建立现代化诊断学模拟实验中心的实践

目的探讨诊断学教学改革新方法的效果。方法建立现代化诊断学模拟实验中心:检体诊断模拟实验室、器械诊断模拟实验室、实验诊断示教室的教学新方法与传统的教学方法进行比较。结果改革后学生学习兴趣增加、考试成绩明显提高,与改革前比较差异有显著性(P<0.05)。结论建立现代化诊断学模拟实验中心,加强学生实际操作技能,势在必行。     

一次胸膜腔注药治愈胸膜包裹粘连1例

患者，男37岁，右侧结核性胸膜炎。入院主症：咳嗽胸痛伴发热7天。体征：右肺第七后肋以下叩诊浊音，听诊呼吸音消失。X线胸片示(2002年6月11日)右肺第五前肋以下呈外高内低一致性阴影，胸腔B超报：右侧胸腔肩胛线第七肋以下探及无回声区45mm，内见纤维素分隔，提示右侧胸腔积液，于2002年6月11日经B超定位，先后选了3个穿刺点，给予胸膜腔穿刺，共抽出草黄色积液70ml，随即给予胸膜腔注药地塞米松20mg，加服抗痨四联RHEZ，于2002年6月18日复查，胸片示：右肺肋膈角略钝，胸腔B超报告：双侧胸腔未见异常，嘱患者口服2RHEZ／4RH，7月11日、8月11日、11月30日分别复查B超均未见异常。     

食管结核误诊1例

患者，女，46岁。因胸骨后疼痛1个月左右来我院就诊。平时喜食辛辣食物。查体：一般情况好，浅表淋巴结未扪及，心肺腹部查体未见异常，做纤维胃镜检查前查肝功、乙肝五项、丙肝抗体未见异常、胸部X线片示肺纹理稍增多。纤维胃镜检查示：据门齿25cm处，食管黏膜充血，见2处直径分别为0．8cm、0．5cm的浅表溃疡，表附淡黄薄苔，边界清楚，周边充血肿胀明显，触之易出血，无结节样增生，活检时组织脆易出血，其余食管黏膜血管纹清晰。胃部呈慢性浅表性胃炎改变。镜下诊断：食管溃疡性质待查?慢性浅表性胃炎(2级)。在2处食管溃疡边缘分别取组织3块送病检，病理结果示：大量炎性细胞和较多淋巴细胞浸润。给予常规治疗半月，症状无好转，复查纤维胃镜检查食管溃疡周边充血肿胀减轻，溃疡大小等无改变。病理检查：见大量炎性细胞和淋巴细胞浸润，     

正交设计法研究通脉颗粒中β-环糊精包合物的制备工艺

通脉颗粒是我院研制的中药新药第6类复方制剂,主要由当归、片姜黄、降香等药味组成,具有活血化瘀、养血通脉的作用,用于治疗小儿病毒性心肌炎。方中当归、片姜黄、降香均含挥发油,具有一定的药理活性。为减少挥发油成分的损失,故将其制成β-环糊精包合物。本实验采用超声法正交试验优选,以油利用率为优选指标,并采用薄层色谱法和差示扫描量热法对包合前后挥发油的质量进行研究。1材料当归、片姜黄、降香购于天津市津祁药材供应站。β-环糊精(β-CD,质量分数≥98%),陕西省佳县生物化学工业公司产品。以上原辅料均按《中国药典》2000年版规定…     

下肢静脉石1例治验

患者丁某，女，62岁，于2004年10月初诊。主诉：右下肢烧灼、坠胀、疼痛1年余。其疼痛性质无法言说，不能行走，曾服中西药物治疗均无效而来诊。查体见患者形体较丰，精神不振，痛苦表情，右下肢中度肿胀，触之有灼热感，皮色暗红，压之有少许凹陷。胫骨前嵴从膝关节至踝关节均有压痛，足背动脉搏动可，舌质暗红有瘀斑，苔薄黄腻。脉弦滑数。X线片示，右小腿随静脉走向满布圆形结石影（附图）。     

差示分光光度法同时测定抑痤凝胶剂中2种成分的含量

目的：建立抑痤凝胶刺中甲硝唑和氯霉素的含量测定方法。方法：采用差示分光光度法，分别以0．1mol／L的盐酸和水为溶荆，278nm和320nm为测定波长，不经分离直接测定两组分含量。结果：被测组分的浓度与吸收度之间有良好的线性关系，r=0．9995。甲硝唑和氯霉素的平均回收率分别为99．46％和98．79％，RSD分别为0．93％和0、94％。结论：该法简便、快速、重现性好，消除了两组分之间的相互干扰．结果满意。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例报告

1病例报告 患者，女，54岁，已婚。5个月前出现右侧鼻阻，初呈间歇性、进行性，后为持续性；并多次出现右侧鼻腔出血，开始出血量较少，以后渐次增多，有时出血量达200-500ml。患者自觉鼻部肿胀明显，于2005年10月25日来我院就诊。查体：右侧鼻背隆起，皮肤色泽正常，无压痛，右侧鼻腔布满新生物，呈分叶状，大小不一，基底广泛。来自中鼻甲，表面光滑，质脆，极易出血，触痛不明显。颈部无淋巴结肿大，心、肺、腹及骨骼系统未发现异常。鼻窦冠状位及水平位CT扫描示右侧上颌窦黏膜增厚，密度增高，上颌骨和鼻骨无破坏。1％丁卡因表面麻醉后用圈套器取一黄豆大分叶状组织，病理活检，结果报告为原发性恶性黑色素瘤（梭形细胞型），免疫组化HMB45染色阳性。     

氟比洛芬磷脂固体分散体的制备和特性

以氟比洛芬（1）磷脂固体分散体在水中45min时的溶出度为指标，用正交试验优化制备工艺；对固体分散体进行差示扫描量热分析和红外扫描，并考察了溶解度与不同pH条件的溶出度。结果表明，所得1固体分散体能显著改善1的溶解度，其在pH4．0、7．2的缓冲溶液及蒸馏水中45min时的溶出度均在70％以上。