超高分辨率眼前节光学相干断层成像技术在结膜增生性疾病诊断中的应用

目的 探讨超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病诊断中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年12月浙江大学附属第一医院及北仑分院眼科门诊收治的150例(150眼)结膜增生性疾病患者作为研究组。另选同期在我院进行体检的结膜正常者80例(80眼)作为对照组。统计分析超高分辨率眼前节OCT在睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病中临床诊断与病理诊断的符合率。观察分析睑裂斑,翼状胬肉及鳞状上皮瘤等结膜增生性疾病的特征性表现。结果 150例(150眼)结膜增生患者临床诊断为睑裂斑患者30例(30眼),翼状胬肉患者100例(100眼),以及眼表鳞状细胞瘤的患者20例(20眼)。与病理学诊断相比,UHR-OCT诊断睑裂斑诊断符合率为100.00%(30/30),翼状胬肉诊断符合率100.00%(98/98),眼表鳞状细胞瘤诊断符合率为90.91%(20/22),经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05)。睑裂斑患者图像特征:生长在角巩膜缘处停止,且角膜上未见隆起,与前弹力层间未见高反射信号,与巩膜间未见明显分界。翼状胬肉患者图像特征:结膜上皮厚度轻度增厚,上皮层表现为中等程度的高反射,角膜上皮与前弹力层间表现为较高程度的高反射信号。OSSN患者图像特征:结膜上皮增厚,呈高反射,结膜正常上皮与异常上皮转变突然,无过渡区域,深部组织间上皮内可见瘤变。结论 超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病的诊断中具有较高的准确性,且影像特征明显,具有广阔的临床应用前景。     

超声雾化治疗眼表疾病

我院近年来采用超声雾化治疗眼表疾病共612例978眼,取得较好的效果,现报告分析如下。1资料与方法1.1一般资料2003年6月～2005年2月应用超声雾化治疗急慢性眼表疾病患者612例978眼,其中急性出血性角结膜炎72例,病毒性及细菌性角膜炎31例,慢性结膜炎、沙眼509例。1.2方法受耳鼻喉科雾化治疗咽部疾病的启发,用鞍山市同信医用仪器厂生产的型号JW201D超声雾化器治疗眼表疾病。(1)急性出血性角结膜炎。将0.9%生理盐水25mL、庆大霉素8万单位、病毒唑0.2g放入雾化器容器中,用雾化管连接眼罩,通过超声振动使药液形成雾化分子充于相对密闭的眼罩内,…     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕期眼表疾病1例的手术配合及护理体会

睑球粘连是严重的瘢痕期眼表疾病，它不仅影响面部的美观。而且影响眼球的运动功能甚至影响眼腈的视力。给患者心理上、生理上都造成了一定的影响。以往对这类患者常行眼球粘连分离联合自体唇黏膜移植术，并取得一定的效果。但移植后的唇黏膜组织逐渐变得厚且富含血管而呈红色，影响外观。我院2000年3月用新鲜羊膜移植治疗了1例大面积睑球粘连的患者．取得了良好的效果。现将手术配合及护理体会报告如下：     

急性重度眼烧伤135例临床分析

目的了解急性重度眼烧伤的临床特点、预后及并发症发生情况。方法对笔者单位病案室保存的1977--2002年住院眼烧伤患者135例（155只眼）的病历进行回顾性统计分析。分析不同深度、原因眼烧伤的眼表修复率、修复时间、致盲情况及并发症。结果治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤，其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤（P〈0．01）；在不能修复的Ⅳ度眼烧伤中，酸烧伤致角膜穿孔6只眼，显著高于碱烧伤（1只眼，P〈0．05）。Ⅲ度眼烧伤视力≥0．05者有38只眼，〈0．05者51只眼；Ⅳ度眼烧伤视力≥0．05者0只眼，〈0．05着66只眼。78只酸、碱烧伤眼中，52只眼致盲，致盲率为66．7％；77只热烧伤眼中，65只眼致盲，致盲率为84．4％。Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率（1．1％、36．O％）均显著低于Ⅳ度眼烧伤（27．3％、59．1％，P〈0．01）。在酸烧伤患者中，角膜穿孔及睑外翻的发生率（29．2％、37．5％）较高。而热烧伤患者中眼睑球粘连的发生率（53．2％）较高。结论Ⅳ度眼烧伤伤后的预后差，致盲率高。目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能及预后，有待进一步研究。     

