Survivin蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

Survivin是一种凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)，其在肿瘤组织中特异性表达。鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国常见的恶性肿瘤，虽然其经放射治疗(简称放疗)后5年生存率可达50％，但仍有一部分患者对放疗不敏感，预后较差。本研究通过检测Survivin蛋白在NPC中的表达情况，从而探讨Survivin的表达对预后的影响。     

盐酸奈福泮穴位注射治疗癌性疼痛效果观察

目的 :研究癌性疼痛的治疗。方法 :将 12 0例癌痛患者随机分为两组 ,分别接受盐酸奈福泮足三里注射 (观察组 )与盐酸哌替啶肌肉注射 (对照组 ) ,比较两种治疗方法的疗效 ;结果 :观察组总优良率为 81.6 % ,对照组为 6 5 % ,两组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;结论 ;盐酸奈福泮足三里注射治疗癌性疼痛较盐酸哌替啶肌肉注射止痛效果为佳。     

乳腺癌干细胞研究进展

干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能的细胞,是机体其他各类细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化和稳态控制等特性.一个干细胞便可发育为完整的生物机体或组织器官.     

肿瘤-睾丸抗原基因在肾透明细胞癌中的表达

目的 研究6种肿瘤.睾丸抗原(CT)基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测42例肾透明细胞癌患者癌组织(新鲜标本,T1期16例,12期12例,T3期10例,T4期4例;G1 10例,G2 18例,G3 14例)及其中14例患者癌旁组织的cTAGE-1、cTAGE-2、MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A12及NY-ESO-1基因mRNA的表达.结果 42例肾透明细胞癌组织中100%(42/42)至少表达6种CT基因中一种,14例癌旁组织表达均阴性.肾透明细胞癌组织中MAGE-A12表达最高,其次为MAGE-A3,MAGE-A1,cTAGE-1,cTAGE-2及NY-ESO-1,分别为71%(30/42),69%(29/42),67%(28/42),64%(27/42),60%(25/42)及48%(20/42).肿瘤不同分期、不同分级之间6种CT基因表达的差异均无统计学意义(Pearson x2检验法,P＞0.05).结论 CT基因在肾透明细胞癌中有较高表达,可望成为肾透明细胞癌特异性免疫治疗的靶基因.     

大肠癌182例分析

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾该院1987～2006年经大肠镜及病理检查确珍的大肠癌病例,对比性分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）前10年（1987～1996年）及后10年（1997～2006年）大肠癌发病特点。结果后10年大肠癌发病率显著上升,主要以老年组增高为主,非老年组增加不明显。老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为直肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠。病理类型仍然为肿块型、溃疡型和浸润型。血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现。结论20年间大肠癌发病率迅速上升,前10年仅占26.2%,后10年占73.8%,老年组发病率明显增高。老年组与非老年组其发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性。     

乳腺髓样癌的超声表现及临床意义

目的:探讨乳腺髓样癌的超声和病理之间关联性,以便确定超声在区别典型髓样癌(TMC)和非典型髓样癌(AMC)的临床意义。方法:我们回顾性分析了20例确诊为乳腺髓样癌(MC)的组织切片和超声图像。依照严格的组织学分类标准,我们将肿瘤分为TMC和AMC。比较了二者在超声图像和组织学类型之间的关联。结果:20例MC中的8例(40%)确定为TMC,12例(60%)确定为AMC。在超声图像中,8例TMC中有6例(75%)显示了整齐平滑的边缘,而12例AMC却没有此特征。12例AMC中的10例(83%)其超声图像显示为锯齿样边缘,2例(17%)的病灶边缘光滑伴局部不规则。从而发现在TMC和AMC中,其肿瘤边缘变化规律性上具有统计学上的显著意义(P<0.001)使用四格表确切概率法检验。结论:如果超声图像显示了肿瘤锯齿样边缘或病灶边缘光滑伴局部不规则,对诊断AMC有一定的帮助,应对整个肿瘤进行认真的病理学分型,以便正确评估预后,采取正确治疗方案。     

