谈《中医病案书写规范》执行过程的几点体会

1999年新修订的《中医病历书写规范》 ,既坚持了病案作为医疗文件的完整性、科学性、系统性、法律性 ,又突出了中医病案特点 ,强化了临床医师基本功的训练 ,且便于行政管理 ,适应医药卫生体制改革的新形势 ,有利于中医学术水平的提高和发展。具体体会有四点。1　删繁就简 ,减少重复此次对住院病历的书写修改为重点并作了较大的修正 ,取消了单列中医“问诊”小标题 ,内容未动 ,望闻切内容并入体格检查的一般状况及系统检查 ,取消了治则治法、方药与辨证调护等内容 ,意在避免与首次病程中的项目重复。将四诊摘要与辨证分析浓缩结合改为“辨病…     

王东梅主任医师治疗痛经体会

作者介绍了主任医师王东梅治疗痛经的经验。在辨证方面 ,认为以瘀为主要病机 ,治疗以祛瘀通经为主 ,临床习用自拟“逐瘀汤”为基本方加减 ,疗效甚佳     

随师临证拾遗

治疗慢性疑难病症乃中医所长，历代名贤辈出，高手如林。在当今临床，结合现代辅助检查手段检验疗效，常常成为衡量医师实践功力的试金石。我辈初谙岐黄之术，心中虽久慕名家救危济困神效，然终未亲眼所见，反疑其真伪，窃以为文过饰非、言过其实者多。一年来随师李守朝教授临证，屡见重症减轻，危症转安之验。方渐醒悟，感慨良多，始信中医之伟大，疗效之神奇确非虚言。今采撷一二与同道共同学习。     

益气温阳活血利水法治疗特发性水肿的临床体会

特发性水肿是指无器质性病变，原因不明的一种水肿，临床表现为下肢及／或颜面、眼睑浮肿，按之有轻度凹陷，劳累后加重，实验室及其它辅助检查未见异常。本病属中医水肿范畴，是临床常见病症，目前无特效疗法，笔者采用益气温阳、活血利水法指导组方治疗本病20余例：疗效满意。现将典型病案及临床体会总结如下：     

我国农村医疗保障制度历程回顾及现实危机

农村合作医疗是在国家的支持下，在群众自愿的基础上，依靠农村集体经济组织和农民自己的力量兴办的一种医疗保障制度。     

对健康教育形成的探讨

医院健康教育是贯穿于入院到出院后的各个阶段成为检验整体护理效果，评价整体护理质量的重要指标。在临床工作中，护士往往将健康教育的重点放在住院阶段，而忽略了出院后的教育，尤其是因疾病的不同及预后的不同，对病人心理、生理造成的影响。针对这些情况，医院应定期对住院及出院后病人进行有组织、有计划的以心理支持与健康宣教     

如何提高病案管理质量

随着现代科学技术的迅速发展．实现医院科学化、现代化管理已成为新时代历史发展趋势，又是病案管理学发展的客观要求及发展方向。病案管理要求科学性已是目前的焦点。我院为了改进病案管理模式制定了以下3个主要方法。     

对病案信息使用社会化、现代化的认识

病案信息是指患者存接受治疗期间疾病发生发展情况以及医务人员如何诊治的书面记录与文件，它分为门诊病案信息和住院病案信息两大类。     

浅谈年轻的病案管理人员应具备的素质

近年来,我国病案管理工作有了飞速发展,病案管理已从落后的旧模式中转型,走向信息化、计算机化,管理职能也向多元化转变,病案管理较以往更多的涉及到医院经营管理、基本医疗保险、商业保险、法律等为社会各方面广泛的服务。     

病案显示的协和精神

2006年北京协和医院迎来了85年的华诞,为了发扬和传承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神和优秀传统,医院领导决定举办“病案展览”教育年轻医师提高病案书写质量,了解医学大家的工作,感受医学大家们严谨、求精的科学作风和对病人的关怀。