左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

令人疯狂的

<正>有时去健身房对你的心理健康比肌肉更有意义随着目前的经济状况,不断上升的失业率和世界总体形势,毫无疑问我们觉得承受的压力比以往都要大很多。在你自己周围的圈子中—生活方式,工作,或者更糟的是没有工作,就好像在角落里等待生活给你一棒槌。     

取象比类思维在非中医教学中的运用

取象比类是中华民族的意象思维,构架了<内经>理论体系的基本思维方式,成为中医学最基本最常用的逻辑思维方法.笔者因工作需要,将之引入课堂,取现实中常见之品--鸡蛋,代肉眼不可见之物--细胞,期待引起学生的兴趣,加深他们对知识的理解.     

中医治疗抑郁症的优势

随着社会的不断发展,人们的生活节奏逐渐加快,来自工作和生活的压力越来越大,越来越多的人出现心理问题,抑郁症的发病率也呈逐年上升趋势.     

维药莎尔堂(螃蟹壳)胶囊结合比禾胡尼比(棉花根)汤治疗哮喘52例临床观察

目的探讨维吾尔医临床上用莎尔堂胶囊结合比禾胡尼比汤治疗哮喘的疗效.方法随机对临床上52例哮喘患者用莎尔堂胶囊结合比禾胡尼比汤进行治疗,治疗时间3个月,并对主要症状的改善及客观指标等进行观察比较.结果用以上方法治疗的52例哮喘患者,总有效率达92.5%.结论用莎尔堂胶囊结合比禾胡尼比汤治疗哮喘,具有较好疗效.     

浅谈企业核心竞争力

在激烈的市场竞争中，企业要立于不败之地并得到长足发展．核心竞争力是其基础。一个企业的核心竞争力是相对于其他的竞争对手而言的。企业的核心竞争力就是其他企业不可效仿的竞争优势。它既具有历史性、具体性，又具有可变性。历史性是指一个企业的核心竞争力是在一定的历史条件下形成的．核心竞争力的水平是与特定历史条件下的社会生产力发展水平相关的，是特定历史条件下的先进生产力发展方向的体现。具体性是指一个企业的核心竞争力必然表现为某一个具体的产品、某一项具体的技术、某一个具体的市场资源、某一套具体的管理办法以及某一支特定的战斗团队等等。可变性是指一个企业的核心竞争力总是在不断地完善和发展变化的．世界上没有一成不变的竞争力．这也是社会进步和经济发展的必然结果。笔者认为要培育和发展企业的核心竞争力，应该从以下几个方面入手。     

双管齐下防治心脑血管病——访著名心脑血管病专家吴以岭教授

在刚刚闭幕的全国两会上，著名心脑血管病专家、河北医科大学教授、博士生导师吴以岭委员指出：目前我国因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比45％左右，每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万．平均每小时死亡约300人。我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元，给社会和家庭造成沉重的负担。国内外的研究结果表明，心脑血管病发病因素中遗传性只占15％，而个人生活方式占60％，心脑血管病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的。为了让广大读者进一步了解心脑血管病、更有效地控制心脑血管病的发生，我们采访了吴以岭教授。     

体重、体质指数、腰围和腰臀比对正常成人骨密度的影响

目的探讨体重、体质指数(BMI)和腰围、腰臀比(WHR)对正常成人骨密度的影响。方法采用MarcomMx8000多层螺旋CT测定560例正常成人腰椎松质骨密度,将受试者按年龄不同分为青年组、中年组和老年组,然后在同年龄组根据BMI及腰围的不同将受试者分为肥胖组和正常体重组,分析骨密度与体重、BMI、腰围及WHR的关系。结果①以BMI分组,老年肥胖组BMD高于体重正常组(P<0.05);②以腰围分组,中年女性肥胖组BMD低于非肥胖组(P<0.05);③青年组和中年组BMD与腰围及WHR呈负相关,老年组BMD与体重和BMI呈正相关与腰围和WHR不相关。结论预防骨质疏松症在中青年应提倡运动锻炼,避免肥胖,在老年人不应该过分强调降低体重减少肥胖以避免骨量的丢失。     

放置宫内节育器的随访服务

宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法。其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床。在国外亦有报道称官内节育器可抑制精子的活动和功能。目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用。为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率, 周密的随访服务必不可少。结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随