生物反馈治疗前列腺癌根治术后尿失禁疗效的Meta分析

目的 评价生物反馈疗法在治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效。方法 用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、EMbase、web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库,检索时间为建库至2020年8月。采用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,1 374例患者。Meta分析显示,生物反馈疗法在提高前列腺癌根治术术后尿失禁患者早期尿控恢复率,降低早期尿失禁严重程度,缩短尿失禁持续时间方面有效(P<0.05),但在改善前列腺癌根治术后尿失禁患者生活质量方面,差异无统计学意义(P>0.05)结论 生物反馈辅助PFEM有助于前列腺癌根治术后尿失禁患者早期尿控能力的恢复,降低其早期尿失禁严重程度,并有效缩短其尿失禁持续时间,但在提高前列腺根治术术后尿失禁患者生活质量方面的效果不明显。     

仿生物电刺激联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病致慢性盆腔痛患者的效果及对盆底肌力、盆腔疼痛程度、生活质量的影响

目的 探讨仿生物电刺激联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病(PID)致慢性盆腔痛(CPP)患者的效果及对盆底肌力、盆腔疼痛程度、生活质量的影响。方法 选取2021年2月—2022年3月收治的PID致CPP 163例,根据治疗方法不同将其分为观察组(82例)和对照组(81例)2组。观察组予仿生物电刺激联合康妇炎胶囊治疗,对照组予康妇炎胶囊治疗,均连续治疗8周。比较2组治疗后临床效果,治疗前后盆底肌力、盆腔疼痛程度和生活质量,以及治疗后随访3个月复发率和治疗期间不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组;盆底肌力2组均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组;视觉模拟评分法评分2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;各维度生活质量综合评定问卷评分2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后随访3个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论 仿生物电刺激联合康妇炎胶囊治疗PID致CPP患者临床效果显著,可促进盆底肌力恢复,缓解盆腔疼痛,提高生活质量,且复发率低,安全性好。     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响价值分析

目的:阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对功能恢复的具体影响分析,为产科盆底肌功能锻炼的实施提供指导.方法:在我院正常孕产妇中选择150例,分为人数相等的三组,在不同阶段进行盆底肌肉锻炼.产前组——孕28周到分娩前,产后组——产后3d到3个月,全程组——孕28周到产后3个月.对比三组实验对象围产期盆底肌张力变化情况.结果:产前盆底肌肉锻炼后,产前组、全程组对比产后组在阴道收缩时间、阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)方面均有优势,P<0.05.3个月后,全程组阴道收缩时间长于其他产前组、产后组P<0.05,产前组、产后组差异无统计学意义P>0.05.结论:早期盆底肌肉锻炼至产后3个月可以促进盆底肌功能的恢复,更具推广实施优势.     

腹横肌与盆底肌同步收缩锻炼对围绝经期妇女压力性尿失禁的影响

目的观察腹横肌(transverse abdominal muscle,TAM)与盆底肌(pelvic floor muscle,PFM)同步收缩的锻炼方法对围绝经期女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗效果。方法选择2014年1月至2016年10月在解放军第306医院妇产科门诊确诊为SUI的围绝经期女性42例,用随机数字表法将其分为两组,各21例,观察组行TAM和PFM同步收缩锻炼,对照组行传统PFM收缩锻炼,锻炼时长为12周;用超声检查比较两组患者锻炼前后在静息状态、TAM最大收缩状态、PFM最大收缩状态、TAM-PFM同步最大收缩状态等4种情况下TAM的厚度变化,并评估患者SUI的转归。结果观察组锻炼后TAM厚度在TAM最大收缩状态和TAM-PFM同步最大收缩状态下均较锻炼前显著增加,差异有统计学意义(P0.05),静息状态和PFM最大收缩状态下TAM的厚度在锻炼前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组锻炼前后TAM厚度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组SUI临床治愈率(81.0%)显著高于对照组(42.9%)(P0.05)。结论 TAM-PFM同步收缩锻炼有助于增加TAM在收缩状态下的厚度,并能提高围绝经期SUI妇女的临床治愈率。     

