氢化可的松与654—2联合应用治疗单纯粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻占各种类型肠梗阻的40％，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，临床上以术后所致的粘连性肠梗阻最为多见。常在肠道功能紊乱、暴饮暴食，突然改变体位等后诱发梗阻。临床非手术治疗主要采取禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失调，防治感染及对症处理。从1992年1月-2005年12月，笔者在收治217例单纯粘连性肠梗阻患者中，加用氢化可的松与654—2静滴治疗，取得了很好的疗效。     

清开灵致大疱表皮松解型药疹1例护理

大疱表皮松解型药疹是一种严重药疹，起病急骤，全身中毒症状重，皮损迅速泛发全身，严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及氮质血症而死亡。常见致敏源为药物引起，常见药物有：利福平、重感灵、头孢唑啉、卡马西平、别嘌醇、青霉素。清开灵所致过敏在国内尚属罕见，我科于2007年10月收治了1例清开灵致大疱表皮松解型药疹，现将护理报道如下。     

妊娠合并肠梗阻的临床诊疗进展

肠梗阻是由各种原因导致的肠内容物通过障碍，而引起一系列病理生理变化的临床综合征。妊娠期肠梗阻是腹部外科中的一种罕见疾病，发病率为0．018％～0．160％，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气及排便停止。该病严重时，可发生肠穿孔、坏死，电解质紊乱和休克，若发现和治疗不及时，对母儿的危害极大。妊娠合并肠梗阻较非妊娠期的病情严重，导致的孕产妇病死率高。国外文献报道，妊娠合并肠梗阻的孕产妇病死率为10％～20％，围生儿病死率为30％～50％，一旦发生肠穿孔，孕妇死亡率则上升为71％。妊娠期肠梗阻的发生主要与诊断、治疗不及时及术前准备不充分有关。     

尿毒症并发精神神经症状12例临床分析

尿毒症患者在临床上常表现代谢紊乱和各系统受累等一系列症状,而出现精神、神经症状认为是由尿毒症脑病、缺氧、酸中毒等诸多原因引起。本文对12例并发精神、神经症状的尿毒症患者进行分析,发现严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱是诱发精神、神经症状的主要原因。报告如下。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2005年12月在本院住院的尿毒症患者12例,男7例、女5例;年龄25~66岁,平均48.5岁。其中,原发病为慢性肾小球肾炎7例、高血压肾小动脉硬化2例、慢性肾盂肾炎2例、多囊肾1例。12例患者中以急性起病出现精神、神经症状者10例、以慢性起病出现精…     

婴儿腹泻的观察及护理

婴幼儿腹泻是可由多种原因引起的综合征，发病年龄多在2岁以下，夏秋季多见。临床上除腹泻和呕吐外，患儿伴有发热、脱水、电解质紊乱及酸中毒。在婴幼儿腹泻的治疗中，周密细致的护理观察是提高疗效的重要环节，可在以下几个方面进行观察及护理。     

肝硬化上消化道出血的诱因分析及其预防性护理

肝硬化是临床常见病，可有多种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等，而以上消化道出血最为常见，其发生率为25％-30％。肝硬化上消化道出血主要由食管下段、胃底静脉曲张破裂引起，也可由肝源性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变引起。一旦发生，常导致出血胜休克，诱发肝性脑病及肝肾综合征等，病死率高达40％-70％。我院自2003年6月至2004年12月共收治36例肝硬化合并上消化道出血患者，在临床护理过程中，通过对患者的详细询问和观察，发现26例有明显诱因，并且大部分诱因是可以避免的。我们通过分析其中的经验教训，并翻阅了相关资料，总结了预防肝硬化上消化道出血的护理措施，现报告如下。     

中西医结合治疗心源性休克的研究概况

心源性休克是一组以急性、严重、长时间的组织器官低灌注和严重左室泵血不足及血压低下为表现的临床征候群，临床发生率为5％～15％，本病病情危笃，发展迅速，预后极差，是目前急性心梗患者住院期主要死亡原因。现代医学对心源性休克的治疗，除一般的抗休克措施，如吸氧、镇痛，补充血容量，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，血管活性药物的应用，还包括机械辅助循环、再灌注疗法等，使本病死亡率有所下降，但仍达50％以上。中医对本病研究历史悠久，积累了较丰富的临床经验。近年来众多医家运用中西医结合方法治疗本病，发展迅速，本文将对其作一综述。     

小儿腹泻的护理措施

小儿腹泻是由多种病原菌引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合症。发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%,一年四季均可发病,但夏秋发病率最高。临床表现轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振、腹泻,偶有恶心或呕吐。一般无全身症状。1天大便可达10次左右,每次大便量少、呈黄色或黄绿色,粪质不多,水分略多时大便呈“蛋花汤”样。大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。重型腹泻:多为肠道内感染所致。起病较急,除食欲不振、腹泻呕吐等较重胃肠道症状外,还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。①胃…     

小儿重症肺炎应用丙种球蛋白静脉滴注治疗60例分析

目的:观察评价丙种球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效。方法:120例小儿重症肺炎随机分为治疗组和阳性对照组各60例。对照组应用头孢呋辛钠、病毒唑静滴,吸氧,短期内应用激素,纠正心力衰竭,纠正酸碱平衡、电解质紊乱等;治疗组在对照组治疗基础上应用丙种球蛋白200～300mg/kg静脉滴注,每日1次,连用3天。结果:治疗组有效率优于对照组(P<0.05),住院时间缩短(P<0.01),无明显不良反应。讨论:丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎安全有效。     

15例胰腺假性囊肿并发症的观察及护理

胰腺假性囊肿（Pancreatic Pseudocyst，PPC）75％继发于急、慢性胰腺炎，20％是由胰腺外伤所致，5％是由胰腺癌所致。其中最常见的是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚，临床常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症。这些并发症较为严重，死亡率极高，影响手术疗效与患者预后。我院2002年5月～2005年5月共收治15例PPC患者，现将护理介绍如下。