以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜3例分析

1 资料 [病例1]患者，女，42岁。轻度头昏、头痛、发热伴精神异常10d于2005年6月28日入院。病初在区诊所按上呼吸道感染治疗。1周前家人发现病人烦躁不安，答非所问。症状渐重，遂来院。查体：体温38．5℃，血压105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识模糊，间歇烦躁。轻度贫血貌，巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无阳性体征。神经系统：     

不典型疼痛的冠心病25例诊治体会

典型心绞痛发作特点是突然的胸骨体上段或中段压窄性、闷胀性或窒息性疼，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死或恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重出汁，疼痛历时1～5mim，很少持续15mim。典型的心肌梗死疼痛的特点是突然的胸骨后或心前区压窄性疼痛，伴烦躁不安、大汗、恐惧感或濒死感，持续时间较长，1h左右。隐匿型冠心病疼痛不明显，无任何临床症状，常常体检时或动态心电网发现，易发猝死。而不典型冠心病疼痛特点是胸骨下段，左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛很轻或仅有左前胸不适或发闷感。     

“夹腿”女孩勿忧伤

这是一位女中学生的来信，从她行文流畅的书信中可见她是一位学习优良、家教严谨的好孩子。然而，或许是家教过于严谨，对必要的性知识教育出现断层，终致她对青春期出现的一些性问题烦躁不安，学习受到影响。她的信是这样写的：     

甲亢危象真的很危险吗

甲亢危象是由于某些诱因使原有甲亢症状突然明显加重，以至危及患者生命的严重症候群，患者表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至昏迷，病死率可达50％。     

宽QRS心动过速的鉴别

患者女性，2个月。因“呕吐三天，烦躁不安、呻吟半天”入院。查体：脉搏240次／分，呼吸75次／分，体重6kg，血压80／44mmHg。患儿面色苍白、呻吟、口唇发绀、双眼凝视、对光反射迟钝。呼吸促，心脏无杂音，四肢水肿。实验室检查：门r-谷氨酰转移酶180u／L，丙氨酸氨基酸转移酶860u／L，碱性磷酸酶233u／L，总胆红素31．3umol／L（正常3—20），尿酸729umol／L，CMV—IgM（巨细胞病毒）阳性，血钾7．0mmol／L，     

儿童亦患鼻窦炎

成年人若患鼻窦炎，往往出现鼻塞，流涕和头痛等症状，使得患者烦躁不安，痛苦不堪，因此而就医心切，容易得到早诊断和早治疗，那么儿童是否亦患鼻窦炎，又是怎样一种情况呢？     

综合治疗喘憋性肺炎的分析

喘憋性肺炎是儿科急诊的常见病,临床上分普通型、重型和极重型,各有不同程度的呼吸困难、喘憋、发绀、喘鸣、烦躁不安、意识障碍等症状,少数可出现腹胀、胃肠道出血.     

低分子右旋糖苷致速发型过敏反应1例

1患者，女56岁。因左足跖中拇关节处皮肤溃烂一周人院。2006年4月11日术后129/PM等静滴低分子右旋糖苷约2分钟时突发身瘙痒、麻术，随后胸闷、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、脉搏144次，分，呼吸急促、浅快38次，分，血压106／64mmHg，诊断为过敏反应，立即停用低分子右旋糖苷，改用生理盐水、吸氧、肌注盐本异丙嗪25mg，静推地塞米松10mg,心电监护。     

成功救治大剂量卡马西平中毒1例

患者男,26岁.因精神抑郁自服100片卡马西平(每片100 mg)30 min被家人于2008-03-01送入我院急诊科.患者烦躁不安,头晕、恶心,无呕吐,无大、小便失禁及抽搐.既往有抑郁症史.体格检查:体温36.8℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压170/120 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志恍惚,呼吸急促,皮肤、黏膜无皮疹及出血点,双侧睑结膜充血,无水肿,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇轻度紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音,未闻及湿啰音.心率104次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部柔软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌张力增高,肌力4级,生理反射存在,病理反射未引出.     

经前期情绪相关测评量表研究进展

经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)是指在月经周期的黄体期有规律、反复发作的一组症状集合，主要包括躯体和心理症状。经前期烦躁不安征(premenstrual dysphofic disorder，PMDD)是一种PMS的严重状态。国外研究表明大约。75％的妇女患PMS，而在患PMS者中又有14％患有PMDD。国内研究以乔明琦等为代表对PMS流行病学调查研究表明，该病的发生率占成年女性的41．9％。经前期情绪相关测评量表是衡量其诊断和疗效评价的工具，现对国内外相关研究综述如下。