新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的护理

人羊膜系指胎盘的内层膜(即胎盘的最里层),是由胎盘滋养细胞分化而来,由上皮细胞基底膜和无血管的基质组成,薄且成半透明状,具有抗原性低,支持上皮细胞生长,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用眼1演熏是一种理想的生物修复材料,目前已得到广泛应用。我院自2001-10将其应用于眼表疾病的治疗,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组25例中,男15例,女10例。年龄20～74岁。其中复发性翼状胬肉7例(7眼),行翼状胬肉切除+羊膜移植术;眼角结膜烧伤6例(6眼),行羊膜移植;利用羊膜行角膜穿孔修补后,再行角膜移植术3例(3眼…     

眼表损伤的建立和分级的探讨

目的建立不同程度的眼表损伤,探讨眼表损伤的分级.方法采用手术方法分别切除大白兔单眼不同范围的角膜缘、角膜上皮及浅层基质,观察术后情况.结果 3组动物术后均出现与角膜缘损伤范围相对应的角膜结膜上皮化,按角膜缘干细胞损失范围对眼表损伤进行分级,可分为Ⅰ级≤180°的角膜缘受损Ⅱ级180°～270°的角膜缘受损;Ⅲ级＞270°的角膜缘受损.结论手术切除不同范围角膜缘能建立不同程度的眼表损伤,按角膜缘受损分类眼表损伤简单可行.     

Stevens-Johnson综合征研究现状

史-约综合征是一种累及全身皮肤和粘膜的自身免疫性疾病，眼表病损症状长期反复发作可以引起各种严重并发症。本文对史-约综合征的病因、发病机制、临床表现及治疗作了系统阐述，对全面了解该综合征有一定的意义。     

造血干细胞移植术后的眼部观察

目的 观察造血干细胞术后移植物抗宿主病(GVHD)及预处理措施对眼部的影响。方法 对35例行造血干细胞移植患者的眼科检查进行回顾性分析。结果 35例中慢性GVHD14例，占异基因造血干细胞移植的70％。其中8例合并有干眼，占GVHD患者的57．14％；6例睑板腺功能障碍并伴有干眼。眼部其他并发症有结膜瘢痕、睑球粘连、角膜溃疡、白内障、急性结膜炎、眼底出血或结膜出血。自体造血干细胞移植不出现移植物抗宿主病及干眼。结论 干眼是异基因造血干细胞移植术后的主要眼部并发症，仅见于发生GVHD的患者。异基因造血干细胞移植的眼部并发症明显高于自体干细胞移植。     

干眼模型的建立方法及评价

干眼是一类非常常见的眼表疾病，理想的干眼模型对于干眼的研究具有重要的价值。目前，已有多种建立干眼动物模型的方法，如通过药物作用、改变动物性激素分泌水平、去除泪腺或眼表的神经支配、诱导泪腺产生自身免疫反应、手术摘除泪腺及手术封闭睑板腺开口等均可制作出干眼模型。这些干眼模型归纳起来主要有泪液缺乏型干眼及蒸发过强型干眼两大类型。常用于制作干眼模型的动物主要有兔、狗及鼠等，此外，还有使用猫、恒河猴、貂及马等制作干眼模型的报道。对几种常见的干眼模型的制作方法及其优缺点作一简要的综述。     

羊膜移植在角膜烧伤治疗中的应用

近年来羊膜移植逐渐用于角膜感染和角膜烧伤所引起的眼表损伤。我们于2001年9月～2002年5月收治角膜烧伤12例，采用羊膜移植治疗8例取得了良好的效果，现报告如下：     

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

目的　探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植治疗几种眼表疾病 2 5例 (2 7眼 ) ,术后随访观察 3月～ 1年。结果　复发性翼状胬肉 2眼 3月后复发 ;1眼 3 60°蚕蚀性角膜溃疡伴穿孔 ,行多层羊膜移植 ,1月后 ,部分羊膜脱落 ,再次给予羊膜加巩膜、结膜覆盖后治愈。结论　羊膜移植重建眼表是目前较理想的治疗手段。     

封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病治疗中的应用

目的 利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血，留置形成血膜治疗眼表疾病。方法 在手术显微镜下机械清除眼表疾病组织后，羊膜遮盖角膜、球结膜，环形连续封闭式缝合在球结膜上．取自血注入羊膜与角膜之间．使之形成血膜。结果 治疗单疱病毒性角膜炎17例、大泡性角膜炎9例、角膜瘘2例、重度电光性眼炎3例、酸性伤16例、碱性伤11例、热烧伤13例、非化脓性角膜溃疡17例、角膜移植创口溃疡4例，共计92例。术后明显刺激症状改善，术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性，眼表面稳定达到79例，占85．7％(79／92)。无因应用本法导致病情加重者。结论 应用羊膜作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜，对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。对眼表的多种疾病创面修复有显著效果。     

深低温保存异体角膜缘干细胞羊膜移植治疗重度眼表疾病

目的 应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植术治疗重度眼表疾病。方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植，2例术后半年行穿透性角膜移植术，随访观察术后疗效。结果 14例平均随访超过一年，眼表结构恢复正常，整个角膜上皮未见结膜杯状细胞，保存了眼球，视力均有不同程度的提高；1例植片脱落；4例发生角膜自溶的免疫排斥反应。结论 羊膜移植联合深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定的促进角膜表面重新上皮化，是一项可采纳的技术。