突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效观察

目的　探讨突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点,观察其疗效。方法　观察2012年10月～2014年6月耳 鼻咽喉科收治的36例突发性聋伴发BPPV发病情况,并与同期原发性BPPV患者40例及突发性聋不伴眩晕患者40例进行疗效比较。结果　伴发BPPV的36例突发性聋患者,受累半规管均与突发性聋发病侧一致,其中水平半规管BPPV 6例,占16.7%（6/36）;后半规管BPPV 27例,占75.0%（27/36）;混合管BPPV 3例,占8.3%（3/36）。36例患者出现BPPV的时间均在突发性聋发病后数小时至数天（＜10天）发生。突发性聋伴发BPPV组1次治愈率明显低于原发性BPPV组,但两种治疗方法的总治愈率均为100%。不伴眩晕突发性聋组的痊愈率、显效率及有效率均高于伴发BPPV组。结论　伴发于突发性聋的BPPV以后半规管多见,与原发性BPPV经耳石复位治疗后均可取得较好疗效。而不伴眩晕的突发性聋其疗效优于伴发BPPV的突发性聋。     

小梁切除术另眼同时行虹膜根切术的临床应用

2002-2004年本文作者对48例急性闭角型青光眼行显微小梁切除术的同时,对另眼做预防性虹膜周边切除术. 1资料与方法 ①临床资料:本组48例,男10例,女38例,年龄40～70岁;发病眼右眼29例,左眼19例.患眼均有突发性眼压明显升高、眼球胀痛、视力突然明显下降等症状,均有混合性充血、角膜水肿、前房浅、房角大部关闭及视野缺损等急性闭角型青光眼典型体征.     

糖皮质激素经鼓膜与经口途径治疗突发性聋疗效分析

目的通过对现有文献的系统性回顾,比较经鼓膜糖皮质激素疗法（intratympanic steroid,ITS）与经口糖皮质激素疗法在治疗突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）的差异。数据来源于在线数据库包括Medline、EMBASE和Cochrane Review。方法纳入符合标准的治疗突发性聋的随机对照试验,对纳入研究的质量进行系统性回顾。结果作者筛选69篇文献,其中符合标准的文献7篇。在限定两种疗法的剂量、疗程、频次后,Meta分析示ITS组受试者平均纯音听阈（pure tone audiometry,PTA）改善较经口糖皮质激素组高11.13dB（95%可信区间[CI]=9.16-13.11,P〈0.00001;Chi2=2.44,df=2,P=0.30,I2=18%）。结论虽然评估ITS治疗SSHL的高质量研究有限,但其作为第一线治疗组在PTA改善和恢复率上优于受限制的条件下口服类固醇组（口服类固醇给药时间≤10 d,类固醇浓度60 mg/kg·d,和注射的次数是4-5倍之间在ITS）。     

老年突发性耳聋近期疗效临床分析

目的：分析老年突发性耳聋患者药物治疗的近期疗效。方法：将突发性耳聋患者依据年龄分为老年组（年龄≥60岁,70例）和对照组（年龄〈60岁,70例）,7d一疗程,复查纯音测听结果,比较治疗前后听力改善情况。结果：老年组患者治疗前后患耳言语频率平均听阈提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组突聋患者发病时间（≤7d）治疗有效率为61．76％,老年组（发病时间〉7d）治疗有效率为38．89％,差异有统计学意义（P〈0．05）,老年性突聋患者总有效率为49．9％;老年突发性耳聋患者在中度耳聋以下（听阈〈55dB）有效率52％,对照组有效率84．62％,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在中重度耳聋患者治疗率差异无统计学意义。结论：病程对于老年突发性耳聋患者预后有重要的影响,尽早的改善末梢血管微循环障碍,可以明显的改善预后;老年突聋患者的预后比年轻患者差。     

以突发性聋首诊的HIV感染患者两例报告

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者突发性聋的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析2例HIV感染患者突发感音神经性聋的临床症状、体征、血清学检测及疗效。结果 2例患者分别以突发右耳听力下降6小时和12小时入院,无其他症状,全身体检无异常,入院诊断均为"右耳突聋",血清学检测均发现HIV抗体阳性。经给予营养神经及改善微循环等药物治疗,听力无明显改善。2例均经北京市疾控中心确诊为HIV感染者后,转至传染病专科医院继续治疗。结论 HIV感染患者可以以突发性聋或耳鸣首发起病,临床上易漏诊;对于突发性聋患者,应常规行感染性疾病筛查以明确诊断。     

高压氧治疗突发性耳聋研究进展

突发性耳聋与内耳及听觉中枢的血供关系密切,高压氧治疗能恢复螺旋器细胞功能,可作为该病首选,发病后1周内疗效会更好。治疗突发性耳聋药物分为5类。国内HBO治疗突发性聋的研究有了新的：已经建立了动物模型,并应用核磁共振进行研究。本研究归纳各地治疗突发性聋的方法并予以评价。提出如果能统一对照组,得出的对研究结论会更可靠,需要以后来完善。     

针药结合治疗突发性耳聋疗效观察

目的：观察针药结合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将59例患者随机分为2组,对照组30例予血塞通0．4g和红花针20。L各加入生理盐水250mL中静脉滴注;治疗组29例在对照组治疗的基础上配合针刺治疗。结果：治疗组总有效率82．76％,痊愈率31．03％;对照组总有效率40．00％,痊愈率6．67％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合治疗突发性耳聋优于单纯药物治疗。     

针灸联合西药治疗突发性耳聋康复护理随机平行对照研究

[目的]观察针灸配合西药治疗突发性耳聋康复护理疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按照就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组70例地塞米松+10%低分子右旋糖酐+能量合剂+甲钴胺+盐酸氟桂利嗪+针灸(取患侧耳门、听宫、听会、翳风)。治疗组70例康复护理,心理护理和健康教育。①入院指导:热情接待,安置病床,介绍病区的环境、设施设备、医院规章制度,介绍主管医生、护士长、责任护士。详细介绍突发性耳聋相关知识。②地面锻炼协助患者进行耳部拉伸活动、穴位按摩,户外运动。③床上锻炼:头部按摩锻炼、仰卧位耳部收缩舒张训练、拱桥训练。治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、纯音测听和声阻抗检查、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈45例,显效19例,有效4例,无效2例,总有效率97.10%。对照组临床治愈20例,显效23例,有效12例,无效15例,总有效率78.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合西药治疗突发性耳聋康复护理疗效满意。     

电针配合穴位注射对突发性聋的临床研究

目的:对电针配合穴位注射治疗突发性聋的临床疗效进行客观评价.方法:将121例突发性聋患者随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=60),治疗组采用电针配合穴位注射甲钴胺注射液,对照组采用纯针刺治疗.两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,2个疗程后评定疗效.结果:治疗组总有效率88.52％,治疗组平均听阈水平、中医证候比较均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:电针配合穴位注射甲钴胺注射液可明显改善患者听阈水平及中医证候,疗效确切,值得临床推广应用.     

高压氧联合丹参川芎嗪治疗突发性耳聋60例

目的:观察高压氧联合丹参川芎嗪注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将120例突发性耳聋患者随机分为治疗组及对照组各60例.对照组给予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组用高压氧联合丹参川芎嗪注射液治疗.结果:治疗组有效率为88.3％,对照组有效率为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧联合丹参川芎嗪治疗突发性耳聋有较好治疗效果.