混合性阴道炎诊治专家共识(2021版)

混合性阴道炎是由两种或两种以上的致病微生物导致的阴道炎症,在临床上比较常见,其较单一阴道炎症诊治困难,且常伴随着复杂阴道微生态环境的存在。本专家共识针对4种常见的阴道炎症(细菌性阴道病、阴道毛滴虫病、外阴阴道假丝酵母菌病和需氧菌性阴道炎)而制定。混合性阴道炎有症状不典型、病程较长和易复发等特点。诊断时多采用阴道微生态检测方法,诊断要点:(1)同时存在至少两种病原体或同时满足两种或以上阴道炎症的诊断标准;(2)同时存在两种或以上阴道炎症相应的症状和体征,需要同时药物治疗。治疗目标为采用综合性用药方案,杀灭病原体,保护阴道有益菌群并增强其功能。治疗原则为针对不同病原,选择规范的抗菌药物,尽量减少不必要的抗菌药物的使用;建议除了对于各种感染的治疗外,强调对于阴道微生态失调的纠正。     

上海口岸赴美移民儿童结核感染率及影响因素

目的了解上海口岸赴美移民2~14岁儿童结核及潜伏结核感染的分布情况并分析感染的影响因素。方法抽取2013年在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的2~14岁儿童作为研究对象,回顾性分析研究对象的基本信息、病史和接触史,结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)结果及其结核感染情况,采用单因素分析方法分析赴美移民2~14岁儿童结核感染的影响因素。结果本研究共纳入了赴美移民2~14岁儿童704人,按学龄前、小学和中学进行年龄分组,3个年龄组的构成比分别为30.5%,40.1%和29.4%。其中有结核病接触史1人,占总数的0.1%;投资移民480例,占研究对象的68.2%;T-SPOT.TB检测阳性5人,占0.71%,无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者。既往有结核患者接触史者发生结核感染的危险性显著高于无接触人群,差异有统计学意义(P=0.007)。3个年龄组发生结核感染的危险性不同,中学组发生结核感染的危险性显著高于低年龄组,差异有统计学意义(P=0.037);非投资移民发生结核感染的危险性高于投资移民人群(P=0.003),差异有统计学意义。结论上海口岸赴美移民2~14岁儿童结核感染率较低,日常生活中与结核患者接触,家庭经济水平相对较差增加儿童潜伏感染的危险性,随年龄增长,儿童潜伏感染的危险性增加。     

中医药对阴道微生态的调节及在宫颈癌放疗中的应用

宫颈癌的标准治疗中放疗贯穿整个治疗过程,无论是单纯放疗还是同步放化疗,均有相应的适应症。放疗在杀伤肿瘤细胞,改善患者预后及生存期的同时也对阴道微生态产生一定的影响,部分患者可出现阴道黏膜萎缩、充血、溃疡甚至粘连及闭锁等放射性阴道炎的表现,给患者带来不适甚至可导致部分患者不能顺利完成放疗。中医在治疗宫颈癌放疗副作用方面并无古籍及古代医家经验可以借鉴,临床上仍旧将此归属于"带下病"进行辨证论治。目前尚未制定此类疾病的中医诊疗规范及治疗体系,也无相应的系统论述资料及医家的总结经验。现代医学阴道微生态概念的提出,给中医提供了一个视角,笔者从中医药对阴道微生态的影响出发对其在宫颈癌放疗中的应用做一综述。     

肠道菌群对中枢神经系统的影响及机制

正人类肠道细菌数量庞大,种类丰富,参与维持各项生理功能,主要由厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门及变形菌门组成。早期报道发现,长期应用抗生素导致的肠道微生态失调会引发一些无病史的精神疾病[1]。多项研究显示,益生菌的应用可以有效改善宿主焦虑、抑郁、认知功能、自闭、应激反应等一系列神经系统功能失调[2]。越来越多的研究证明,肠道微生物及其代谢产物通过神经、内分泌、免疫途径影响大脑,同时,机体也通过此途径调节肠道菌群的构成,使肠道微     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展

