羟基磷灰石义眼台植入20例护理

2003年2月～2006年5月，我院眼科共收治眼球无保留价值的患者20例，进行眼内容物摘除联合羟基磷灰石义。眼台植入术，经过我们积极的治疗和精心细致的整体护理，均好转出院，现将观察与护理体会总结如下：[第一段]     

后囊连续环形撕囊在儿童人工晶体植入术的应用

后发障是儿童白内障最常见的并发症，是导致术后视力下降的主要原因，故降低后发障的发生率对提高术后视力及减少弱视的发生非常重要，以往文献报道大多是术后行ND-YAG激光后囊切开术来治疗后发障。笔者近年对儿童白内障采用白内障摘除人工晶体植入联合后囊连续环形撕囊术预防人工晶体术后后囊混浊，效果肯定，报告如下。     

羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露原因分析

目的：探讨羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露的原因。方法：对54例眠病患者行HA一期眶内植入术及二期眶内植入手术。结果：10例（18．52％）发生植入物暴露，其中植入物有包裹的4例（9．76％）、植入物无包裹的6例（46．15％）发生植入物暴露，一期手术2例（9．09％）、二期手术8例（25．0％）发生植入物。结论：植入物暴露的原因与纤维血管内生长延迟、植入物表面的机械性刺激和周围组织的炎症反应、包裹的异体巩膜溶解及坏死、植入物的大小、手术方式选择、手术操作不当以及术后感染等诸多因素有关。     

白内障摘除及人工晶体植入术中后囊破裂的分析

目的探讨白内障摘除及人工晶体植入术中后囊破裂的发生、特点及相关因素。方法对428只眼白内障术中后囊破裂的有关情况进行回顾性分析。结果发生后囊破裂31只眼（7.2％），其中并发玻璃体外溢24只眼（5.6％）。发生于娩核过程中12只眼（38.7％），吸皮质过程中16只眼（51.6％），其后操作中3只眼（9.7％）。发生于囊外摘除手术中20只眼（64.5％），小切口无缝线术中11只眼（35.5％）。结论防止术中后囊破裂并提高处理能力，对于提高人工晶体植入成功率和术后效果非常重要。     

胆碱酯酶抑制剂-激素-大剂量血浆置换联合治疗重症肌无力的评价

重症肌无力（MG）是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体（AchRab）损害，从而造成终板AchR数量下降，功能降低。因此，AchRab在MG发病中占主要地位，血浆置换（PE）是以健康人血浆及血浆代用品替换患者血浆，快速去除患者血浆中AchRab及免疫复合物，从而使乙酰胆碱能正常与AchR结合，达到治疗目的。本研究通过观察接受及未接受PE治疗的MG患者病情转归，评价PE在MG治疗中的价值。     

短程大剂量激素治疗急性喉炎75例临床分析

急性喉炎是耳鼻咽喉科、儿科常见急症，由于小儿有特殊的解剖结构，发病急骤，病情进展快，如处理不，预后凶险。治疗以抗炎抗病毒、激素为主，若上述治疗不能缓解，急需气管插管或气管切开。作者总结近两年收住我院两科急性喉炎病例75例，分析报告如下。     

基于蒙特卡罗EGS4算法的核素内照射吸收剂量计算方法探讨

目的 以蒙特卡罗EGS4算法(Monte Carlo EGS4,MC EGS4)为基础,用时序性SPECT/CT检查探讨核素内照射治疗吸收剂量的计算方法.方法 用体模标定153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值的关系;用RMI467型CT体模标定不同组织物理密度与CT图像灰度值的关系;优化MC EGS4计算程序.以此为基础,通过时序性SPECT/CT检查和累积尿液的放射性测定,计算4例肿瘤多发骨转移患者153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP,按体重注射24.1 MBq/kg)内照射治疗后不同靶器官的三维吸收剂量分布和病灶、骨髓、脊髓、盆腔性腺组织的吸收剂量.结果 SPECT和CT图像的灰度值分别与153Sm放射性浓度和组织物理密度之间存在线性对应关系(P＜0.05).多发骨转移癌患者骨转移灶的153Sm-EDTMP吸收剂量分布明显不均,放射性累积中心点吸收剂量最高,边缘区域剂量降低.1例患者最高点内照射吸收剂量率为4.3×10-8 Gy·s-1,左髂骨转移灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘吸收剂量为2.0 Gy.其他3例患者病灶最高点吸收剂量率分别为4.5×10-8,3.5×10-8,3.8×10-8 Gy·s-1.结论 基于MC EGS4算法,用时序性SPECT/CT可计算核素内照射治疗患者的病灶和其他靶器官吸收剂量及其三维分布.