1600例经阴道分娩产妇产后盆底肌电检测分析

目的获得阴道分娩产妇产后盆底肌电生理变化及影响因素。方法选取2017年1月-2018年6月在该院进行阴道分娩的产妇共计1600例,在产后6周登记产妇的一般情况,行盆底肌电检测,对数据进行统计学分析。结果经阴道分娩产妇产后6周时盆底肌Ⅰ类肌肌电值90%降低,Ⅱ类肌肌电值81.5%降低;分娩年龄对盆底肌电值的影响差异无统计学意义(P0.05);产次、胎儿体质量、体质指数(BMI)对产后盆底肌肌电值影响明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩的产妇产后6周时盆底肌多数有不同程度的损伤,盆底肌的收缩力普遍降低,多产、胎儿体质量大、BMI异常均是产后盆底肌受损的危险因素。     

二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素分析

目的探讨二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危因素,为其早期防治盆底功能障碍性疾病(PFD)提供一定的临床依据。方法选取2018年1月-2019年1月于浙江萧山医院分娩生产的530例产妇进行研究,其中初产妇339例,经产妇191例,将经产妇作为观察组,初产妇作为对照组。采用统一的诊断标准和检测方法在产后50 d检查其盆底功能,分析二次妊娠产妇盆底肌再次损伤的高危影响因素。结果观察组产后早期盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常率(28. 80%)明显高于对照组(15. 93%),且盆底肌力0级的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力异常的产妇人数显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);单因素分析结果显示,二次妊娠产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力异常与孕前体质指数BMI (P=0. 017)、分娩方式(P=0. 015)以及二次生产时间间隔(P=0. 006)相关,二次妊娠产妇盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常与分娩方式(P=0. 021)、孕周(P=0. 004)相关;经多元回归分析显示,孕前BMI18. 5 kg/m~2(OR=1. 456,95%CI 1. 163～3. 862)和BMI≥28. 0 kg/m~2(OR=2. 036,95%CI 1. 184～6. 038)、二次生产时间间隔≤3年(OR=2. 147,95%CI 1. 240～3. 589)会明显增加二次妊娠产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损风险;孕周≥40周(OR=2. 348,95%CI 1. 135～5. 567)会明显增加二次妊娠产妇Ⅱ类肌纤维肌力受损风险;阴道分娩会显著增加二次妊娠产妇Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力受损风险,差异有统计学意义(P0. 05)。结论二次妊娠产妇产后早期盆底肌再次损伤率较高,且其损伤受多种因素影响,因此应加强二次妊娠产妇妊娠期和围生期的健康宣教,产后尽早开展和重视盆底检查及康复,以减少PFD发生。     

探讨Kegel训练对剖宫产产妇盆底功能的保护作用

目的探讨Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能的保护作用。方法选择2016年1月-2017年12月在该院产后门诊进行产后检查的第二次足月单胎剖宫产产妇273例,把曾在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的143例产妇作为A组,A组产妇产后均进行Kegel训练;未在产后门诊进行初次剖宫产产后检查的130例产妇作为B组,B组产妇初产产后均未进行Kegel训练。统计和比较两组产妇发生盆底功能障碍性疾病(PFD)、手测盆底肌综合肌力等情况。结果两组产妇经产产后发生PFD、手测盆底肌综合肌力3级间比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论初次剖宫产产后进行Kegel训练的产妇PFD发生率少于未进行Kegel训练的产妇,手测盆底肌综合肌力更好。Kegel训练对初次剖宫产产妇盆底功能有保护作用。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床观察

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床疗效。方法选取青岛市胶州中心医院2017年3月至2018年1月收治的120例产后PFD患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例,对照组采用盆底肌锻炼治疗,研究组采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗。分析对比两组患者治疗前后盆底综合肌力分级情况、盆底检查结果、性生活水平以及盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)分度。结果两组患者治疗前盆底综合肌力分级、性生活水平、POP分度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均明显改善,且研究组情况优于对照组(P0.05)。治疗后研究组子宫脱垂、尿失禁、阴道壁膨出、腰骶痛、会阴伤口疼痛等发生率(0、1.7%、1.7%、3.3%、0)均低于对照组(8.3%、11.7%、11.7%、13.3%、10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗PFD,有利于恢复产妇盆底综合肌力,提高产妇性生活水平,值得临床推广应用。