异地护生实习体验的现象学研究

[目的]深入了解和探索异地护生的实习体验。[方法]运用Edround husserl观点构成的质性研究，深入访谈我院12名异地实习护生。[结果]运用Colaizzi资料分析方法，归纳出异地护生实习体验的主题：情绪不良、躯体不适、角色定位偏差。[结论]对异地实习护生的身心感受应给予关注．尝试对其进行人性化、个性化的文化休克管理，提高其身心健康水平夏实习质量。     

医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究

目的以适时模式为框架,采用质性研究,对医护人员进行深入访谈,从医护人员角度探索脑卒中病人不同疾病阶段(从住院期间至出院后)中存在的动态适时需求,为脑卒中病人采取动态医疗服务提供理论依据。方法采用现象学研究法,采用目的抽样法选取10名医护人员为研究对象,依据相关文献和适时模式框架形成开放式问题,采用面对面半结构化法收集资料,资料分析运用Colaizzi 7步分析法。结果对10名医护人员进行访谈,提炼出5个不同阶段的病人需求:急性期重点在决策参与和家庭支持;稳定期重点是健康教育和康复锻炼;出院准备期重点在出院准备服务及延续性康复锻炼需求;出院后调整期实施期重点在居家护理和对康复锻炼的需求;适应期重点是回归社会的需求。结论本研究通过从医护人员的角度揭示脑卒中病人从住院期间至出院后不同疾病阶段的适时动态需要,并发现自身工作不足,提出建议,可为建立脑卒中病人动态医疗服务提供理论依据。     

大学生肺结核病人患病体验的现象学研究

目的深入了解和探索大学生肺结核病人患病体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈15位不同院校的大学生肺结核患者。结果大学生肺结核病人患病体验的5个主题:情绪复杂、对结核病认识偏颇、日常生活受影响、社会支持不足以及患病的积极影响。结论大学生患者结核病知识缺乏,患病和治疗过程中精神和心理压力大,治疗和恢复期间治疗与学习的冲突严重。大学生患者需要接受系统的健康教育;重视患者心理支持。     

腹部手术加速康复患者疼痛控制结局影响因素的研究

目的探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素,为改进疼痛控制提供依据。方法2018年5-11月,采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者,以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料,归纳出主题。结果通过对访谈资料进行分析,归纳出影响疼痛控制结局的5个主题:活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理;止痛治疗不良反应;患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知;疼痛治疗信息支持;非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式,通过多学科协作,加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理,加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗,加强对疼痛治疗的信息支持,改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知,注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度,改进疼痛控制结局。     

肝硬化上消化道出血患者反复入院治疗的真实感受

目的了解肝硬化上消化道出血患者的反复入院体验,分析其影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对某三级甲等传染病医院9例有反复入院治疗经历的肝硬化上消化道出血患者进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳、提炼。结果通过对资料的分析、归纳、提炼,得出以下5个主题:疾病反复发作是导致患者反复入院的主要原因,其他还包括:对疾病的认知存在不足,疾病的管理压力大,需要强大的社会支持系统,反复住院造成心理压力加大。结论医护人员应加强对肝硬化上消化道出血患者的健康宣教及院外生活方式的干预,给予有针对性的心理护理,提高患者对疾病的认知程度和自我管理能力,减轻患者的疾病管理压力,从而减少患者的再入院率。     

脑卒中病人二级预防依从性问卷编制条目筛选的质性研究

[目的]为筛选脑卒中病人二级预防依从性问卷条目,了解访谈对象对二级预防依从性的主观真实体验。[方法]基于文献理论研究,以信息饱和为原则、立意抽样选取脑血管病医护专家及社区脑卒中病人进行深度访谈,运用多元交叉法及 Colaizzi 的现象学研究步骤整理、分析资料。[结果]共访谈上海市闸北区脑血管病医护专家及社区脑卒中病人各9名,访谈对象对二级预防依从性的主观体验有3个主题：药物治疗、功能锻炼及定期复查依从性。[结论]通过深度访谈法了解了访谈对象的真实感受,筛选出了脑卒中病人二级预防依从性问卷条目。     

临床教学对护士工作倦怠影响的现象学研究

[目的]探索参与临床护理带教护士的工作感受,了解临床带教对护士工作倦怠感的影响,为护士的身心健康和改进临床护理教学提供参考。[方法]采用现象学研究法,用半结构式的深入访谈法对9名参与临床带教护士进行访谈,对访谈资料采用文本登录、编码、类属分析,提炼主题的方法进行分析。[结果]对护士工作倦怠有影响的6个主题：临床教学使护士工作负荷发生变化、学生的学习态度和轮转频率影响护士的情绪和工作量、时间压力增加、管理上的支持是很大的动力、自我感觉的回报与收获使护士喜欢带教、价值观的影响。[结论]参与临床带教对工作负荷有一定影响,但也提高了护士的自身能力、增强了护士的成就感;价值观对护士带教的感受有重要的影响。     

个人深入访谈的影响因素及对策

近年来，采用个别访谈的现象学研究法越来越广泛应用于护理领域。访谈是心理学上常用的一种方法，是临床工作者与病人或来访者之间所进行的一种有目的的会晤，访谈过程一般是由访谈者引导被访谈者就所要了解的问题阐述自己的看法。为了顺利开展我院“关于对年轻护士工作体验的现象学研究”课题工作，保证研究对象在接受访谈时能够敞开心扉，真实表达自己在工作中的想法与感受，我院课题组人员设计了相应的调查表，在访谈前对18位年轻护士就参加访谈时是否有思想顾虑、紧张感、压力感、约束感及访谈时能否畅所欲言表达自己的思维、情感与感觉有进行了调查，了解他们参加访谈时的心理状态，并及时采取针对性的对策，使访谈工作顺利、真实、有效，现将其报告如下。[第一段]     

年轻护士工作体验的现象学研究

调查显示,超过50%的护士处于较低的满意度状态,表现出较高的离职意愿[1].工作疲溃感研究最早出现于20世纪70年代早期,但是以质性研究的方法深入探究年轻护士工作体验的报道很少见.本研究试图以现象学研究法,对年轻护士进行深入访谈,希望探索出年轻护士目前主要的心理感受,为管理者制定实施人性化管理提供可靠依据,以期降低年轻护士离职率,减少人才流失.     

新生儿重症监护室护士经历道德困扰体验的现象学研究

目的了解新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验及应对方式。方法采用现象学研究方法,对14名新生儿重症监护室护士进行一对一的半结构式访谈,访谈内容根据Colaizzi的资料分析方法进行整理、提炼主题。结果新生儿重症监护室护士经历道德困扰的心理体验包括:失落与气愤、伤心与难过、无力与受挫、麻木与淡漠;应对方式包括:被动接受、心理弹性、寻求措施。结论由于照护对象的特殊性,新生儿重症监护室护士产生道德困扰的情境较为复杂,易给护士带来消极情绪,但却很少受到管理者重视。今后应进一步探究减轻护士道德困扰的干预方法,以合理利用人力资源,提高护理质量。