急性胂化氢中毒事故的调查

20 0 0年 12月 1日河南省济源市某个体化工厂发生一起急性职业性中毒事故 ,造成 5名工人中毒 ,经抢救 ,4人脱险、死亡1人 ,现将事故的调查情况报告如下。1 中毒经过 :该厂氧化锌车间是新建项目 ,12月 1日下午有 5人进行试生产 (包括厂长 ) ,加入原料不久 ,5人闻到一股难闻的气味 ,继之头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力 ,8ｈ后相继出现酱油色尿 ,1例出现意识模糊 ,送医院抢救。我站接到报告后 ,即赴医院协助抢救病人并作现场调查。2 临床资料 :5例中毒患者均为男性 ,年龄最大 4 5岁 ,最小19岁 ,均属本厂职工。 12月 1日下午 13∶30开始试生产 ,…     

一起砷化氢急性中毒死亡事故原因调查

目的通过急性砷化氢中毒事故的调查，查明中毒事故的原因，为避免此类事故发生，提出合理有效的建议。方法通过分析死亡病人临床资料、作业现场职业卫生学调查、车间空气砷化氢浓度检测结果进行综合评价。结果2007年4月6目在某企业硫酸锌车间工作的1名女置换工，囚在砷化氢浓度超标且无任何有效职业病防护措施的作业环境中，工作长达16h后，出现头晕、恶心、呕吐、巩膜皮肤黄染、尿液呈酱油色等严重的血管内溶血表现，最终导致肺、肝、肾等多脏器功能衰竭，经抢救无效死亡。结论这是一起严重的砷化氢急性中毒死亡事故。应加大对用人单位和从业人员《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的宣传力度，提高用人单位和劳动者的法律意识，加强职业病防护知识的宣传与培训，提高广大农民工职业卫生知识水平和自我保护意识，避免此类事故再次发生。     

急性砷化氢重度中毒1例报告

急性砷化氢（AsH3）中毒时有报道,现将本地1例急性砷化氢重度中毒情况报告如下. 　　1 中毒原因 　　某贵金属提炼厂是一家私营企业,其基本生产工艺流程为：含贵金属的电解阳性泥＋氯酸钠→金属氯化物→经阴离子吸附→金属树脂（含金、银、钯、砷）→经碳化→碳化灰→加王水（硝酸与盐酸）→提炼贵金属的无机盐.2004年1月16日上午9时许在碳化工序处加王水时,因停电吸风装置突然停止,反应过程产生的气体弥散于屋内,患者吸入约2 min导致急性砷化氢中毒.     

彩超评价砷化氢中毒患者肾脏血流动力学改变

目的 探讨彩色多普勒超声评价砷化氢中毒急性肾功能损害的意义与临床应用价值。方法 用彩色多普勒超声检测10例砷化氢中毒患者主肾动脉、段动脉的多普勒血流频谱。检测指标为收缩期最大峰值流速（Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)及阻力指数(RI)。正常对照组30例。结果 30例正常对照组肾内血流信号丰富。多普勒血流频谱呈高速低阻型；10例砷化氢中毒组彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)示肾实质血流信号稀少；血流频谱呈低速高阻型。两级动脉的RI较正常对照组明显增高。Vmax及Vmin明显降低。结论 彩超为砷化氢中毒急性肾功能损害诊断及鉴别诊断提供了一种简便有效的方法，对治疗效果的监测及预后很有意义。     

砷化氢中毒致急性肾功能衰竭患者2例的治疗及护理

我院于2004年4月,收治砷化氢(AsH3)中毒致急性肾功能衰竭患者2例,经采取血液透析(HD)联合血液灌流(HP)及内科综合措施治疗,加之有效的护理,病人治愈,现报告如下。     

两起9例砷化氢中毒事故及病例研究

目的 分析砷化氢中毒事故原因,探讨砷化氢中毒的有效治疗措施。 方法 回顾分析2011年11月至2012年8月收治的两批9例砷化氢中毒病例的抢救治疗病史和中毒现场职业卫生学调查资料。 结果 2起事故企业的生产原料中都含砷,在生产硫酸锌时产生砷化氢气体。因告知不够,缺乏防护,导致作业工人吸入砷化氢引起急性中毒。经激素、解毒、碱化尿液、水化、驱砷治疗,及血浆置换联合血液透析治疗(2例)、输注红细胞悬液(3例)治疗,预后良好,全部康复。 结论 有砷化氢逸散的设备应增加吸风装置,车间内配供氧式面罩。抢救砷化氢中毒患者,在肾损害不严重,且无进行性恶化趋势下,仅积极予以内科治疗亦能取得良好的治疗效果。驱砷剂的使用应根据病情密切关注。     

急性砷化氢中毒致肾功能衰竭病人的护理

砷化氢（arsine,AsH3）为稍具大蒜气味的无色剧毒气体,是冶金及化工工业生产过程中所产生的废气。人体吸入砷化氢气体后,95％～99％迅速吸收入血,与血红蛋白结合形成砷-血红蛋白复合物,抑制红细胞内谷胱甘肽（GSH）的合成,造成红细胞破裂,引起急性血管内溶血。溶血释放出大量的游离血红蛋白,当血液内珠蛋白质与游离血红蛋白结合能力饱和时,此时,一旦未结合的血红蛋白和红细胞碎片超过了肾小管重吸收能力,即可引起急性肾小管堵塞（acute tubular obstruction,ATO）,使肾脏排泄功能下降造成急性肾功能损害,重者3—12h出现尿少或尿闭,在24—48h内进展成急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,而ARF则是急性砷化氢中毒患者的主要死亡原因。     

腐鱼搬运工急性砷化氢中毒的救治体会

目的 分析总结腐鱼搬运工急性中毒的病因及其诊治经验.方法 对2例因搬运腐鱼引起的以急性溶血为主要临床表现的急性中毒患者的临床资料进行分析.结果 根据患者的临床表现,排除急性硫化氢中毒后予以控制溶血、防治肾功能不全等治疗后痊愈出院.结论 海鱼腐败后体内的有机砷可水解生成砷化氢,应加强作业防护;控制溶血、防治肾功能不全是救治的关键.     

急性重度砷化氢中毒呼吸系统损害10例分析

急性重度砷化氢中毒可继发多脏器损害,呼吸系统损害及肺出血是不容忽视的问题。通过对临床资料的分析,提示在抢救砷化氢中毒时要警惕肺出血的发生。 更多还原     

急性砷化氢中毒1例治疗中相关检验变化分析

目的探讨急性砷化氢中毒患者在病程的不同阶段血、尿相关检验结果的变化。方法通过动态观察1例急性砷化氢中毒患者血、尿液检查结果,结合患者病程进行分析。结果急性砷化氢中毒白细胞升高、红细胞及血色素下降,网织红细胞上升;肝功能、肾功能异常。结论血、尿液检验结果均能及时反映急性砷化氢中毒患者血管溶血引起的一系列器官损害在血、尿液检验结果均能及时反映,对该病的临床诊断、病情监测和指导临床用药等方面有重要的意义,但在急性溶血期应该结合临床正确分析相关检验结果。