Depomed公司的每日1次用药Gralise~(TM)上市

Depomed公司的新剂型GraliseTM(缓释加巴喷丁片剂)在美国上市,每日给药1次,用于治疗带状疱疹后神经痛。本品已有规格包括30d起始包(可在15d内滴定至全剂量)以及瓶装600和300mg片剂。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的有效性和安全性。方法:52例PHN患者随机分为两组,对照组(n=26)采用传统药物治疗,治疗组(n=26)采用普瑞巴林,剂量从150 mg·d-1起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,疗程4周。采用数字疼痛评分量表(NRS)评估用药前及第1,2和4周的疼痛程度。结果:两组用药后NRS评分均降低,普瑞巴林组治疗后1,2和4周的NRS评分明显低于对照组。普瑞巴林组不良反应较少且轻微,主要表现为头晕和嗜睡。结论:普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛有效且安全。     

复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛 35例临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛( PHN)的疗效。方法 2015年 12月至 2017年 12月荆州市第一人民医院 69例 PHN病人用随机数字表法分为试验组( 35例)和对照组( 34例)。试验组:普瑞巴林 150 mg,2次/天口服,联合应用复方利多卡因乳膏外擦患处, 2次/天;对照组:单独应用口服普瑞巴林 150 mg,2次/天口服。两组均分别治疗 8周。记录两组病人治疗前及治疗后 2、4、6、8周时的疼痛评分［视觉模拟评分法( VAS)］治疗前及治疗 8周后睡眠状况、生活质量及不良反应发生情况。结果由于失访 5例,因严重不良反应退出 4例,最终标本总数,60例,两组各 30例。治疗前试验组、对照组的 VAS评分为(7.03±1.21)分、(7.06±1.56)分,治疗 2周后降至( 4.03±1.35)分、(6.13±1.48)分,组间比较差异也有统计学意义( t＝5.742,P＝0.000)治疗后 4、6、8周亦存在相似情况。治疗 8周后睡眠状况及生活质量均得到改善,且试验组改善程度明显优于对照组,差异有统,计学意义( t＝15.208、21.893,均 P＝0.000)两组不良反应主要为头晕、嗜睡,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林对 PHN病人的临床效,果优于单独应用普瑞巴林。     

应用加巴喷丁与羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的评价加巴喷丁、羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及药物不良反应。方法带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者98例，根据随机数字表分为3组：加巴喷丁组34例单纯口服加巴喷丁胶囊；羟考酮组31例单纯口服盐酸羟考酮治疗；联合治疗组33例同时服用加巴喷丁胶囊、羟考酮治疗。治疗1d、3d、7d、14d和28d后由专人采用视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）分别评估患者的疼痛程度和睡眠质量，记录相关不良反应的发生率。结果与治疗前相比，治疗后各组患者VAS评分明显下降，QS评分显著升高，尤其是联合治疗组患者，其减轻疼痛、改善睡眠的程度和速度均显著优于加巴喷丁组和羟考酮组，其显效率、有效率分别达88．3％和100％。结论加巴喷丁、羟考酮均能显著改善PHN患者的临床症状，而二者联合使用则能更迅速、更有效地控制PHN患者的疼痛，显著改善睡眠，降低药物不良反应，增加患者的治疗信心和依从性，是目前临床治疗该病较为理想的方法，尤其适用于严重的PHN患者。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150 mg.d-1,对照组(n=40)给予卡马西平600 mg.d-1,观察时间为4周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间McGill疼痛问卷简表(SF.MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应。结果经过4周的治疗,治疗组较对照组疼痛程度明显减轻(P0.05),睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P0.05),且不良反应相对较少(P0.05)。结论普瑞巴林可明显减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛,改善生活质量。     

对比两种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的：观察腹针联合三氧椎旁注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：选取2014年1月～2016年1月在我院诊断治疗的带状疱疹后遗神经痛患者120例作为研究对象,随机分为实验组、对照1组和对照2组,实验组给予腹针联合三氧椎旁注射进行治疗,对照1组给予阿咪替林联合加巴喷丁进行治疗,对照2组给予加巴喷丁联合传统体针进行治疗,观察并对比三组临床疗效以及治疗前后的疼痛VAS评分情况。结果：实验组临床总有效率为95.0%,对照1组为70.0%,对照2组为80.0%,三组的临床有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。三组治疗前的VAS评分无明显差异（P>0.05）,实验组治疗一个疗程后的VAS评分明显低于对照1组和2组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后的VAS评分明显低于对照1组和2组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹针联合三氧椎旁注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效显著,具有临床应用价值。     

美FDA批准加巴喷丁一日1次用缓释片剂Gralise治疗疱疹后神经痛

2011年1月,美国FDA批准了Depomed有限公司开发的加巴喷丁（gabapendin）一日1次口服用缓释片剂Gralise,用于治疗成人疱疹后神经痛。Gralise除具用药方案简化的优点外,耐受性也获得提高。Gralise有300和600mg/片两种剂量规格,     

欧盟批准外周神经性疼痛治疗贴剂Qutenza上市

2009年5月21日,NeurogesX公司宣布欧盟医药管理局批准处方药Qutenza（179mg,皮肤外用贴剂）上市治疗非糖尿病病人的外周神经性疼痛。Qutenza可以局部释放高浓度（8％）的活性物质一辣椒碱,来缓解外周神经性疼痛,可以用于足部30min,治疗如HIV引起的神经性疼痛;也可以用于身体其他部位60min,治疗如带状疱疹后神经痛等疾病。由于相关Qutenza针对糖尿病性神经痛的安全性有效性试验尚未展开,所以Qutenza暂不能用于糖尿病患者的治疗。     

上颌窦自然开口瘢痕组织致蝶腭神经痛1例

患者 ,男 ,32岁。右上颌窦根治术后 1年 ,右侧鼻腔深部、眶内、鼻内阵发性烧灼样疼痛半年。鼻窦CT见右侧上颌窦内上角有一 0 .5 cm× 0 .6cm软组织影。于局麻下行右侧上颌窦探查术 ,见窦腔粘膜轻度水肿 ,内上角自然开口处见一索带状瘢痕 ,斜拉窦口 ,予以切除瘢痕 ,扩大自然开口。术后患者症状明显改善。病理示瘢痕组织。随访半年未见复发。　　讨论　上颌窦自然开口为鼻腔痛觉最敏感区之一 ,由蝶腭神经分支鼻后下神经支配。第 1次术后致开口瘢痕组织牵拉神经末梢 ,触发蝶腭神经痛 ,经去除瘢痕组织及减少刺激传导 ,得到临床治愈。蝶腭神经痛…     

吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响

目的探讨吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响。方法35只SD雄性大鼠(180～220 g)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病神经病理痛模型,出现痛敏症状后,随机分为5组,采用von Frey测试针和冷板(5度)法,测量鞘内给予吗啡后不同时间机械缩腿阈值和冷刺激后的抬足次数(次/5min)变化。结果吗啡以剂量依赖方式提高糖尿病神经痛大鼠机械缩腿阈值、降低冷刺激后的抬足次数,给予吗啡后30 min,0.5、1.0、5.0μg剂量吗啡组的机械缩腿阈值明显增高,而冷刺激抬足次数分别为显著下降,分别与用药前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡能显著提高糖尿病神经痛大鼠的机械缩腿阈值,有效减少冷刺激的抬足次数,对神经源性痛具有明显的镇痛作用。