一起因餐具引起的甲型肝炎暴发流行

湖北省当阳市陈院乡某初级小学１９９４年５月２７日￣６月１５日学生因共用水洗涮餐具而引起甲型肝炎暴发流行，罹患率为５２．５８％（５１／９７）。调查表明，用共用水洗涮餐具者与未用共用水洗涮者ＲＲ之比前后比后者高３．６倍，Ｐ〈０．０１。经主动搜索传染源，隔离治疗病人，对餐具、炊具进行药物消毒等措施后控制了该病流行。     

甲乙型肝炎病毒重叠感染与T淋巴细胞亚群的关系（附65例临床分析）

甲、乙型肝炎病毒重叠感染与Ｔ淋巴细胞亚群的关系（附６５例临床分析）许正锯，王崇国，李旭红我院自１９９３年１０月～１９９４年８月间共收集了甲、乙型肝炎病毒重叠感染患者６５例，通过检测患者的Ｔ淋巴细胞亚群来分析ＨＢＶＭ的阴转关系。现报告如下：材料和方法一...     

Persistent efficacy of live attenuated hepatitis A vaccine (H2-strain) after a mass vaccination program

Background Live attenuated hepatitis A vaccine （ H2 strain） is widely applied in prevention of hepatitis A epidemic in China and other countries now. It is essential to observe and confirm the vaccine immune efficacy, population antibody level and its persistent efficacy after mass immunization. Methods A total of 220 children with negative anti-HAV antibody （ aged 1-3 years） were taken for follow-up assay to observe seroconversion and geometric mean titre（GMT） level 2 months, 12 months, 6 years, and 10 years after inoculation. Another survey sampled from subjects of different age groups （3, 6, 9, 15, 18, 25 and 35 years） to compare anti-HA antibody positive rate before and after inoculation performed 10 years previously. Epidemiological observations were taken for 10 years to evaluate the relationship between vaccine coverage and hepatitis A morbidity. Serum antibody to HAV was detected by enzyme linked immunoassay （ELISA, calibrated by WHO international reference） and ABBOTY Axsym HAVAB microparticle enzyme immunoassay. Results Seroconversion in follow-up assay 2 months and 10 years after inoculation was 98.6% and 80. 2% respectively. For children, the vaccination anti-HA antibody positive rates were significantly different before and after 10 years, 7.69% cf 70.45% （aged 3 years） and 52. 58% cf 71.78% （aged 18 years）. When vaccine coverage rose from 57% to 74%, there were no any HA epidemics. When vaccine coverage reached 85%, there were no any HA cases. With vaccine coverage between 85% and 91%, there were no any HA cases in cohorts from the age of 1 year to 15 years during the 10 years. Conclusions Live attenuated hepatitis A vaccine has an obvious long-term effectiveness in prevention and control of HA epidemics through mass vaccination.     

甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗不同免疫程序效果对比研究

为了探索国产甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗不同剂量、不同免疫程序的免疫效果,并与甲肝灭活疫苗进行比较,在河北省正定县某乡3个村筛选3～13岁的甲肝易感儿童211名,按年龄分层随机分为甲肝减毒活疫苗A组(0、6、12个月)、B组(0、6个月)和甲肝灭活疫苗C组(0、6个月).这3个组按不同免疫程序减毒活疫苗或灭活疫苗免疫后1、6、7、12、13、24个月采血,检测抗甲肝病毒抗体(抗-HAV).结果显示A、B、C3个组在首剂疫苗免疫后1个月时抗-HAV阳转率均较低(33.87%～42.22%);第2剂疫苗免疫后1个月抗体水平均有大幅度提高,抗-HAV阳转率为97.67%～100.00%,几何平均滴度(GMT)为1?107.16mIU/ml～2?477.52mIU/ml,升高20倍以上;首剂免疫后12个月抗-HAV阳性率均为100.00%,但GMT下降了64.9%～57.0%.仅A组首剂免疫后12个月时注射了第3剂减毒活疫苗,1个月后抗体GMT呈5.7倍增长.首剂免疫后24个月时,3个组抗-HAV阳性率为92.98%～98.11%,GMT为213.87～642.69mIU/ml.低滴度减毒活疫苗基础免疫后再免疫能诱导很好的免疫回忆反应.     

甲型肝炎减毒活疫苗H2株免疫后3的血清学效果研究

目的研究规范化H2株甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗免疫学效果和抗感染能力.方法从3042名6～13岁儿童中筛选出甲肝病毒易感者1117名,将他们随机分为疫苗组和对照组.疫苗组在接种后6、36个月随机采样抽血检测血清甲肝抗体(抗-HAV).结果免疫后6个月抗体转阳率达92.8%,几何平均滴度(GMT)为14.68.免疫后36个月抗体阳性率为92.3%,GMT为12.75.免疫后36个月疫苗组感染率为16.4%,对照组感染率为13.1%,两组差异无显著性(x2=2.44,P》0.05).结论本疫苗具有良好的免疫原性.疫苗抗体可能只有抗发病能力,而无抗感染能力.     

甲型肝炎疫苗H2减毒株的流行病学效果考核

目的 考核病毒性甲型肝炎（简称甲肝）减毒活疫苗（H2减毒株）的流行病学效果。方法 以正定县的3个乡和石家庄郊区全部10个乡为研究现场,以其适龄儿童约3.7万人为观察对象,进行随机、对照试验。观察对象按其出生的单、双月份随机分为疫苗组和空白对照组,疫苗组接种1ml 10^6.5/ml半数细胞培养感染量（TCID50）的甲肝疫苗,空白对照组不做任何处理。接种后严格随访观察对象中甲肝病例的发生情况。结果 在3.5年的随访中,易感的对照组出现甲型肝炎20例,发病率为136.4/10万;疫苗组出现1例,发病率8.1/10万。2组发病率差异有显性。疫苗的保护率为94.1%,95%可信限：67.1%～100%。结论 每毫升10^6.5TCID50的甲肝减毒活疫苗保护效果良好,可以满足人群免疫的需要。     

具有免疫效能的重建流行性感冒病毒体佐剂的研究进展

具有免疫效能的重建流行性感冒(流感)病毒体(Immunopotentiating Reconstituted Influenza Virosomes,IRIVs)组分单纯,安全性好,是一种在疫苗发展中有着广泛应用前景的新型佐剂。作用机制类似于天然流感病毒,可同时有效诱导体液和细胞免疫,应用于甲型肝炎疫苗、流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗、丙型肝炎疫苗、抗癌疫苗、联合疫苗等多种疫苗的开发与研制。以IRIVs为佐剂的疫苗,有已投入市场应用的爱巴苏和因福舒,还有多种病毒及寄生虫疫苗在临床评估及研究中。     

小学生中甲、乙肝抗体水平研究

甲型肝炎抗体（以下简称抗-HAVIgG）和乙型肝炎抗体（以下简称抗-HBs）属保护性抗体，对甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒侵入机体有一定的抵抗力。因此，抗-HAVIgG和抗-HBs的存在是阻断甲、乙型肝炎流行的一个重要环节，也是降低甲、乙型肝炎发病率的根本措施。而抗-HAVIgG和抗-HBs水平主要取决于人工主动免疫，其次是自然主动免疫。接种疫苗是抗体产生的重要手段。对此，实验研究的报道较多，但对甲、乙肝抗体同时检测报道甚少。本文对此进行了流行病学分析，现将结果报告如下。