血液系统恶性疾病合并感染75例临床分析

血液系统恶性疾病合并感染是血液病患者死亡的主要原因之一，本文对我院75例血液系统恶性疾病合并感染患者的资料进行分析，以探讨血液科感染的微生物学特征及影响预后的主要因素。     

我国艰难梭菌流行特征和研究进展

艰难梭菌被认为是抗生素和医疗机构相关性腹泻的主要病原,被美国疾病预防控制中心列为抗生素相关的紧迫公共卫生威胁之一。 近10年来,我国艰难梭菌感染的发生率显著上升,艰难梭菌的研究也日益深入,本研究旨在结合已有报道和研究成果,对我国艰难梭菌的流行特征进行总结,并展望领域内的热点问题,以期对未来研究提供参考。     

不典型脑干海绵状血管瘤的临床及影像学特征分析

目的探讨不典型脑干海绵状血管瘤误诊为胶质瘤的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理学证实为脑干海绵状血管瘤患者的临床及影像学资料,并文献复习。结果患者临床首先表现左侧肢体乏力、头痛,自觉左侧肢体稍乏力,左侧脚大拇指屈曲困难,颅脑磁共振(MRI)平扫显示脑干囊性病变,增强扫描显示病灶呈环形强化,壁稍厚,环形稍模糊。MRI波谱分析,显示N-乙酰天门冬氨酸峰值减低,胆碱峰值升高,考虑诊断为胶质瘤。进行放射治疗,于模拟机下定位,行局部放射治疗,连续治疗15次,同时予以替莫唑胺化疗,疗程结束后肢体乏力及头痛症状未见明显减轻,并且症状加重,出院时患者生活不能自理。病程持续近1年,临床主要症状为头痛,术后病理为脑干海绵状血管瘤。结论脑干海绵状血管瘤可以呈囊性改变,增强扫描时可以呈环形强化,需要与脑干胶质瘤鉴别诊断。     

心脏MR特征追踪技术早期评价高血压性心脏病左心室亚临床功能障碍的研究

目的探讨心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术在早期定量分析高血压性心脏病(HHD)左心室亚临床功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的高血压性心脏病伴左心室肥厚(HHD-LVH)患者16例、高血压性心脏病不伴左心室肥厚(HHD-非LVH)患者24例及年龄与性别相匹配的血压正常者24名。所有研究对象进行3.0 T CMR检查,扫描序列包括心脏电影和钆延迟增强。通过Argus后处理软件测量左心室心功能参数,主要包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室壁最大厚度(LVMWT)及左心室质量与左心室舒张末期容积比例(M/V)。采用CVI42商业后处理软件测量左心室心肌应变指标,包括整体径向、圆周、长轴应变(GRS、GCS、GLS),收缩期径向、圆周、长轴应变率峰值(SRSR_peak、SCSR_peak、SLSR_peak),舒张期径向、圆周、长轴应变率峰值(DRSR_peak、DCSR_peak、DLSR_peak)。以单因素方差分析(scheffe校正)或Kruskal-Wallis检验比较3组组间连续性变量的差异。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果HHD-LVH组的LVEDVI、LVMI、LVMWT及M/V均显著高于HHD-非LVH组和对照组(P<0.05)。与对照组比较,HHD-LVH组的GRS、GCS和GLS减低,HHD-LVH组和HHD-非LVH组的DRSR_peak、DCSR_peak和DLSR_peak均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现LVMI与GRS(r=-0.384,P=0.002)、GCS(r=0.392,P=0.001)、GLS(r=0.491,P<0.0001)存在线性相关,LVMWT与GRS(r=-0.362,P=0.003)、GCS(r=0.384,P=0.002)、GLS(r=0.422,P=0.001)存在非线性相关,LVEDVI与GRS(r=-0.295,P=0.018)、GCS(r=0.264,P=0.035)存在非线性相关。结论CMR-FT技术测量的心肌应变指标可作为早期评价HHD患者左心室亚临床功能障碍的影像学参数,并有助于指导早期干预治疗,改善心室重塑。     

