超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍的白内障患者眼表的影响

目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼),均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天(P<0.05);术后3个月的SIt、BUT高于术前1天,P<0.05,低于术后3天(P<0.05)。睑板腺分泌物形态:术前1天与术后3天相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前1天与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍,随访至术后3个月,并未见明显恢复。     

血清滴眼液治疗严重眼表疾病:英国皇家科学院临床规范指南解读

英国皇家眼科学院近期出台的血清滴眼液治疗严重眼表疾病临床指南,对血清滴眼液治疗严重眼表疾病的现状、机制、适用人群与推荐标准等做了详细介绍。本文将对该指南进行全面解读。     

局部使用抗生素对拟行玻璃体内注射患者眼表微生物群落影响的自身前后对照研究

目的　针对拟接受玻璃体内注射患者,研究眼局部使用抗生素对眼表微生物群落的影响。方法　收集2018年9月至2019年1月在眼科就诊需行玻璃体内注射患者结膜囊拭子,分别在眼局部抗生素给药前（未用药组）与给药后（用药组）进行采样,建立自身对照。采用Miseq PE301+8+8+301平台进行细菌16S rDNA 基因 V3-V4 区双端测序,分析比较使用抗生素滴眼前后眼表微生物群落构成差异。并进行OTUs聚类、物种丰度分析、多样性分析、物种组成分类分析等生物信息学分析。结果　本研究共纳入30例（43眼）患者,获得86例标本,成功建库41例标本,可形成自身前后比较的患者7例,共14例标本。该14例标本共获得607 362条有效序列及869个OTUs。OTUs分析显示,用药组眼表微生物OTUs数量明显较未用药组减少。Alpha和Beta多样性分析结果均显示,用药组与末用药组眼表微生物群落差异均无统计学意义（均为P>0.05）。物种分类组成分析显示,未用药组与用药组比较核心关键菌具有明显差异,在属水平,未用药组主要为放线菌、棒状杆菌、表皮葡萄球菌,用药组主要为α-变形菌、鞘脂单胞菌、链球菌。Lefse分析显示,经过抗生素处理后的结膜囊菌群发生显著变化。结论　眼局部抗生素使用会明显影响拟行玻璃内注射患者的眼表微生物群落构成,尤其结膜囊内一些对维持眼表稳态有意义的重要“核心菌”。     

学龄前儿童异常瞬目的相关因素分析

目的探索学龄前儿童异常瞬目的相关因素。方法收集西安市儿童医院2011年871至2012年9月门诊诊断为异常瞬目的83例学龄前儿童的临床资料,进行比较分析。结果83例畀常瞬目的学龄前儿童中,男65例（占78．31％）,女18例（占21．69％）;有眼表疾患者57例;伴有行为异常者64例;偏食或食欲差者30例;屈光不正者23例。眼表疾患、行为异常、屈光不正为异常瞬目的危险因素（OR值分别为300．385、239．194和19．699,均P〈0．05）。结论儿童异常瞬目是一种多因素疾病,与眼表疾惠、行为异常及屈光不正有相关性,应采用综合措施进行防治。     

人工泪液在预防局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤中的作用

目的探讨人工泪液在预防局部应用抗青光眼药物造成眼表损伤中的作用。方法选取局部应用抗青光眼药物治疗的原发性开角型青光眼患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组仅应用抗青光眼药物治疗,观察组则应用抗青光眼药物治疗联合人工泪液治疗,治疗3个月后,观察所有患者的眼压、泪膜破裂时间,并对患者行SchirmerⅠ试验(SIt)及角膜荧光素钠染色(FL)评分检查。结果治疗前,2组眼压比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组眼压均较治疗前显著降低(P 0. 05),但2组间差异无统计学意义(P0. 05)。治疗前,2组泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后3个月,对照组泪膜破裂时间较治疗前缩短,且短于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前后SIt实验结果比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组FL评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论人工泪液有利于维持眼展内膜的稳定性,对局部应用抗青光眼药物造成的眼表损伤有显著的预防效果。     

强的松龙治疗复发性翼状胬肉18例临床观察

翼状胬肉是常见的眼表疾病,传统治疗以手术为主,但术后复发率较高,复发性翼状胬肉特别是经多次手术后与刷围组织粘连较紧,手术难度增大,创面亦增大,再手术复发率更高,在50％～80％之间。近3年来我科用强的松龙混悬液局部注射治疗复发性翼状胬肉取得满意效果,现报道如下。     

补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

【目的】分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】选取贵州中医药大学第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）值、血清Th1/Th17因子水平、眼表疾病指数（OSDI）量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面：治疗21 d后,观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较（χ2检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）眼表功能方面：治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较治疗前升高（P<0.05）,FL值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降...     

口腔黏膜上皮培养与眼表移植的研究进展

人角膜上皮细胞由角膜缘干细胞不断补充, 从而维持眼表稳态及正常视觉功能。热化学烧伤、Stevens-Johnson综合征等眼表损伤或疾病可导致角膜缘干细胞缺损, 严重影响患者视力。当双眼角膜缘干细胞缺损时可考虑非角膜缘性自体上皮组织移植。口腔黏膜上皮细胞是眼表重建的重要种子细胞来源, 体外培养构建的细胞片已在临床应用中取得良好效果。本文围绕载体、培养条件及技术等影响口腔黏膜上皮片培养的各种因素, 以及细胞片应用于临床眼表移植的优缺点, 对利用口腔黏膜上皮治疗角膜缘干细胞缺损的研究进展进行综述, 以期为安全有效地重建眼表上皮提供研究方向。