呼吸机相关性肺炎的病原、诊断与预防

本文系统介绍了呼吸机相关性肺炎的易感因素与病原、不同年龄患儿的诊断标准,回顾了呼吸机相关性肺炎的捆绑式预防方案的每一项措施:抬高患儿床头、每日打断镇静和每日进行撤机试验、预防消化性溃疡病、预防深静脉血栓及每日用氯己定进行口腔护理.此外,还对近年新型气管内导管预防呼吸机相关性肺炎作了介绍.     

无症状HBV携带者外周血CD4~+TCR Vβ基因亚家族克隆化特征的研究

分析无症状HBV携带者(AsC)CD4+TCR Vβ基因家族克隆化特征。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增7例AsC外周血CD4+TCR Vβ基因22个亚家族的CDR3区,基因扫描技术对CD4+TCR Vβ亚家族的克隆化进行鉴定。结果基因扫描显示,7例AsC CD4+TCR Vβ基因亚家族均出现一个或一个以上单克隆或寡克隆增生;7例健康者CD4+TCR Vβ基因亚家族均呈正态分布。提示,AsC外周血CD4+TCR Vβ亚家族存在克隆性增生,这可能与AsC免疫耐受的形成有关。     

上海交通大学医学院病原生物学教研室简介

学科概况上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)病原生物学教研室是根据国家教育部关于学科调整的精神,由原医学微生物学教研室和人体寄生虫学教研室于2001年合并组成的新教研室。     

泌尿系统感染常见病原菌及药敏分析

目的探讨引起泌尿系统感染常见病原菌及其药敏现状,帮助临床医师选择有效的抗菌剂。方法收集从门诊及住院患者尿液标本中分离的313株病原菌进行细菌鉴定及药敏实验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(57.5%),分列前3位的病原菌是大肠埃希菌(39.6%)、真菌(30.7%),肠球菌(11.8%),药敏显示革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林敏感,革兰阳性菌以替考拉宁、万古霉素敏感性最高。结论引起尿路感染的病原菌主要还是大肠埃希氏菌,真菌感染呈上升趋势。对引起泌尿系统感染病原菌应及时、快速、准确的鉴定及药敏,为临床合理使用抗菌剂提供依据。     

病原生物学实验教学内容改革体会

实验课教学在临床医学学生的教学培养中发挥着极其重要的作用,在高校扩大招生导致实验条件相对不足的条件下,需要对实验课教学进行改革和调整．以保证病原生物学实验课教学质量稳步提高。     

t（2;17）平衡易位携带者一家系三例世界首报核型及遗传效应分析

本文报道一家系3例平衡易位携带者染色体核型46,XX（XY）,t（2;17）（q13;q23）,对其发生机理和遗传效应进行分析。     

宫内感染HBV新生儿免疫失败与细胞因子的研究

<正>乙肝病毒(HBV)宫内感染是发展成乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带者重要原因之一,也是导致出生后接种乙肝疫苗失败的主要原因。我国是乙肝高流行区,慢性HBV感染者约1.3亿,广西地区占了相当比例。我国的慢性HBV携带者多始于儿童期感染,而母婴传播是形成慢性HBV感染的重要原因。胎儿期的HBV感染,不仅易形成以后慢性携带状态,且是肝硬化和肝癌的高危因素。因此研究探讨宫内感染HBV免疫接种失败的原因,提高阻断效果,对于保护高危且易感的HBsAg(+)孕妇的新生儿,防止HBV慢性携带,具有深远的实际意义。1.TH1、TH-2细胞与宫内感染HBV的关系TH1、TH2功能平衡是维持机体免疫功能稳定的重要因     

乙型肝炎病毒再活跃复制的危险因素研究进展

近年来,越来越多的临床研究发现,一些无症状的乙型肝炎病毒携带者或病毒处于低水平状态者,在应用糖皮质激素、细胞毒类药物等免疫抑制剂后发生急性肝炎,甚至暴发性肝功能衰竭（FHF）,部分患者预后较差。     

核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎完全应答患者的病毒学特点

目的探讨核苷类似物（NA）治疗达到完全应答（CR）的HBeAg阳性CHB患者与非活动性HBsAg携带者（IAgCs）之间HBV病毒学特点的异同。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）以及部分PCR产物直接测序法对175例慢性HBV感染者进行HBV基因分型以及PC/BCP基因区变异检测,包括经NA治疗1年以上、达到CR的117例CHB患者（治疗组）和58例未行抗病毒治疗的IAgCs（对照组）。结果治疗组中1例A型、44例B型、16例C型,对照组中33例B型、10例C型、2例D型、1例基因型不明,两组的基因型构成比无统计学差异（P〉0.05）;治疗组BCP区A1762T/G1764A检出率显著低于对照组（9.8%vs 41.4%,P〈0.01）,PC区G1896A检出率亦明显低于对照组（14.0%vs 72.4%,P〈0.01）。结论NA治疗达到CR的HBeAg阳性CHB患者PC/BCP变异检出率低于IAgCs。     

慢加急性肝衰竭101例临床分析

目的探讨不同发病基础上的慢加急性肝衰竭在临床表现、实验室指标、预后是否存在差异。方法回顾分析慢加急性肝衰竭101例,按发病基础分为慢性HBV携带者、慢性肝炎、肝硬化3组,比较它们临床及实验室指标,并发症发生率及预后。结果（1）3组患者的ALT、ALB、CHE差异有统计学意义（P〈0．001）,慢性HBV携带者组中的ALT、ALB、CHE明显高于其它两组。（2）3组并发肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎及感染并发症的发生率有统计学差异（P〈0．05）。（3）3组患者发病年龄以慢性HBV携带者组最小,肝硬化组年龄最大。3组预后,以慢性HBV携带者组最好,肝硬化组最差。结论慢性HBV携带者、慢性肝炎、肝硬化基础上发病的急性肝衰竭,在生化指标、合并症、预后均有差异。肝硬化组预后最差,应尽早进性肝移植。