃体炎病程长且瘢痕粘连较重的患者,建议选用超声刀切除扁桃体。     

保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2015年3月本院收治的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施经尿道前列腺等离子电切术,并在术中做好膀胱颈完整性的保护;对照组实施经尿道前列腺等离子电切术,但在术中对膀胱颈三角进行切除,随访6个月,比较两组手术相关并发症、两组不同时间点IIEF-5评分、两组术后6个月性功能相关指标及干预后精液常规及DFI指数变化情况。结果:观察组出现阴茎海绵体神经损伤、周围组织损伤及膀胱颈完整性受损的比例显著高于对照组(P0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P0.05),观察组性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于对照组(P0.05),出现逆行射精的比例显著低于对照组(P0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术保留膀胱颈完整性能显著减少患者术后勃起功能障碍,提高性生活质量,同时还能提高精子质量。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的 分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效与安全性。 方法 选取2007年3月—2012年2月诊治的早期声门型喉癌患者93例,行低温等离子切除术43例,行喉部分切开术50例,统计2组患者的术后复发、并发症及短期生存率等情况。 结果 低温等离子切除患者中有2例复发,分别为T1b、T2,喉部分切除患者中共有5例患者复发,分别为Tis期1例、T1a期3例、T2期1例,2组间复发情况发生率差异不具有统计学意义(χ2=0.950,P=0.329);行低温等离子切除患者仅有1例出现吞咽及呼吸障碍;而喉部分切除患者中切口感染5例、咽漏3例、吞咽及呼吸障碍4例,差异具有统计学意义(χ2=9.032,P=0.003);研究随访3年,对所有患者进行生存状况统计显示,低温等离子组中5例(11.63%)患者病情进展死亡,T1b期2例(4.65%)、T2期3例(6.98%);喉部分切除术组死亡7例(18.00%),其中T1a期2例(4.00%)、T1b期2例(4.00%)、T2期3例(6.00%)。2组间生存率差异不具有统计学意义(χ2=1.758,0.035,0.734,P＞0.05)。 结论 低温等离子消融术在治疗早期声门型喉癌中,组织损伤较轻,且并发症少,能够保证患者术后的生活质量,是早期声门型喉癌较理想的治疗选择,值得临床推广。      

低温等离子微创治疗眼结膜乳头状瘤1例

眼结膜乳头状瘤可发生于结膜任何部位,为良性肿瘤,但手术后易复发,可变为鳞癌或乳头状癌.治疗方法很多,如二氧化碳激光切除、手术切除加基底部行烧灼、冷冻或药物腐蚀等,但术后较容易复发,且局部缺损多易粘连.由于低温等离子刀治疗时温度低(40~70 ℃),其手术系统集切割、消融、冲洗、止血功能于一体,在喉乳头状瘤手术中已获得满意疗效.     

等离子体前列腺电切联合耻骨上经Trocar取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察

BPH是老年男性患者的常见多发病,往往合并膀胱结石(占前列腺增生患者的10%左右)。我院自2007年7月-2011年7月,行经尿道前列腺等离子切除治疗前列腺增生702例,其中采用经尿道前列腺等离子切除+大力碎石钳碎石+膀胱耻骨上穿刺Trocar取石35例,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:本组35例,年龄60-83岁,平均72岁,病程1-10年,术前均有尿痛、间断血尿、排尿困难及尿中断症状,根据症状,前列腺指诊,B超检查、PSA及CT诊断为BPH并发膀胱结石,前列     

低温等离子射频在儿童扁桃体部分切除术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时打鼾、上呼吸道阻塞致使呼吸暂停频繁发作,患儿机体长期处于慢性缺氧状态,直接影响体格和智力发育,最多见于学龄前儿童,男女发病率相等,约2％。     

低温等离子消融术治疗42例儿童鼾症效果观察

目的探讨低温等离子消融术治疗儿童鼾症的临床效果。方法选择儿童鼾症患者42例并随机分为低温等离子消融术组(观察组)和扁桃体联合腺样体切除术组(对照组),并观察治疗效果、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及手术相关指标。结果观察组治疗有效率95.24%,明显高于对照组(P<0.05);AHI、术中出血量、术后引流量、伪膜形成和脱落时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融术能够有效提高儿童鼾症的治疗效果,减少出血量,加快术后恢复,具有积极的临床治疗意义。     

低温等离子和吸切器治疗腺样体肥大两种手术方式比较

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频与电动吸切器治疗腺样体肥大的疗效及并发症。方法腺样体切除术患儿295例分为两组,A组151例使用电动吸切器,B组144例使用低温等离子射频,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及有效率。结果 B组（低温等离子组）手术时间、术中出血量、术后并发症比A组（电动吸切器组）明显减少,差异有统计学意义(P<0.05）;两组有效率差异无统计学意义(P>0.05）;腺样体切除时间和术后继发出血B组（低温等离子组）明显高于A组（电动吸切器组）,差异有统计学意义(P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频是一种微创、安全、有效的腺样体切除术式。但是,对于低温等离子术后继发出血应当引起临床重视。     

电感耦合等离子质谱法测定工作场所空气中氧化钕

目的检测稀土企业电解车间空气中氧化钕浓度。方法采用硝酸消化滤膜,电感耦合等离子质谱法测定车间空气中氧化钕浓度。结果在0～50 ng/mL范围内直线回归相关系数为0.9998,检测下限为0.0243 ng/mL,最低检出浓度为0.0081μg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差为2.1%～3.3%,加标回收率为99%～104%。结论该法检出限低、灵敏、稳定。