浅谈病案资料的规范化及管理

国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1　病案的重要性1.1　病历是基于医学理论的原稿　病历…     

如何加强临床病案管理工作

医院病案管理工作，直接关系到患者的切身利益和医疗服务质量。下面我就如何加强临床病案管理工作谈一下自己的体会。     

病案讨论式教学法在外科护理学教学中的应用

为了提高护生的创造性思维能力、培养创新型的护理人才，适应现代护理模式，强化护理程序的临床应用，针对目前中专护生人校前文化基础差、学习能力欠佳、学习兴趣差、意志力薄弱等特点，笔者在2002年2月-2003年1月在我校2000级四年制护理专业的外科护理学教学中开展了插入病案讨论式教学法，取得较好效果。现报告如下。     

更新观念改变病案管理的被动状态

随着医学科学的发展和医疗体制的改革,以及医疗保险制度的全面铺开,病案信息资料越来越显得重要,利用率不断提高,当今的病案资料不仅服务于医教研,而且在公检法、保险、医疗保险,社会各界也得到了充分利用,病案资料也成为维护病人、医师及医院利益的重要记录。     

浅谈计算机在病案管理中的应用

随着科学技术高速发展 ,计算机的普及 ,病案微机化管理已迫在眉睫 ,对病案管理的要求已越来越高 ,应用信息科学地进行病案管理 ,可以迅速、准确、及时地收集、储存、检索 ,了解医院动态信息 ,评价医疗质量 ,分析医疗效果 ,反馈科研信息 ,为科学地管理医院提供依据。1　管理观念的转变病案管理是医院管理工作的重要组成部分 ,随着医院管理水平不断提高和医疗市场的激烈竞争以及医疗改革的深入进行 ,过去的传统观念、陈旧的模式、落后的手段 ,束缚着病案的发展。原有的病案管理方法己不能满足医院管理的需要 ,在新形势下 ,引进先进技术和设备 …     

病案管理的发展趋势--光盘贮存

随着计算机技术的普及和应用,已有一些大医院采用缩微技术,把病案原稿缩微到囟化银胶片上,但该方法耗资大、查阅不方便,很难在基层医院推广。光盘贮存方法充分利用了当前计算机技术,将病案通过模块转换及相应处理后,刻录于光盘中,较好地解决了医院病案保存这一棘手的传统难题。它具有:     

依法管理病案

《医疗事故处理条例》的出台 ,将医院对病历的保存与管理推到了一个史无前例的重要位置 ,为此卫生部配套出台了《医疗机构病历管理规定》。《事故处理条例》和《管理规定》中对病案管理提出了病历资料书写、保管、复印、封存及相关证据保存的具体要求和规定。它明确了管理人员应尽的服务义务 ,规范了管理人员职业道德和行为 ,使之有法可依。病案在现阶段的作用1 何谓病历　病历是指患者在医院中进行各种诊疗过程中所有医疗文书资料 ,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源的使用和费用支付情况的客观原始记录 ,是经医务人员、…     

医院统计在医院要素分配中的作用

目的 为支持医院内部要素分配调整改革，医院统计应展开与要素分配有关的项目进行统计，为医院要素分配向高、精、尖、绩效好的医务人员倾斜提供统计数据。方法 应用ExCEL软件的合并功能对病人信息和病案信息进行深层次的挖掘、提取、重新整合统计，制成简明易懂的统计报表给予反馈公布，作为医师提取个人奖酬、职称晋升或聘任竞岗的考核依据。结果通过统计作用实现了劳动价值创造，调动了广大医务人员的积极性，促使医院经营理念成为引导个人自觉行为的杠杆，实现了医院提高综合竞争实力的整体效应。结论 要素分配中统计工作应遵循公平、合理、反映医院经营理念的原则和利用网络科技实现高效管理并且应与改革同步，深化统计内涵，完善医院的统计方法。     

大型医院病案信息化的管理与实践

病案作为医学临床信息的重要载体，只有将其进行海量存储、快速查阅、远程传输，使之活跃起来，才能真正地满足医疗、教学、科研和管理的需要。将传统的纸质病案进行扫描后保存为光盘，并存入光盘镜像服务器中，实现了网上实时访问、检索、查询、浏览和传输功能，并可以利用病案管理软件进行相应的统计和分析。为医疗信息资源进一步开发和利用，探索了一条大型医院病案信息化管理的有效途径。     

对提高医学院校科研管理人员素质的几点思考

21世纪是科技和经济发展的重要时期 ,综合国力的竞争归根结底就是科学技术的竞争。而科技竞争实质上也就是人才的竞争。科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分 ,其能力素质的强弱、作用发挥的好坏 ,也与科技工作的进步与发展有着不可忽视的必然联系。高等医学院校更是如此。科研管理人员本身素质的提高 ,对科研管理机构职能作用的发挥 ,科研管理工作是否沿着优质、高效、顺畅的轨道有序运行 ,起着很大的作用。可见提高科研管理人员素质已迫在眉睫。笔者通过近几年的在医学院校从事科研管理工作实践感到 ,提高医学院校科研管理人员的素…