急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

鼠伤寒沙门杆菌性肠炎院内感染的对策

2000年10月～2001年1月,我县曾流行鼠伤寒沙门杆菌性肠炎,我院新生儿病房共收治鼠伤寒肠炎54例,其中院外感染39例,院内交叉感染15例。均采取综合治疗,较好的控制了交叉感染在病区内流行,现就预防交叉感染措施报告如下。1 临床资料     

丙型肝炎合并多重感染1例

患者男,26岁,因胸痛、咳嗽、气喘、高热半个月,于2002年3月5日入院.病前有静脉吸毒史.体检:体温39.2℃,脉搏94次/min,呼吸40次/min,双肺可闻及少许啰音,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及.     

115例尖锐湿疣的临床分析

目的：通过11各床分析，为尖锐湿疣防治提供依据。方法：对我院115例门诊、住辽病历进行整理，综合分析。结果：年龄20～39岁发病率高，占71．34％；职业个体商、服务员、司机、工人为多，占80％；好发部位：男性冠状沟多，占41．33％，女性为大小阴唇，占47．5％；伴发疾病以淋病为多，占13．4％。该病潜伏期长，2周至8月。结论：除性行为直接接触传播外，间接传播、医源性感染已成为患者日益增多不可忽视的来源。     

中西医结合治疗颌面部间隙感染

颌面部间隙感染是口腔科的一种常见急性炎症性疾病 ,病情发展较快 ,红、肿、热、痛等局部症状一般都很明显 ,由于组织间隙的炎症细胞浸润 ,不仅皮肤 (或黏膜 )紧张 ,表面发亮 ,深部肌肉也因炎症刺激而出现明显的进食、咀嚼、吞咽困难 ,淋巴回流区的淋巴结肿大、有压痛。全身反应随局部症状的加剧而很快出现 ,体温可高达 39～ 40℃ ,出现寒战、脉快、厌食、恶心、全身不适 ,常伴有尿量减少、便秘等症状 ,白细胞总数明显增多 ,中性粒细胞比例可增至 80 %～90 %。个别症状严重者则机体防御反应能力下降、体温及白细胞可能无明显变化。现将笔者…     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的经验

我院自1998年7月开始，行麦氏切口阑尾切除术常规不缝合腹膜。以预防伤口感染，取得较满意效果，现总结如下。     

急性咽炎并发脓胸、MODS 1例报告

患者，李某，男，63岁，住院号192118。因咽痛、声嘶3日，加重伴呼吸困难1h入院，入院诊断“急性咽炎伴颈后间隙感染”(喉镜电脑显像分析确诊)。X线胸片检查心肺未见异常。五官科常规抗炎治疗效果不佳，体温持续38．5℃以上，入院1周呼吸困难加重，无法平卧，X线胸片及CT示颈部皮下气肿、纵隔气肿、左侧液气胸及右肺感染。当日转胸外科     

肺炎链球菌感染及耐药机制研究的新探讨

肺炎链球菌存在于人的喉部和鼻子的后部,大约40%的人平时就携带这种病菌,能引发肺炎、菌血症和脑膜炎,对人类的健康构成了一定的威胁,每年导致300万儿童死亡。更为严重的是,在过去用青霉素就可以杀死的肺炎链球菌,现在抵抗抗生素的能力越来越强。