25例颅内多形性黄色星形细胞瘤临床病例分析

目的分析多形性黄色星型细胞瘤(PXA)的临床、影像及病理特点,探讨其有效治疗方法。方法回顾性纳入福建医科大学附属第一医院神经外科自2012年7月1日至2019年12月1日收治的25例颅内PXA患者,分析其临床表现、影像学特征、病理学特征及治疗方式,并随访研究其预后。结果25例患者中首发症状以头痛(12例)及癫痫(8例)最为常见。肿瘤位置多见于顶叶(8例),其次为颞叶(6例)、额叶(6例)。病理结果中,世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级患者肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)平均阳性率为6.4%,P53平均阳性率21.2%;WHO分级Ⅲ级患者的Ki-67平均阳性率为22.2%,P53平均阳性率为48.3%。15例检测突触素(Syn)蛋白患者中阳性12例。20例患者术后随访31个月,存活19例,9例未见肿瘤复发或残留,其中WHOⅡ级8例,WHOⅢ级1例。结论病理结果在PXA诊断中发挥重要作用,WHOⅡ级患者预后明显优于Ⅲ级患者。     

强迫症患者的人格特征和父母教养方式的研究进展

本文通过对强迫症患者的人格特征和父母教养方式的文献回顾,从强迫症患者特殊的人格和父母的教育方式、文化水平、家庭环境等方面介绍了研究成果,以便更好地制定治疗措施.     

中老年肢体残疾者人格特质、社会支持的调查

目的 探讨肢体残疾者人格、社会支持和心理健康状况.方法 在上海的残疾人中随机抽取32例50～65岁肢体残疾成人研究组,根据1∶2.5的配对原则选取80例为对照组,采用日常生活能力量表、艾森克人格问卷、社会支持评定量表、老年心理健康量表分别评定研究组和对照组.结果 ①研究组中26例(81.25％)有不同程度的日常生活能力功能障碍;②研究组与对照组在人际关系、性格外向性和神经质维度上评分差异有显著性(t=2.098,2.71,2.32;P＜0.05);③组社会支持评分比较,在客观支持、支持利用维度和总分上研究组得分高于对照组且差异有显著性(t=5.36,-3.86,6.72;P＜0.001);④研究组的心理健康水平在认知效能、情绪体验、自我认识、人际交往、适应能力均总体得分低于对照组且有显著性(t=4.99,8.66,5.79,4.53,7.38,8.12,P＜0.001)⑤在心理健康方面,研究组心理健康水平与对照组有显著差异(t=-2.96;P＜0.001);⑥研究组人格特征的内外向和情绪的稳定性与心理健康密切相关(r=-0.21,0.59;P＜0.05).结论 残疾人在人格特质、社会支持方面与一般人群有区别,对残疾人实施心理援助应根据其特点合理实施.     

适应良好国际学生的人格特征

目的 探讨适应良好国际学生的人格特征.方法 采用卡特尔16种人格因素测验(16PF)测试53名适应良好的国际学生和73名国内学生.结果 适应良好国际学生组16PF的稳定性、有恒性、自律性量表标准分和次元人格因素X3、Y1、Y2、Y4量表原始分显著高于国内学生组(t=3.724,2.397,2.127,3.532,2.821,2.668,2.268;P＜0.05或0.001);适应良好国际学生组16PF的敏感性、幻想性、世故性量表标准分和次元人格因素X1量表原始分显著低于国内学生组(t=-3.837,-2.047,-3.341,-2.368;P＜0.05或0.001).结论 适应良好国际学生表现出3高3低的人格特征,即较高的稳定性、有恒性、自律性和较低的敏感性、幻想性、世故性.     

尿、乳汁HCMV定量检测在婴幼儿HCMV感染诊治中的意义

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是由人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)引起的感染性疾病,尤其是孕妇、婴幼儿以及器官移植者[1]。其感染能引起多系统病变,而且临床表现多样化、缺乏特异性,确诊须依赖于病原学诊断。本文对疑为HCMV感染895例婴幼儿的尿和其检测尿HCMV阳性患儿母亲的乳汁采用荧光定量PCR法检测HCMV-DNA,现将结果报道如下。