结直肠癌患者术前肠道准备方法的改进

目的 探讨肠内营养素和复方聚乙二醇电解质散口服应用于结、直肠癌患者术前肠道准备的效果.方法 将46例结、直肠癌择期手术患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组于术前3 d开始口服整蛋白型肠内营养素,并于术前1 d 15:00后口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备.对照组术前3 d行传统的半流质、流质、禁食补液方法,于术前1 d 15:00后口服甘露醇进行肠道准备.观察并比较两组肠道准备期间不良反应发生情况,大便排空时间,肠道清洁度及肠道准备后的体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平.结果 两组肠道清洁度及大便排空时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),肠道准备后的前白蛋白显著高于对照组(P＜0.05).结论 结、直肠癌患者实施改进后的术前肠道准备法可减少不良反应发生,同时改善患者营养状况.     

闪光视觉诱发电位监测甘露醇降颅压效果的临床研究

目的利用闪光视觉诱发电位监测颅内高压患者颅压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法选择60例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析降颅压效果与性别,年龄,最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系。结果60例患者最低颅压平均值为(213·4±66·8)mmH2O(83·5~364·5mmH2O),患者的颅压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为(1870·8±861·9)ml(375~4000ml)。降颅压效果与最高颅压时的血压(舒张压和收缩压)和心率无相关性(P>0·05),与性别、年龄显著相关(P<0·05),与甘露醇用量显著相关(P<0·01)。结论甘露醇有明显的降颅压作用,但是用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。女性患者比男性患者降颅压的效果好。患者年龄越小,降颅压效果越好。     

不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响

目的探讨不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响。方法将30例行胶囊内镜检查患者按时间顺序分为A、B、C三组各10例。A组检查前晚口服25％硫酸镁200ml，再饮水1500ml，检查当日晨口服20％甘露醇250ml，并禁食禁饮；B组检查前晚口服25％硫酸镁200ml。再饮水1500ml，检查当日晨口服25％硫酸镁200ml，并禁食禁饮；C组检查前晚口服25％硫酸镁200ml，再饮水1500ml，检查当日晨口服25％硫酸镁200ml，并禁食禁饮，检查前1h口服枸橼酸莫沙比利10mg。结果B组、C组肠道清洁效果显著优于A组；C组胶囊内镜的胃排空时间较A组、B组显著缩短（均P〈0．05）；A、B、C组分别有7、8、10例完成全小肠检查。结论口服硫酸镁加莫沙比利可为胶囊内镜检查提供良好的肠道准备，提高全小肠检查完成率。     

利多卡因联合地塞米松治疗甘露醇外渗损伤的实验研究

目的 探讨利多卡因联合地塞米松局部封闭治疗20%甘露醇外渗4 h后局部损伤的效果.方法 将7只小白鼠四肢内侧制成20%甘露醇外渗模型.4 h后,随机抽取1只小白鼠于四肢注射部位取材(E组),观察甘露醇外渗致局部组织损伤情况;其余6只按模型部位分为A组(左上肢),B组(左下肢)、C组(右上肢)及D组(右下肢).A组予2%利多卡因2 ml加地塞米松1 mg局部封闭,B组予2%利多卡因2 ml局部封闭,C组予生理盐水局部封闭,D组为空白对照.处理24 h后取材进行病理学观察.结果 光学显微镜观察显示,E组局部组织损伤呈重度表现;A组呈无或轻度表现,轻于B组、C组、D组和E组;B组以中度为主,轻于C组、D组(均呈重度)和E组.结论 甘露醇外渗后4 h组织损伤严重,外渗后需及时采取有效措施,避免组织损伤加重;利多卡因联合地塞米松封闭治疗甘露醇外渗4 h形成的局部组织损伤快速、简便并安全有效.     

3种肠道清洁方法效果比较

目的探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果。方法将1296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组（378例）、复方聚乙二醇电解质散组（431例）和大肠水疗组（487例），分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备。比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率。结果大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组（均P〈0．0125）；三组恶心、呕吐发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．0125）。结论大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇，不良反应少，但费用较高；复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似，不良反应相对少。应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法。     

甘露醇加肥皂水保留灌肠治疗老年患者便秘的效果观察

目的探索一种简便、有效且易被老年患者接受的治疗便秘的方法。方法将90例老年便秘患者按入院单、双日分为观察组与对照组各45例，观察组采用甘露醇加肥皂水保留灌肠，对照组采用传统的肥皂水灌肠。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．05），灌肠液保留时间显著延长（P〈0．01）。结论利用甘露醇加肥皂水保留灌肠可有效解除便秘，易于被老年便秘患者接受。     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

不同方案治疗手部创伤后早期肿胀的疗效比较

目的探讨不同方案治疗手外伤后肢体肿胀的疗效。指导临床用药。方法将96例手外伤患者以受伤时间为序随机分为3组：单纯甘露醇组（A组）,单纯七叶皂苷钠组（B组）,小剂量甘露醇和七叶皂苷钠联合应用组（C组）,每组32例。结果A、B、C组手部肿胀消退时间分别为（5．56±2．05）、（5．44±2．21）、（4．10±1．70）d,治疗后总有效率分别为84．38％、90．63％、96．88％。3组在手部消肿时间及疗效上差异有统计学意义（P〈0．05）,C组手部消肿时间明显短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A、B组间比较,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘露醇与七叶皂苷钠均具有良好的消肿作用,两者联合应用时其疗效更为明显,推荐联合应用方案。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的疗效观察

目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月～2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压、脑水肿体积、神经功能缺损程度、治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后的颅内压、脑水肿体积和神经功能缺损程度均明显低于治疗前(P0.05),且联合组患者治疗后的各项指标和不良反应发生率均明显低于单一组患者治疗后(P0.05),治疗有效率明显高于单一组(P0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血合并脑水肿的效果显著,且可改善患者的神经功能缺损情况、不良反应少,有效性和安全性均较高。     

利多卡因合用复方丹参治疗眩晕63例疗效观察

眩晕是机体平衡系统功能障碍所出现的一类复杂的症状。根据眩晕病变部位 ,临床上分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。眩晕的发病机理尚未完全清楚 ,也没有明确的有效药物和治疗方法。我们于 1998年 5月～ 1999年 8月将利多卡因与复方丹参合用 ,并与甘露醇比较观察对眩晕的疗效。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 3例患者 ,男性 33例 ,女性 30例 ,病程 5ａ以下者 5 1例 (80 9% ) ,5ａ以上者 12例 (19 1% )。诊断依据实用耳鼻咽喉科学眩晕诊断标准[1] 。将 6 3例患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例 ,男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 (4…