脑出血呼吸节律监测的临床观察

目的通过观察脑出血患者呼吸节律的改变与临床预后关系,探讨呼吸节律检测对脑出血患者的临床意义.方法应用日本光电公司产ief ScopeB型旁监护仪进行连续监护.观察记录呼吸节律波形,同时记录患者的临床表现,并随访患者.结果所观察的58例脑出血患者中,出现呼吸节律改变与出血量及出血部位密切相关,出血＜30 ml,呼吸节律改变发生率为35.7%(5/14),出血＞30 ml,呼吸节律改变发生率为57.1%(16/28),脑干出血和小脑出血的呼吸节律改变发生率分别为66.7%(4/6)和62.5%(5/8).呼吸节律的改变与病情严重程度有关,出现中线移位及昏迷的患者,呼吸节律改变分别为68.8%(11/16)、77.8%(7/9).呼吸节律改变形式以潮湿呼吸为主,其次为过度呼吸、叹息式呼吸和不规则呼吸.轻度潮式呼吸出现率最高,但死亡率低.其他呼吸节律出现率低,但死亡率高.结论脑出血患者呼吸节律改变发生率高,其出现与临床和预后有密切关系,因而进行呼吸节律监测非常重要.     

沟通技巧在高危妊娠监护中的应用

目的讨论沟通技巧在高危妊娠监护中的应用。方法明确沟通的目的，分析不恰当的沟通方式，制定与高危孕妇沟通的技巧。结果通过运用沟通技巧，取得孕妇的合作，使高危妊娠监护与管理措施得以顺利进行。结论调动孕妇及家属的主观能动性，主动参与监护过程，从而保障母婴安全，提高了产科护理质量。     

HP-1351胎儿监护仪临床应用

HP-1315胎儿监护仪对母婴无痛苦无损伤，医务人员能通过超声探头从外部来动态监护胎儿的心率，用ToCo传感器监护子宫活动，了解子宫收缩的频率和持续时间及宫缩时对胎心率的影响，并能了解胎儿运动时胎心率的变化情况。胎心率的变化是胎儿中枢神经系统正常调节机能的表现，胎儿中枢神经系统最缺乏对低氧的耐受性，而且它一次受损会留下终身后遗症。     

新生儿重症监护室的护理管理

新生儿重症监护（NICU）是以救治各类重症及多系统功能衰竭的患儿为主的诊疗系统，它集中新生儿病区的专业医生及专门训练过的护士。加强NICU的组织管理、人员培训、质量控制以及急救物品、设备及病房的管理，对提高新生儿重症监护的抢救成功率至关重要。     

重症监护病房中尿崩症的观察与护理

2003年1月～2005年12月，15例尿崩症患者入住我院重症监护病房（ICU）。现将其护理体会介绍如下。 临床资料：本组15例中，男12例，女3例；年龄19～55岁，平均45岁。其中外伤者13例（颅脑外伤10例，创伤出血性休克3例），高血压脑出血2例。15例均有典型尿崩症表现：尿量〉4000ml／24h，尿比重〈1．008，尿渗透压〈200mmol／L，血渗透压〉300mmol／L。均排除了糖尿病及肾功能衰竭引起的多尿。应用限水试验排除精神性烦渴，排除脱水、利尿剂的影响。垂体加压素试验确诊为中枢性尿崩症。结果：经治疗大部分患者症状能够得到控制，尿量明显减少，使每天尿量保持在1500～3000ml，尿比重、尿渗透压恢复正常或接近正常，血电解质保持平衡，高血钠患者血钠值明显下降，大部分恢复正常，顽固性高钠血症患者血钠控制在160mmol／L内，血钾、钙等恢复正常。15例中死亡8例，其中因颅脑外伤死亡7例，脑出血死亡1例，病死率53．3%。     

围产期保健教育──北京市回民医院的实践与效果

北京市回民医院妇产科根据新医学模式的精神和社会的实际需要，多年来举办孕妇产前健康教育学习班，从防病和治病两方面进行围产期的保健教育，收到了很好的效果。本文以此为基础，论述围产期保健教育的理论根据、实践措施和效果分析，并对某些问题进行探讨。     

四例焦炉工肺癌分析

本文报告了4例焦炉工肺癌,均为男性,年龄5 7岁～75岁,工龄17a～34a。4例病人均进行了手术切除,均为周围型肺癌,病理诊断:3例为腺癌,1例为鳞癌。本文认为,对焦炉工应每年进行胸部摄片诊断,以期早期发现、早期治疗。特别是对于已经脱离接触焦炉危害的人员(包括退休人员) ,更应加强健康监护和管理。     

70例胎儿宫内窘迫剖宫产指征的评价

探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法依据雌三醇值，胎心监护，羊水情况将因胎儿窘迫行剖宫产的孕产妇分为３组：重度胎儿窘迫１９例，中度胎儿窘迫２１例；轻度胎儿窘迫３０例。比较各组间胎儿窘迫相关因素及新生儿Ａｐｇａｒ评分结果。结果Ｉ组新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分的发生率为４２．８６％，胎儿窘迫相关因素发生率为９０．４８％，明显高于Ⅱ组，Ⅲ组。     

胎儿生物物理监护与妊高征

本文通过胎儿生物物理评分(BPS)对住院的妊高征患者和对照组正常妊娠共176例进行监测。发现妊高征组较正常妊娠组NST无反应者高4～5倍，故对治疗妊高征所用硫酸镁的剂量是否影响胎儿宫内安危进行前瞻性观察．提示治疗剂量的硫酸镁对胎儿无影响。BPS是综合判定胎儿宫内安危的手段之一。