锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及预防对策

目的:探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法:对2003年11月～2007年12月250例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题。结果:250例锁骨下中心静脉穿刺术并发症发生率为5.6%,其中局部渗血、血肿5例(2%),误穿动脉4例(1.6%),气胸2例(0.8%),局部红肿感染2例(0.8%),心律失常1例(0.4%)。结论:锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生。     

不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

超声引导下经皮肾穿刺围术期护理体会

我院于2001年6月~2006年6月,对1320例患者在超声引导下行肾穿刺活检术,由于加强术前准备、患者准备指导及术后潜在并发症的预防护理,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组1320例住院患者中,男742例,女578例,年龄11~68岁,平均36岁。原发性肾病综合征651例、慢性肾炎438例I、gA肾病47例、过敏性紫癜肾炎43例、乙肝相关性肾炎46例、急性肾功能衰竭28例、狼疮性肾炎67例。1.2仪器设备材料采用GE.LOGIC500型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5MHz。美国Promex公司生产的单次弹射组织活检针16或18G。1.3方法1.3.1术前准备①房间…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进

2002年9月～2004年5月，我们对维持性血液透性患动静脉内瘘穿刺技术进行改进，以提高穿刺成功率，保护内瘘。现报告如下。     

多普勒超声引导微创经皮肾镜穿刺碎石术中的细节探讨

目的探讨多普勒超声在微创经皮肾镜穿刺碎石术(MPCNL)中的操作细节对微创经皮肾镜穿刺碎石术成功率的影响。方法对40例肾结石患者行多普勒超声引导下微创经皮肾镜穿刺碎石术,并通过转换切面、调整探头角度等操作细节来进行引导。结果本组病例穿刺一次成功率100%,所有患者均通过此单一通道取石,39例患者均取尽结石。1例多发性结石患者因存在盏颈狭窄合并盏内结石,盏内结石未能取尽。所有患者均未发生大出血病例,取石术后引流管内尿液未见明显肉眼血尿。结论转换切面、调整探头角度等操作细节能精确显示MPCNL中穿刺针尖的位置,大幅度的提高了MPCNL的成功率。     

经耻骨上膀胱穿刺扩张治疗膀胱结石

我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.     

CT引导肺穿刺活检23例分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾分析23例CT引导下肺穿刺活检的病理诊断结果与穿刺术中遇到的问题。结果腺癌7例，鳞癌8例，结核3例，小细胞未分化癌1例，小细胞肺泡癌1例，神经鞘瘤1例，未采集到标本1例，穿刺未成功1例。阳性率91．3％。结论（汀引导肺穿刺活检临床诊断价值高。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.     

小儿头皮静脉穿刺成功体会

小儿静脉输液是小儿常用疗法，小儿头皮静脉穿刺因其固定简单，可靠不影响四肢活动维持时间长可减少患儿痛苦，冬天输液不影响其穿衣，盖被等保暖措施，便于护理而深受家长欢迎，通过实践和逐渐摸索，现将小儿头皮静脉穿刺成功体会如下：     

静脉采血血管的选择和进针的角度与流速的关系

静脉采血不仅在临床上应用非常广泛，而且在血站内就是以静脉采血为工作的。因此，血管的选择，进针的角度选择不好，将直接影响血液的流速，或重新进行穿制造成献血者的痛苦。