切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染

阑尾切口感染是阑尾切除术,特别是穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症,采用传统的丝线分层缝合法关闭切口,一旦切口感染,容易形成窦道,即使出院时切口不发生感染,但远期发生迟发性切口感染后,处理起来也很困难,我院2001年1月～2007年6月共完成阑尾切除术520例,均取麦氏切口,采用切口内不留缝线异物的8字全缝合法关腹,疗效满意,现报道如下。     

胆道术后拔除T管致胆漏的防治

目的探讨胆道术后拔除T管致胆漏的原因与防治措施。方法回顾性分析近10年来我院诊治的15例胆漏患者的临床资料。结果11例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2-3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;1例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院。上述患者住院期间均未出现新的并发症。结论正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证。     

经腹壁T管窦道胆道镜取石术85例临床分析

目的探讨肝内外胆管结石胆道探查术后残余结石应用纤维胆道镜取石的方法及价值。方法回顾分析该院2008年5月—2012年3月应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石85例患者的临床资料。结果 85例患者中83例取净结石,残石取净率97.65%,取石次数1～4次,平均1.7次,其中有2例发生窦道撕裂,经留置T管2周治愈,合并少量胆道出血15例,腹泻21例,出现发热9例,均经保守治疗痊愈。结论经腹壁T管窦道胆道镜取石术是肝内外胆管结石残留良好的补救措施,操作安全、有效、简单,已经成为肝胆外科医生一项必须具备的基本技术。     

Vitapex糊剂治疗慢性窦道型乳牙根尖周炎疗效观察

慢性窦道型乳牙根尖周炎是临床常见疾病，根管治疗是保存慢性根尖周病变乳牙的主要手段，根管充填材料的优劣直接影响根管充填的效果。我科于2005年9月-2007年3月用Vitapex糊剂对窦道型慢性根尖周炎患牙采用根管治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

牙髓塑化液塑化根管治疗窦道型慢性根尖周炎疗效观察

楔状缺损、外伤、龋病常造成牙髓坏死及根尖周炎，而引流不畅又会导致窦道形成和根尖骨质吸收。一直以来，慢性根尖周炎治疗中的难点是根尖窦道，其以治疗效果差、易复发为特点。近5年来，我科采用塑化液导人根管的方法治疗窦道型慢性根尖周炎取得满意效果，现报道如下。     

中药外敷治疗术后窦道24例

窦道是一种由深部组织通向体表的只有外口的病理性盲端,尤以手术后患者多见。术后继发窦道,多因感染而形成。常规采用腐蚀法、冲洗法、灌注法、手术扩创法、垫棉加压法治疗,但疗效差,易致疮口久不愈合。自2003年10月~2005年10月,笔者对24例术后窦道患者采用中药外敷为主治疗,取     

基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Delphi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道CT造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。     

1例完全性截瘫患者复杂压力性损伤伴多发窦道的护理

<正>压疮,又称压力性溃疡,2012年澳大利亚伤口处理协会、新西兰伤口处理协会、香港造口治疗师协会和新加坡伤口愈合协会联合修订了环太平洋地区压力性损伤的预防和处理指南中将压力性溃疡更名为压力性损伤,这一更改更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤~([1])。截瘫患者由于受伤平面以下肢体感觉、运动等消失,膀胱、肛门括约肌功能丧失,致使局部组织长期受压,以及大小便刺激,7.91%脊髓骨折伴截瘫患者伴压力性损伤~([2])。2016-06-07笔者所在科收治1例多发压力性损伤伴多发窦道患者,采取积极治疗和精心护理,压     

替硝唑碘仿糊剂治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察

慢性根尖周炎的治疗原则是通过根管治疗术及根管外科治疗技术，保存患牙，恢复功能。窦道型慢性根尖周炎由于牙龈或皮肤存在窦道，治疗时有一定困难，笔者在前牙常规根管治疗术中使用替硝唑碘仿糊剂进行根管充填，经过长期观察疗效显著，报告如下。     

拔T管后胆漏的原因分析及防治措施

目的探讨拔T管后胆漏的原因及防治措施。方法回顾性分析7例拔除T型引流管后发生胆漏的临床资料。结果 5例非手术治疗后治愈,1例经非手术治疗效果不佳,转手术治愈,1例行急诊手术治愈。结论拔T管后胆漏的发生与多种因素有关,根据病情轻重采用手术或非手术治疗。