三仁汤治疗眼科病案举隅

三仁汤始见于《温病条辨》,系清代著名医家吴鞠通所创,用以治疗湿温病,由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏等药物组成,具有宣畅气机,清热利湿之功效。笔者根据祖国医学“治病必求于本”、“异病同治”的原则,以三仁汤加减治疗“聚星障”、“瞳神紧小”、“青风内障”、“视瞻昏渺”等眼科疾病,取得了满意疗效,现报道如下。     

亢泽峰辨治非动脉炎性前部缺血性视神经病变的思路

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是危害中老年人视功能的重要原因之一,能导致不可逆的视功能损害。随着我国人口老龄化程度持续加深,疾病谱的年轻化,发病率不断升高。现代医学缺乏有效且公认的治疗方案,中医药治疗措施多样,临床疗效显著。亢泽峰认为,本病急性发病期应行气利水以治其标,慢性进展期需知其形气顺逆,调其虚实,后期宜补益气血以固其本,全程祛瘀通络以消其因,针对本病伏邪内藏的特点,灵活使用凉血清络法、温阳通络法、搜剔通络法,以祛除深藏之伏邪。本文通过总结亢泽峰辨治NAION的思路,发挥中医药特色优势,保护患者视功能,积极应对人口老龄化的战略目标。     

青少年屈光不正患者扩瞳后验光结果与配镜处方的比较分析

目的：比较青少年屈光不正患者扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜与配镜处方的差异,探讨青少年屈光不正验光配镜的重点和注意事项。

方法：选取334例青少年屈光不正患者(包括212例近视和122例远视),进行扩瞳后电脑验光并试镜,恢复自然瞳孔后再试镜确定配镜处方。回顾性分析扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜和配镜处方之间的差异。

结果：扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜之间,总体数据中球镜和轴向的差异具有统计学意义(P<0.05),近视组中球镜、柱镜和轴向的差异均具有统计学意义(P<0.05),远视组中轴向的差异具有统计学意义(P<0.05)。总体数据和远视组中,扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜与配镜处方的球镜和轴向的差异有统计学意义(P<0.05)。远视组中扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的球镜均大于配镜处方,且扩瞳后试镜与配镜处方柱镜的差异也有统计学意义(P<0.05)。近视组中扩瞳后电脑验光与配镜处方的球镜、柱镜和轴向的差异均有统计学意义(P<0.05),扩瞳后试镜与配镜处方的柱镜和轴向的差异均有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman分析提示,无论屈光性质,扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的球镜、柱镜存在较好一致性,二者之间的差异在临床上可以接受,而轴向的一致性则较差。Bland-Altman分析提示,总体数据和远视组中,扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜分别与配镜处方的球镜和轴向的一致性较差,柱镜则存在较好一致性。近视组中扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜分别与配镜处方的球镜、柱镜具有较好的一致性,轴向的一致性则较差。

结论：扩瞳后电脑验光、扩瞳后试镜结果均不能作为配镜处方。扩瞳后电脑验光与扩瞳后试镜之间的差异有统计学意义,二者的球镜、柱镜存在较好的临床一致性。扩瞳后电脑验光和扩瞳后试镜的轴向不具有一致性,二者与配镜处方的一致性也较差。所以复光试镜时要加强对轴向的反复验证。     

王东“消眼方”健脾固摄-益气补血-化瘀止血辨治糖尿病视网膜病变

王东教授认为糖尿病视网膜病变是脾失健运导致消渴,日久则导致肝肾阴虚,瘀血阻滞,脾气亏虚则气虚无以推动血液运行,以致血瘀,瘀血阻于目络,脏腑精气不能上输目窍,目络失养。从脾论治,健脾固摄,益气补血,滋肾养肝明目,化瘀止血,自拟消眼方(归脾汤合杞菊地黄丸合桃红四物汤加减)治疗,王师强调:活血化瘀药治疗,不用峻烈之品,活血而不破血,防过于活血而造成新的出血;不投以寒凉止血之品,止血而不留瘀,防凝滞造成瘀血久留,宜采用化瘀止血,养血活血之品;要注意虚和瘀之间的关系,DR为久病,久病必虚,虚久必瘀;同时注意DR发生与脏腑虚损程度的关系,辨证论治,临证加减。附消眼方治疗糖尿病视网膜病变验案一则。     

不同浓度滴量的新福林眼液对治疗指数的影响

目的探索如何提高新福林滴眼液的治疗指数。方法我们用１０％－４０μｌ、１０％－１０μｌ、２．５％－４０μｌ、２．５％－１０μｌ４组新福林滴眼液给１６名健康大学生分次进行扩瞳试验，观察它们的扩瞳效果及用药后心率、血压的变化。结果同一容量１０％比２．５％新福林扩瞳效果强。同一浓度１０μｌ与４０μｌ新福林扩瞳效果相似。１０％－１０μｌ与２．５％－４０μｌ其新福林含量相等，但前者扩瞳效果要优于后者。４组新福林眼液对实验对象的心率和血压均无显著影响。结论采用高浓度小滴量新福林眼液扩瞳，不仅可以减少滴眼液的用量，提高其生物可用度，更重要的是可使其治疗指数得以显著提高。     

个性化定制的自由曲面镜片的价值

在产品同质化日益严重的眼镜行业,零售店要突出重围,留住顾客,体现个性化的视光服务,个性化定制的自由曲面镜片是不错的选择。目前,消费者可以有很多方法和渠道购买到自己想要的商品。2014年11月11日,仅1天的时间,某宝的成交销售记录达到了571亿,其中眼镜电商的销售,成绩也还不错。但是仔细观察其中的数据,不难发现线上销售的局限性,数据显示,太阳镜品牌中前10名的销售额达到了2261万,然而配镜种类中前10名的品牌镜片销售     

羚羊地黄汤治疗瞳神紧小症

药物组成：羚羊角3～5克(另包)，生地15克，白芍10克，丹皮10克，栀子10克，黄芩10克，龙胆草10克，桑白皮10克，金银花20克，蒲公英30克，茺蔚子10克，蔓荆子10克，甘草5克。     

坠血明目饮加减治疗前房出血58例

目的 采用坠血明目饮加减拟定的基本方（生地、知母、赤芍、归尾、牛膝、三七、丹参、大黄、黄连）随证加减治疗血灌瞳神前部临床疗效的效果。方法 将本组的58例按出血量分为I级15例，Ⅱ级35例，Ⅲ级8例。每级又分为络破血溢型、瘀血停滞型、血瘀络阻生风型。其中络破血溢型40例、瘀血停滞型11例、血瘀络阻生风型7例，运用基本方辩证论治，并对各型疗效、疗程进行对比分析。结果 有效率络破血溢型97.5%，瘀血停滞型90.0%，血瘀络阻生风型42.9%，平均疗程分别为5天、7天。结论 从结果中显示本法对于络破血溢型效果最好，从而提示，发病时间越短，疗效越好。