20例心脏X综合征的内皮素及一氧化氮变化

X综合征是指一组临床有典型的劳力型心绞痛,心电图运动试验阳性（ST段下降≥1mV）,麦角新碱激发试验前、后冠状动脉造影正常,并排除其他心源性疾病的症候群,此类患者约占临床典型心绞痛患者的10%～30%.X综合征已受到人们重视,但其发病机制及诊断方面的研究都未得到满意结果.有临床研究证实其病理生理学基础可能是细小冠状动脉及心肌内微循环结构或功能异常,冠脉血流储备降低,通过多种机制引起心肌缺血和心绞痛。     

糖尿病微血管病变发病机制和治疗靶点

糖尿病微血管病变是糖尿病致死致残的主要原因之一，严重影响糖尿病患者的生存质量。其发病机制尚未完全明了，目前认为主要与多元醇通路活跃、氧化应激增加、糖基化终产物形成及蛋白激酶C通路激活有关。以发病机制为靶点的治疗可能会为预防和延缓糖尿病微血管病变的发生发展带来新的希望。     

强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.     

充血性心力衰竭与低T3综合征

在多数充血性心力衰竭(CHF)患者中存在甲状腺激素异常变化,表现为T3下降,T4正常或偏低,TSH正常或稍高,rT3升高,人们把此现象称为甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)或称低T3综合征眼1演。研究还发现T3水平与CHF程度及预后密切相关,T3愈低,CHF越重,CHF死亡率越高。随着CHF治疗的好转,T3水平可趋于正常。低T3综合征临床表现为心肌收缩力下降,周围循环阻力升高,舒张压升高,血脂代谢异常等眼1演。现结合近期文献就CHF时甲状腺激素变化的机制、临床意义及应用甲状腺激素治疗CHF的一些研究综述如下。1.甲状腺激素对心血管系统的作用1.…     

核磁弥散加权高信号的意义

核磁弥散加权穴DiffusionMRimaging熏DWI雪能够根据水分子在脑组织中的移动形成对比影像、因而对缺血性卒中高度敏感。由于对磁共振设备有较高的要求。核磁弥散加权在近期才得到普及。1. 弥散加权成像的基本原理弥散是因粒子或分子随机碰撞而造成的移动。弥散依赖于被研究的分子或粒子的类型、温度和弥散发生的环境。1965年Stejskal和Tanner第一次描述弥散加权序列眼1演。具体方法是:在常规自旋回波序列180°脉冲前后施加强梯度场,无弥散存在的情况下,质子依磁场梯度随机移动,以不同频率自旋,质子在回波时不能完全再聚焦熏从而使信号随…     

椎动脉型颈椎病血浆ET、NO的变化

为验证研究椎动脉型颈椎病(CSA)与血浆ET(内皮素)、NO(一氧化氮)的相关性,探讨椎动脉型颈椎病的发病机理.选典型的椎动脉型颈椎病患者46例称CSA组,其中20例合并神经根型称CSAN组,同时设立神经根型组20例称N组,正常对照组46例,分别检测各组样本血浆ET、NO水平,同时对46例椎动脉型颈椎病患者中8例发作期作血浆ET、NO检测.结果显示8例椎动脉型颈椎病发作期血浆ET、NO水平远远高于其他各组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病组稳定期ET亦明显高于正常对照组(P＜0.05),而NO则低于正常对照组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病合并神经根型组血浆ET高于纯神经根型组(P＜0.05),NO水平低于纯神经根组;纯神经根型组血浆ET、NO水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05).表明椎动脉型颈椎病与血浆ET、NO明显相关性,推测血浆ET与NO可能参与了椎动脉型颈椎病的发病.     

急性弥漫性脑肿胀的分型及救治

目的探讨急性弥漫性脑肿胀发生机制，针对不同类型进行处理和预防。方法分析2006-2011年收治的51例急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料，根据发病时间、机制不同进行分型。结果急性弥漫性脑肿胀归纳为8个相关类型，其发生机制各不相同，但病理生理学过程相似。本组51例患者，手术治疗18例，死亡9例；保守治疗33例，死亡14例。结论大部分脑肿胀预后较好，针对不同阶段病理特点、颅内压升高程度选择保守或手术可提高疗效。     

高校社区高尿酸血症及相关疾病调查分析

目的:调查分析高校社区居民体检情况,探讨社区高尿酸血症患病情况以及与多种相关疾病的关系。方法:选择某社区居民1269户1904人,采用入户病史调查、体格检查及采血检查,进行高尿酸血症及其相关因素的流行病学调查。结果:高尿酸血症发生率20.3%,腹型肥胖发生率45.4%,高血脂症26.5%,糖代谢异常23.7%,高血压21.9%,代谢综合征发病率19.5%。结论:城市高校社区高尿酸血症以及相关疾病流行形势比较严重,已严重威胁人们生命健康,应引起我们高度重视,进行重点防范。     

趋化因子受体3在脉络膜新生血管性疾病中的研究进展

趋化因子受体3( CCR3)是一种新的趋化因子受体,在一些炎症免疫疾病中发挥重要作用.CCR3在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中,亦可表达于脉络膜血管肉皮细胞中.在一些脉络膜新生血管(CNV)疾病发现CCR3表达;在CNV动物模型中CCR3活化能够促进新生血管形成.通过CCR3抗体和基因敲除方法抑制CCR3和其配体,能够使动物模型中CNV面积明显减小;使用CCR3拮抗剂亦能够显著抑制CNV的体积.进一步深入研究CCR3及其配体生理状态下在眼部的分布和表达,了解其在CNV疾病发生发展中的变化规律及机制,对于CNV形成研究以及寻找CNV形成的检测指标和新一代CNV治疗药物具有积极意义.     

血清生长素水平与老年冠心病患者主要不良心脏事件相关性研究

目的:探讨血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者发生主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法:选取老年冠心病患者120例为观察组,同时选取120例行身体健康检查的相应健康人士为对照组,测定并分析血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者MACE的相关性。结果:观察组血清Ghrelin水平明显低于对照组,多支冠脉狭窄冠心病患者血清Ghrelin水平明显低于单支冠脉狭窄患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组共出现MACE 37例,和未出现MACE患者比较,患者年龄、高密度胆固醇(HDL-C)、LVEF、LVEDD和Ghrelin水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,冠脉狭窄支数是老年冠心病患者MACE的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C、LVEF和Ghrelin则是MACE的保护因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者血清Ghrelin水平是MACE的独立保护因素,其水平的降低可提示MACE的发生风险。