血清铁和铁蛋白与肝病患者肝纤维化指标的关系

OBJECTIVE: To study the relationship of serum iron and ferritin with the indicators for hepatic fibrosis and hepatic iron overload. METHODS: Liver tissue specimens were obtained from 41 patients with benign (16) or malignant (25) liver diseases by 1 second liver biopsy, and routine microscopic examination was performed after haematoxylin-eosin (HE) and Perl's Prussian staining. Atomic absorption spectrum, radioimmunoassay and enzyme-linked immunosorbent assay were respectively employed to examine the serum levels of iron, ferritin, hyaluronic acid, laminin, human procollagen type , and collagen type . RESULTS: Between patients with benign and malignant liver diseases, significant differences were found in the serum ferritin levels (P < 0.05), but not in serum iron levels (P > 0.05). It was also noted that the levels of the indicators for hepatic fibrosis in patients with benign and early-stage malignant diseases varied significantly from the levels in normal subjects, but these differences were not observed between normal subjects and patients with end-stage hepatic malignancies. Serum iron and ferritin were found to be associated with serum laminin levels (serum iron: r=0.439, P=0.031; serum ferritin: r=0.476, P=0.016), and no iron granules detected in the tissue specimens of hepatocellular carcinoma. CONCLUSIONS: Most of the patients with hepatocellular carcinoma have elevated serum ferritin levels. The serum levels of iron and ferritin are statistically correlated with serum laminin level. Obvious reduction of iron content is typical of hepatic malignant tissues in comparison with the benign tissues, and the reduction in the levels of the indicators for hepatic fibrosis might involve the inhibition of collagen synthesis in the tumor tissues from patients with end-stage hepatocellular carcinoma. Most of the cases of alcoholic fatty liver are complicated by liver iron overload, often marked by serum iron and ferritin levels.     

内镜下微波治疗消化道癌性狭窄支架置放术前后的临床应用

内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管、贲门癌所致的食管狭窄，在国内外已广泛应用，其治疗方法的简便性，安全性及效果以得到临床的肯定，但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素，本文以探讨微波在支架置放术前后的临床应用取得满意了效果，现报告如下。     

后纵隔腹膜后小细胞神经内分泌癌一例

患者男，42岁。左侧腰背部疼痛3个月，疼痛呈烧灼样，近1周疼痛加剧并左侧腹部疼痛、明显消瘦。体检无明显异常。实验室检查：CA125：245．2U／ml（参考值0～35U／m1），红细胞沉降率60mm／1h，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）正常，血常规：血小板计数408×10^9／L（参考值100×10^9～300×10^9／L），淋巴细胞为0．18。     

胸腺类癌外科治疗的长期结果

目的探讨胸腺类癌的临床表现,分类与预后的关系,以及手术方式及术后辅助治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2006年1月18例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活检2例,姑息性切除2例,完整切除14例,包括2例上腔静脉系统切除移植人工血管。采用寿命表法计算生存率,用Cox单因素回归模型分析胸腺类癌预后的影响因素。结果2例行开胸探查患者分别于术后1年和2年死亡;2例姑息性切除术后患者症状暂时缓解;完整切除患者除1例合并柯兴综合征术后2周死于败血症,其余13例术后完全恢复,随诊5个月至15年良好。全组3年、5年、10年生存率分别为72.6%、60.5%和40.3%。经Cox单因素分析结果:纵隔淋巴结转移(P=0.047)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.000)和术后综合治疗(P=0.018)是影响预后的因素。结论胸腺类癌不同于胸腺瘤、胸腺癌,临床诊断困难;病理学分典型和不典型胸腺类癌,两者临床表现和预后明显不同。不典型类癌恶性程度高,切除后容易复发和转移,预后较差。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,可以明显提高长期生存率。术后放疗、化疗有一定辅助作用。