鼻咽癌放疗性角膜损伤的跟踪研究

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗眼部并发症。方法:对 213 例 NPC 初程放疗患者进行跟踪观察。放疗前、放疗中及放疗后作视功能(包括远视力、裂隙灯活体显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位)检查和角膜荧光素染色。结果:发生角膜损伤 19 例,占 8.9 %(19/213)。I～Ⅱ期6 例,Ⅲ期 8 例,Ⅳ期 5 例。全部发病患者均无角膜刺激症状,放疗后 10mo 内,角膜病变消退,但知觉仍较对侧眼明显减退;20mo 后尚未恢复正常。未发现晶状体混浊的患者。结论:NPC 放疗性角膜损伤与鼻咽癌临床分期及照射剂量无密切关系(P>0.05),可能主要与角膜感觉神经损伤导致眼表疾病密切相关;不排除患者不同个体对辐射的敏感差异性。     

异体角膜缘干细胞移植联合手术的临床应用

目的应用异体角膜缘干细胞联合手术治疗严重眼表疾病。方法28例(28眼)接受90°~360°新鲜或液氮保存的不同阶段的异体角膜缘干细胞联合羊膜移植术、全厚板层角膜移植术,或穿透性角膜移植术。结果16例眼表结构恢复满意,印迹细胞学检查未见杯状细胞;6例眼表结构恢复满意并提高了视力;3例眼球得以保存;3例失败,全部为360°角膜缘干细胞联合穿透性角膜移植术者,不同阶段的深低温保存的异体角膜缘干细胞都具备一定活性。结论角膜缘干细胞移植联合手术可以用于治疗严重眼表疾病。新鲜角膜缘干细胞与液氮保存的异体角膜缘干细胞应用无明显差异。     

低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的探讨中低温(-25℃)保存羊膜在眼表疾病中的临床应用。方法选择眼表疾病患者62例(64眼),根据不同病情,均在常规手术基础上采用中低温保存羊膜移植,重建缺损的眼表面。所有病例均观察临床结果,随访3个月以上。结果完成手术62例(64眼),其中复发性翼状胬肉28例(30眼),角膜化学烧伤10例(10眼),眼表肿瘤6例(6眼),睑球粘连8例(8眼),角膜溃疡10例(10眼)。治愈61眼,治愈率95.31%.结论中低温(-25℃)保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

充分认识风湿相关性疾病的眼表病变

风湿相关性疾病的眼表损害包括干眼症、角膜边缘无菌性溃疡(溶解)、坏死性巩膜炎等。其发病机制与免疫复合物的介导有关。对于干眼症笔者给予人工泪液缓解症状,对角膜溃疡较浅的早期病例应用0.5%肝素及1%环孢霉素A或0.05%FK506点眼,对于角膜溃疡面较深,或接近穿孔、已穿孔者,可行板层或全层角膜、巩膜移植术。(眼科,2006,15:159-160)     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效观察

【目的】观察新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。【方法】对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患行新鲜羊膜联合自体角膜缘移植，随访3～18m。【结果】术后移植片全部存活，角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期问，眼表稳定，无新生血管形成及复发等。【结论】新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果.方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测.结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异.结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤.     

翼状胬肉发病机制的研究进展

翼状胬肉是常见的眼表疾病，其病因和发病机制目前仍未明确。国内外诸多学者对翼状胬肉的发病机制作了深入的研究，本文就其发病机制的研究新进展作一综述。     

感染性眼表疾病应用抗生素滴眼液的合理方案

感染性眼表疾病是眼科最为常见的眼病，主要包括角膜和结膜的感染性疾病．而角膜感染常可以造成严重的视力损害。角膜病是我国目前主要致盲性眼病之一．其中感染性角膜疾病占角膜病致盲原因的首位．主要由病毒、细菌、真菌等微生物感染所致。抗生素在临床眼科中的应用，揭开了感染性眼表疾病治疗的新篇章。由于抗生素的应用．使感染性眼表疾病．特别是细菌性限表疾病的预后大为改观。然而，临床上普遍存在滥用抗生素的问题。     

自体角膜缘联合羊膜移植治疗角膜缘障碍性眼表疾病

目的 评价自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗角膜缘障碍性眼表疾病的临床疗效。方法 对单眼重度碱烧伤、热烧伤、蚕蚀性角膜溃疡等共计31例有角膜缘功能障碍的重症眼表疾病行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。结果 术后观察12～36个月，29例获得稳定的眼表上皮，视力不同程度提高；2例角膜缘植片因缺血溶解，以角膜血管化告终。结论 自体角膜缘联合羊膜移植可有效治疗单眼角膜缘功能障碍性眼表疾病。     

眼表化学伤的急症处理一冲洗

眼表化学伤后，必须及时将有害物质清除，越快越好，越彻底越好，因此，冲洗便成了首先和重要的急症处理。冲洗方法有2种：一种是结膜囊冲洗，也就是眼表冲洗，另一种是组织间隙冲洗，现分述如下。