羊膜移植手术的护理

羊膜为胎膜内层 ,因无血管而呈半透明状 ,其不仅可防止细菌入侵 ,还具有活跃的物质转运功能。所以我院将其应用于各种原因导致的角膜上皮缺损或溃疡 ,以及烧伤等各种眼表疾病治疗 ,取得了良好的疗效。1　临床资料本组患者 3 6例。其中 :男 2 4例 ,女 12例。年龄 18～ 60岁。化学烧伤 12例 ,大泡性角膜病变 5例 ,翼状胬肉 6例 ,角膜溃疡 2 3例。2　术前护理2 1　心理护理 :此类病人多为突然受到意外伤害 (如化学烧伤 )或病程较长 (如溃疡 )。往往在精神上承受着巨大的压力 ,担心眼睛的予后情况。有的病人会不停地询问病情及有关问题 ,有的病…     

同种异体保存羊膜在复杂眼表疾病中的应用

目的：探讨同种异体保存关膜移植在复杂眼表疾病中的治疗作用。方法：采用同种异体保存羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂性眼表疾病，并进行随访。结果：完成手术39例（40眼），均治愈，视力明显提高，减少睑球粘连，角膜新和血管增生等并发症症。结论：同种异体保存羊膜能有效地重建角膜表面，改善角缘基质，减轻炎症反应，从而阻止新生血管，利于眼表重建。     

第九届全国眼表及角膜病学术大会会议通知

经中华医学会眼科学会批准，第九届全国眼表及角膜病学术大会将于2006年4月21日～23日在风景秀丽的杭州举行，角膜病学组及浙江省医学会诚邀国内外眼科专家与同道及眼科企业界出席大会。加强交流、共同发展是本次大会之宗旨；严谨、和谐是本次大会倡导之精神。     

角膜缘干细胞在眼表疾病中的重建作用研究进展

正常角膜上皮的完整性依赖于基底层角膜缘干细胞的不断增殖，角膜缘干细胞的增殖和分化对角膜上皮的再生起着重要作用，如果角膜缘干细胞因各种原因严重缺乏和位置改变，会导致持续性角膜上皮糜烂、角膜上皮结膜化、角膜新生血管和假性胬肉形成等，角膜的完整性和透明性将受到破坏。本文对角膜缘干细胞的特点、临床意义、各种干细胞移植术、干细胞的体外培养移植术、羊膜制备、羊膜特点、羊膜移植及作为载体的移植和移植术后的并发症中的排斥反应等进行综述，以便对角膜缘干细胞进行更进一步的研究。     

青光眼滤过手术对眼部结构和功能的影响

在以往的一个半世纪里，青光眼滤过手术先后经历了虹膜嵌顿术、全层小梁切除术、保护性板层小梁切除术、改良的小梁切除术及术中联合使用抗代谢药物等不同阶段，无数青光眼患者术后眼压得以有效控制，维持了残存的视功能。随着社会的发展，人们对生活质量的要求逐渐提高，治疗青光眼的目的不再是单一控制眼压，而是全方位维持与改善视觉质量和生活质量。滤过手术后由于破坏了眼球壁生理结构的完整性，且非生理性滤过泡隆起于眼表，故眼局部组织的结构和功能受到一定的影响。近10年来，眼科学界对此问题进行了大量研究，现综述如下。     

正大维他和维伦滴眼液治疗眼表疾病的疗效

干眼和眼表疾病为眼科最常见疾病。本文报告包括干眼症在内的各种眼表疾病６８例１００眼，应用正大维他和维伦滴眼液治疗，获得良好的疗效。在这些滴眼液内含有玻璃酸钠粘多糖类粘性增强剂，可延长药液在角膜前表面的仪时间和增强药效。在治疗中未出现任何副作用。