<正>外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病或念珠菌性阴道炎,是一种机会性真菌感染性疾病。以往资料显示,约75%妇女一生中至少患过一次VVC[1]。40%~50%的患者有再次发作的经历,而其中有5%~10%的妇女每年发作4次,成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)[2]。妊娠期由于生理变化而成为较特殊的一段时期,Babic     

女性生殖道微生态评价的临床价值研究

目的：研究女性生殖道微生态评价的临床价值。方法选取正常女性健康体检者及阴道炎就诊患者1500例作为研究对象，采用问卷调查及辅助检查结合的方式对每一位体检者及就诊者进行统计分析，分析阴道分泌物结果，统计各类阴道炎症的构成比，对阴道微生态进行评价，分析阴道微生态失调检出率，并分析阴道微生态失调与阴道炎的关系。结果参与研究的1500例对象中，1009例出现阴道微生态失调，失调检出率为67．26％；阴道微生态失调1009例对象中，患阴道炎症的对象为880例，无阴道炎症状的对象为129例，感染率为87．21％。880例阴道炎构成情况：VVC单纯感染为323例，占36．70％；BV单纯感染为242例，占27．50％；TV单纯感染为173例，占19．65％；混合感染142例，占16．13％。结论阴道微生态失调与各种阴道炎的发生具有一定的相关性。是阴道炎发生的重要影响因素。     

微生态制剂治疗在慢性便秘患者中的应用效果

目的观察微生态制剂治疗在慢性便秘患者中的应用效果。方法选取于2017年6月～2018年6月间在本院就诊的慢性便秘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组给予微生态制剂治疗(口服益生菌和益生元)。分别记录患者病情的好转情况,于治疗后第1周、3周、7周和10周进行胃肠生活质量评分(GIQLI)和Wexner便秘评分。结果在治疗后第1周、3周、7周和10周,观察组GIQLI评分均高于对照组,而Wexner便秘评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组并发症的发生率为25.0%,观察组并发症发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道微生态能够影响到慢性便秘的治疗,通过调节胃肠道微生态可以达到治疗慢性便秘的效果。     

女性阴道微生态平衡与计划生育的相关性

盆腔感染是计划生育手术的并发症之一,与阴道内细菌的上行感染有关。阴道内细菌的上行感染与手术中不可避免的宫颈黏液栓的破坏、阴道及宫颈的微生物有关。阴道腔内微生物与宿主、环境保持着协调、动态的微生态平衡,微生态平衡与阴道内正常菌群、宿主和菌群间及菌群与菌群之间相互作用、局部免疫有关。阴道腔内的任何微生物均可成为盆腔感染的病原体,为减少病原微生物上行感染进入上生殖道的机会,手术前要进行各种阴道炎的检查,手术开始前进行严格的外阴及阴道消毒,手术中严格无菌操作,术后需使用抗生素预防感染。阴道微生态评价体系为最佳的阴道微生态环境评价体系,可以实现阴道炎诊断和阴道微生态环境紊乱与否的评价。     

BV合并高危型HPV感染患者阴道局部Th1/Th2的临床研究

目的通过对细菌性阴道病(BV)合并高危型HPV感染女性患者阴道冲洗液Th1/Th2细胞因子的测定,探讨该类患者阴道冲洗液Th1/Th2在免疫防御机制中的作用。方法研究对象为BV合并高危型HPV感染,对照组为健康体检志愿者,各84例,Nugent评分法检测BV,PCR检测HPV高危型,采集患者阴道灌洗液,ELISA法检测所有阴道灌洗上清液中细胞因子TNF-α、IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-8、IL-4、IL-13的水平。结果与对照组比较,感染组阴道冲洗液Thl/Th2差异有统计学意义(P0. 05)。结论 BV合并高危型HPV感染女性患者阴道冲洗液存在明显的Thl/Th2漂移现象。     

中国药店原生态

朋友圈 田俊（一心堂CFO） 充分竞争的市场：我家一平方公里范围内的药店．一个比较热闹商圈的药店布局。武汉，长江黄金水道，与京广、沪蓉、京九铁路交汇的城市,医药批发企业九州通的发源之地，交通要地，中国经济地理的天元，兵家必争之地，各路连锁逐鹿中原。