严重外伤性脑损伤患者应用白蛋白复苏患者死亡率高于晶体复苏

关于晶体与胶体复苏孰优孰劣的争议由来已久，各国学者也进行了相应的一系列研究，2004年著名的SAFE研究中得出结论：ICU患者通过二者复苏的死亡率差异无统计学意义（NnglJMed，2004，350：2247—2256）。但研究也提示外伤性脑损伤患者的死亡率白蛋白组高于晶体组。因为脑损伤患者的液体复苏包括体循环和脑循环双重的恢复和维持，存在更多的不确定性，且目前尚缺乏这方面有力的随机对照试验结果作为证据，由此，SAFE研究组对于外伤性脑损伤患者进行了进一步研究，并发表于近期的新英格兰医学杂志（NEnglJMed，2007，357：874-884）。     

幼儿眼部嗜麦芽假单胞菌感染1例

病儿，男，3个月，新生儿出院回家2周后，即发现眼部分泌物增多，先后应用过氯霉素滴眼液、红霉素眼药膏，疗效均不明显，于2006年8月24日来我院诊治，眼部分泌物涂片经革兰染色，检到大量脓细胞及革兰阴性短杆菌。细菌学鉴定：用无菌棉拭子取分泌物划种血液琼脂平板，于37℃下培养24h，生长出中等大小、湿润、黄绿色菌落；革兰染色为阴性短杆菌，氧化酶阴性，[第一段]     

头针体针并用联合复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹疗效观察

目的 探讨头针体针并用联合复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹的疗效及安全性。方法 选取2018年4月—2020年3月期间江苏省南通市中医院眼科收治的96例眼外肌麻痹症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予复方樟柳碱治疗,1次/d。观察组在对照组基础上联合头针、体针治疗,1次/d。两组患者均连续治疗3个疗程后,观察比较两组患者治疗前后临床症状评分、眼球运动情况、斜视度数、复视度数、不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率为95.83%(46/48)明显高于对照组72.92%(35/48),差异有统计学意义(χ²=9.561,P<0.05)。治疗后两组患者斜视度数、复视度数、临床症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组斜视度数、复视度数、临床症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论 眼外肌麻痹患者采用头针、体针并用联合复方樟柳碱治疗,疗效显著,能够改善患者斜视、复视情况,安全性高,值得临床推广应用。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床观察

目的 探究超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年3月本院收治的全白或过熟期白内障患者78例(78眼)作为研究对象,随机分为两组,每组39例(39眼).对照组行常规撕囊超声乳化联合人工晶体植入术,观察组行二次撕囊超声乳化联合人工晶体植入术,比较两组术后视力水平、撕...     

大剂量糖皮质激素冲击治疗对伴和不伴甲状腺功能亢进的重症肌无力患者疗效研究

目的 观察大剂量糖皮质激素冲击治疗对伴和不伴甲状腺功能亢进的重症肌无力患者疗效.方法 选取石家庄市人民医院重症肌无力诊疗中心MG数据库2013-2020年登记的1290例MG初诊病例,筛选出30例合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例甲状腺功能正常MG患者为对照组.予以大剂量糖皮质激素冲击治疗,比较2组胸腺异常、临床分...     

能谱CT迭代重建算法在腹部增强扫描中降低辐射剂量与改善图像质量的可行性研究

目的 探讨基于Revolution 256排宽体探测器能谱CT联合不同前置和后置ASiR-V权重水平在腹部能谱增强扫描中降低患者辐射剂量和优化图像质量的价值。方法 选择行腹部增强检查患者50例,动脉期30%ASiR-V、静脉期50%ASiR-V、延时期40%ASiR-V,三期扫描ASiR-V权重前后置保持一致。再重建0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR-V权重水平获得重建图像。进行客观评价和主观评价,记录三期扫描辐射剂量。各组间比较采用单因素方差分析。结果 三期增强扫描客观和主观评价差异无统计学意义（P>0.05）。前置3组的辐射剂量情况中,50%ASiR-V组的CTDI_vol（6.30±0.80）mGy、DLP（197.41±29.76）mGy/cm和ED（2.96±0.45）mSv最低,3组间差异有统计学意义（P<0.05）。在前置50%ASiR-V组再重建的后置0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR...     

角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的探讨角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术的临床疗效。方法对129例161只眼老年性白内障患者，采用在角膜上方角膜后0．5mm做长约4mm角巩膜隧道切口的方法，行超声乳化白内障吸除术，同时植入丙烯酸酯类三片式折叠式人工晶状体。结果术后1d、1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力〉0．5者分别为62．6％、76．6％、92．5％和88．8％。结论角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术兼有巩膜隧道小切口和透明角膜小切口手术的优点。术后疗效满意。     

灯盏细辛治疗地高辛眼毒性29例疗效观察

目的 观察灯盏细辛治疗地高辛眼毒性的临床疗效.方法 选取入院的地高辛眼毒性患者29例,随机分为灯盏细辛组15例及对照组14例,治疗10d.结果 灯盏细辛组总有效率达86.7%,对照组总有效率为64.3%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 灯盏细辛对地高辛眼毒性具有较好的临床疗效.     

眶部眼轮匝肌瓣转移修复上眼睑瘢痕

上睑瘢痕可由感染、外伤、医源性等因素引起，这主要表现有眼睑外翻、垂睑线不自然，严重影响容貌和生活质量，其中瘢痕性眼睑外翻的手术治疗㈦，报道较多，而对无明显眼睑外翻，又有瘢痕合并重睑线增宽不自然的手术矫正，还未见报道。2003年4月～2006年10月，我科收治5例上睑瘢痕患者，全部采用眼轮匝肌瓣向睑板前转移修复。