上呼吸道感染与抗生素的应用

上呼吸道感染病原体包括病毒、细菌和病毒、细菌、非典型病原体的混合感染.上呼吸道感染所致的疾病包括普通感冒、急性扁桃体咽炎、急性鼻窦炎、中耳炎、急性喉炎和急性会厌炎.上呼吸道感染应根据病变部位做出定位诊断,针对病变部位病原体用药,避免在客观上为过多使用抗生素创造条件,有效地将上呼吸道感染抗生素使用率控制在40%之内.     

男男性接触者HIV／STD感染状况及其影响因素

男男性接触者是指与其他男性进行性行为的男性。有研究表明，在男男性接触者人群中HIV和STD感染率分别为9％～29％和27．0％～32．0％，HIV感染率在不同的国家、地区以及不同年龄和种族中存在差异，在STD中以淋病和梅毒最为常见。影响男男性接触者感染HIV／STD的因素主要包括个人危险意识差，安全套使用率低，不了解自己和性伴的感染状况以及社会歧视等。     

多管齐下合力破解医院停车难

案例中,医院停车难问题让A院余院长眉头紧蹙、愁云笼罩,临床科室主任停车都存在困难,广大职工、患者就更不用说了,这其实就是医院管理者共同的心病之一。在“看病难,住院难”尚未得到根本解决的环境下,“停车难”也成为了困扰大医院,特别是中心城区知名老牌大医院的“老大难”问题。于患者,这给他们及其家属带来极大不便;于医院,这是制约发展的瓶颈;于社会,这不仅是城市规划、交通管理的难题,更有可能成为缓和医患关系矛盾道路上的绊脚石,并发展为突出的民生问题。心病如何医,如何实现患者、医院和社会的共赢,需要大家群策群力。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。     

2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法 调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性统计分析。结果 抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2017年,抗菌药物使用率和AUD均下降,但各类品种选择结构有明显变化。总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降,但在住院患者抗菌药物中β-内酰胺类药物仍然DDDs及占比最高。第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势,只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势,由于第3、4代头孢DDDs占比较少,第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显,第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势。β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降。碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长。单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降。氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速,抗真菌药物伏立康唑（国产）、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加。结论 2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的,但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长,尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题。     

一种野战重伤救治床的优化设计研究

目的 设计一种野战重伤救治床,适用于野战条件下对重伤员实施急救,解决现有病床不利于医疗救治、仪器设备摆放分散、缺少操作储物空间、展收费时费力等问题。方法 该重伤救治床采用冷轧钢与优质塑料为主体制作,充分利用战场急救环境立体空间,配套扩展多个功能区域,为野战急救创造有利的医疗设备条件。结果 该野战重伤救治床按功能区域划分,通过搭建立体空间扩展总面积约为1.25 m²,增加可用空间约为1 m³,综合性能评分、展开撤收时间均优于优化前的重伤救治床。结论 该野战重伤救治床的设计便于医疗救治,可实现急救设备仪器集中存放,且展开撤收便捷、节省人力和空间,满足了战时批量伤员紧急处置、救治前伸的需求,具有较好的功能性、实用性及勤务适应性。     

成人胃肠内窥镜检查中静脉麻醉的选用情况及影响因素分析

目的:调查成人胃肠内窥镜检查(gastrointestinal endoscopy,GIE)中选用静脉麻醉(intravenous anesthesia,IVA)的情况及影响因素,探讨当前人群健康意识及对求医行为的影响.方法:收集2012年1月1日至2017年12月31日复旦大学附属中山医院行GIE的成人患者人口统计学...     

应用信息化手段控制医院加床

面对医院各病区无序加床,该院利用信息化这一先进工具,理清了工作流程和人员职责,实现了跨科收治非危重病人。同时,管理部门可动态实时监管和调控病区床位资源,加床得到有效控制,取得了良好的管理效果。