肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料。男13例，女5例。平均发病年龄30岁。18例均有不同程度的血压升高，头痛头晕(67％)、心悸多汗(44％)、视物不清(33％)及肉眼血尿(28％)为主要临床症状。尿儿茶酚胺(CA)和(或)3-甲氧4—羟苦杏仁酸(VMA)阳性者16例，阳性率89％。经B超、CT、MRI及膀胱镜等检查，肿瘤位于膀胱7例、腹主动脉旁5例、肾门4例、脐尿管1例、盆腔1例。结果 18例中行肿瘤切除术15例，探查术3例。病理诊断良性16例，恶性2例。5例术后3个月～10年复发。结论 尿CA和VMA测定是定性诊断和监测复发的有效方法。围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键。术后应长期严密随访。     

位于颈中线旁的甲状舌管囊肿12例临床分析

目的探讨位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床特征。方法回顾性分析1993年1月~2004年12月12例位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床资料。结果颈中线偏左8例,偏右4例,偏离颈中线约0.5~1.0 cm。均行手术切除并经病理检查证实,随访1年以上均无复发。结论术前颈部CT检查有助于诊断,准确判定与舌骨的关系及正确处理舌骨是手术成功的关键。     

妊娠期口服降糖药评价

对于孕期是否可应用口服降糖药，本次会议也进行了热烈讨论，主要评价了第2代磺脲类降糖药、格列本脲以及二甲双胍类降糖药孕期应用指征、有效性和安全性。尽管近年来多项随机对照研究显示，格列本脲可以在妊娠中、晚期用于治疗GDM，但不建议在孕前期糖尿病患者中应用。二甲双胍类药物在孕期用于治疗GDM与胰岛素同样有效，患者接受性好。接受二甲双胍治疗的孕妇部分需加用胰岛素治疗。     

(足母)甲瓣切取术后供区创面覆盖的方法选择

目的探讨[足母]甲瓣切取术后供区修复的方法，减少供区并发症的发生。方法对[足母]甲瓣切取术后25例[足母]趾创面，采用三种不同的方法处理，其中采用游离皮瓣移植修复9例，采用足背或足底局部带蒂皮瓣修复12例，采用第二足趾皮甲瓣修复4例。结果移植皮瓣全部成活，术后平均随访10个月，其中2例游离皮瓣在术后6个月进行二期削薄，外观和功能满意。第二趾皮甲瓣修复后的功能在3种方法中效果最好。结论根据[足母]甲瓣供区的缺损情况，采用不同的手术方法进行即时修复，能最大限度减少供区并发症的发生。     

3种皮肤科杂志10年刊载治疗甲真菌病总结

目的：了解目前国内治疗甲真菌病的方法。方法：对发表在1994～2003年中华皮肤科杂志、临床皮肤杂志、中国皮肤性病学杂志上的治疗甲真菌病的文献逐篇检索。结果：检索出有关治疗甲真菌病的文献108篇。结论：治疗甲真菌病的方法目前以伊曲康唑短程间歇冲击疗法最多，伊曲康唑和特比奈芬序贯法是治疗甲真菌病的发展趋势。     

三甲安乳丸治疗气滞痰瘀型乳腺小叶增生症189例临床研究

目的:观察三甲安乳丸治疗乳腺小叶增生症(气滞痰瘀型)的疗效.方法:选择乳腺小叶增生症患者378例,随机分治疗组189例,服自制三甲安乳丸,对照组189例,服乳癣消.结果:治疗组治愈62例,好转120例,无效7例,总有效率96.30%;对照组治愈0例,好转124例,无效75例,总有效率65.5%.2组均无不良反应发生.结论:三甲安乳丸治疗乳腺小叶增生症(气滞痰瘀型)疗效肯定.     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病23例报告

近年来,我们采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者23例,效果较好。现报告如下。临床资料:本文46例患者均符合中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD的诊断标准,且均合并2型糖尿病和(或)糖耐量异常。其中男19例、女27例,年龄(42±8)岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(64±28)mU/L。将患者随机分治疗组和对照组各23例,两组临床资料有可比性。方法:在合理饮食、运动、治疗原发病的基础上,治疗组应用二甲双胍0.5~1.5 g/d,对照组不用二甲双胍或其他胰岛素增敏剂。胰岛素或其他类降糖药两组都可以用,均以空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2 h血糖≤…     

儿童和青少年医学文献

二甲双胍治疗青少年多囊卵巢综合征的随机安慰剂对照试验,中国香港地区学龄儿童中活动性结核的发病风险,外伤性脑损伤后第1年内的健康相关生活质量,美国青少年和年轻成人女性抑郁症可作为暴露于亲密伴侣暴力的预测因子,20例Crigler—Najjar病患儿高胆红素血症的治疗及核黄疸的预防.[编按]     

入院患者的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症：1997—2003年牛津夏州的队列研究

本研究选择英国牛津夏州一所教学医院及地区综合医院，搜索1997—2003年医院信息系统及微生物学数据库中的信息，分析患者入院2日内血培养中甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）检测结果，确定入院患者MRSA及MSSA发生率及决定因素。     

^99Tc^m-MIBI显像检测乳腺癌P-糖蛋白

探讨了乳腺癌多药耐药的主要机制和^99Tc^m-MIBI SPECT检测P-糖蛋白在多药耐药中的研究进展。作为一种功能显像技术，^99Tc^m-MIBI SPECT能够无创伤性检测乳腺癌多药耐药，为临床治疗提供参考。