影响病案首页及时归档的原因及改进措施

我院运用“军字一号”工程,将病案首页的归档列入计算机管理,实现了病人信息数据的产生、采集、加工、存储、统计分析、汇总上报的自动化处理,为临床医、教、研提供了快捷方便的检索方式。本文分析了我院病案首页归档存在的问题,并提出了改进措施。1原因1.1医生工作站处理欠佳①上交空白病案首页:病案管理人员编目时发现医生上交空白病案首页,打电话督促时,遇到医生在手术或下夜班,则要耽搁一两天,等其到病案室填写,这样又要耽误一段时间,等真正编好目,则早已超过三日归档期;②病案首页填写不完整、错误:ICD-9填写错误,如对糖尿病无具体分…     

公立医院病案复印工作的现状分析与应对措施

对公立医院病案复印工作流程、内容、隐私保护等诸多方面的现状进行分析,了解患者及家属对病案复印的需求,探讨相应的应对措施：制定科学规范复印流程;提倡开展人性化服务;加强患者的隐私保护;提高工作人员自身素质;提高病案工作管理水平,为复印者及时提供完整可靠的病历资料。由于病案复印工作所承担的社会责任越来越多,分析、明确和解决这项工作中的诸多问题,对促进改善和构建和谐的医患关系具有重要意义。     

病案管理的举证责任倒置

随着依法治国方略的不断深入,人们的法律意识不断增强,在当前医护人员法律观念调整不到位等众多因素作用下,医疗纠纷不断增多,医疗诉讼也明显增加。为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施。《条例》第七、八、九条对医疗卫生机构的病案管理作出了具体的规定。2002年4月1日,最高人民法院发布《关于民事诉讼证据的若干规定》,根据规定第四条第八款:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关…     

变通白通汤治验三则

以白通汤加细辛，并以生姜易于姜，命名为变通白通汤，用于治疗阳虚外感，而又不宜辛散太过者，收效甚捷。并举病案三例以说明。     

王金桥应用柴胡桂枝干姜汤验案六则

王金桥老师善用经方治疗内科疑难杂症。选择王老师运用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎、冠心病、泌尿系感染、梅尼埃病、胃扭转、脑梗死验案六则,分析其临床运用柴胡桂枝干姜汤的辨治思路,为临床运用古代经方治疗现代疾病提供借鉴。     

恶性肿瘤放疗资料在病案中的重要性

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是一种损伤性治疗。而放射治疗资料为病人再次返院行维持放疗中提供重要信息,亦是医患双方重要的法律依据。放射治疗资料包括：放射治疗知情同意书、放射治疗记录单、放射治疗后总结单。因此强调病案质检人员,在进行质量监控时,严格审核放射治疗记录是否完整,发现问题及时反馈到主管医师,确保资料齐全,及时归档。     

"定风止痉散"结合辨证治疗小儿多发性抽动症体会

多发性抽动症又称为抽动-秽语综合征,是一种发生于儿童及少年神经系统运动障碍性疾病。临床表现为不自主眨眼,面肌抽动,搐鼻撅嘴,耸肩,喉部发"吭"或作咯痰状,口出秽语,严重的可影响患儿的学习和日常生活。笔者依据《内经》"诸风掉     

妙用大承气汤外治验案3则

大承气汤出自《伤寒论》,为治痞、满、燥、实俱全之阳明腑实证而设,是通腑泻下的代表方剂,后世在其基础上衍变出许多类方。但由古至今,多以之内服或灌肠,利用其通腑泻下、破瘀散结的作用,治疗阳明腑实证以及部分通过通肠腑、破瘀结可以减缓病     

应用GeMTC软件实现网状Meta分析

网状Meta分析亦称为混合比较Meta分析,GeMTC软件是首款基于贝叶斯框架下MCMC法设计的制作网状Meta分析的专用非编程软件。该软件具有操作简洁、使用方便、结果准确性高及图形绘制方便等特点。该软件可以通过一致性模型、非一致性模型和节点分裂模型实现网状Meta分析;同时,该软件亦可实现传统的头对头比较的Meta分析。     

全程环节质量监控在病案质量控制中的作用

[目的]探讨全程环节质量监控在病案质量控制中的作用。[方法]对2009年以来我院提交的所有病案予以质量监控,对比2009年与2010年的病案质量。[结果]随机抽取2009年病案2769份,缺陷病案115份,缺陷率4.15%;2010年病案3125份,缺陷病案29份,缺陷率0.93%;2010年病案缺陷率显著低于2009年病案缺陷率,二者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病案环节质量监控对于确保病案质量有着十分重要的意义,值得借鉴应用。