2015年抗菌药物专项点评分析与评价

目的通过专项点评了解我院门诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药原因,为我院加强抗菌药物专项整治措施提供参考。方法抽取我院2015年1月~12月门诊处方,每月抽取12名医师,每人50份门诊抗菌药物处方(以实际计算)共5580份处方。从用药适应症、药物选择、药物剂量、给药间隔、用药途径、溶媒、用药疗程、联合用药、更换药品等方面对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析讨论。结果不合理处方768份,占抗菌药物处方数的13.76%。临床诊断不规范处方171份(占不合理处方22.27%);给药频次不适宜处方182份(占不合理处方23.70%);剂型与给药途径不适宜处方111份(占不合理处方14.45%);无治疗细菌感染的临床诊断或诊断不明的处方75份(占不合理处方9.77%);给药剂量不适宜处方57份(占不合理处方7.42%);用药疗程等其它不合理处方172份(占不合理处方22.40%)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进,但仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用。     

儿科门诊用药合理性与处方点评

目的:探讨儿科门诊处方用药的合理性情况,并对处方进行点评,以促进药物的合理性应用。方法:选取2008年3月-2013年4月期间我院儿科门诊360张处方作为研究对象,对360张处方进行统计分析,探讨其用药合理性。结果:对我院儿科门诊2008年3月-2012年4月期间360张处方进行抽检,并统计分析,发现平均每张处方金额为81.3,平均每张处方用药品种数为3.9,药品通用名称使用率为98.2%,江苏省基本药物平均使用率为75.3%,抗菌药物平均使用率69.4%,注射剂平均使用率为78.9%,合理处方91.4%,重复用药21.3%。结论:儿科门诊的基本药物、抗菌药物以及注射剂的使用情况存在不合理性,有待进一步的提高,儿科医务工作者应加强用药的合理性、安全性方面的认识,保证儿童用药合理安全。     

我院处方专项点评工作总结分析

目的：总结我院临床药师参与处方专项点评的工作情况,为其他医疗机构临床药师的工作提供参考.方法：总结分析我院近3年来临床药师参与处方专项点评、万古霉素、喜炎平、美罗培南点评结果和部分Ⅰ类切口围手术期抗菌药物点评结果.结果：通过临床药师参与处方专项点评,使点评科室抗菌药物使用逐渐达到合理水平;万古霉素、喜炎平、美罗培南的使用管理和使用方法逐渐符合要求;Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用逐渐符合标准.结论：临床药师参与处方专项点评可帮助临床提高合理用药水平.     

某三级甲等教学医院门诊处方点评及用药分析

目的:研究教学医院门诊医师处方特点,并采取持续干预措施降低不合理用药。方法:20 400张处方来源于2010年4月～2011年2月门诊处方,每两月每个科室随机抽取200张门诊处方,按《处方管理办法》和《医院处方点评规范》实时进行处方点评,点评内容包括处方的基本要素、处方用药剂量、使用疗程、适应证、药物相互作用等信息。结果:每张处方用药品种为1.84个,抗菌药使用率为24.95%,合理处方百分率为89.95%。经过一年的点评并采取干预措施后,不合理处方从19.71%下降到5.88%(P<0.005)。结论:处方点评和干预措施明显的改善了处方质量。加强临床药师的药学专业和临床专业知识学习将会进一步提高不合理处方的发现率。     

处方点评是安全用药的保证

目的：为了加强处方管理和处方质量控制,满足患者需要,保证安全用药。方法：每月对临床医生的处方进行点评一次,结合药师进临床,参与病例讨论,纠正不合理用药,宣传合理用药。结论：通过处方点评,对临床用药进行监控,我院的处方合格率有了明显的提高,处方合格率达到了97%以上。     

病案分析点评在急诊科临床护理安全管理中的应用体会

目的：探讨病案分析点评在急诊科临床护理安全管理中的应用。方法：护士先要将自己参与急诊的院前相关病例做好记录,以备汇报病历用。由护士长、责任护士及培训对象组成一个案例分析小组;由护士长抽取典型病例,指定相关急诊护士汇报病例,主要针对病例中涉及的要害问题,安全质量隐患等进行分析,相关人员做好记录。结果：培训后护士急救技术操作、急救仪器使用及急救相关知识得分显著高于培训前（P〈0．05）。结论：急救医学的不断发展,急诊医护人员应经常进行急救技术模拟训练,不断学习并更新急救知识,提高急救水平,由专科向全科化发展,使该院急诊科的急救医疗水平得到提高。     

中蒙药处方点评要点探讨

从6个方面归纳了处方点评的要点,即应符合辨证施治、应符合剂量要求、超时用药问题、配伍联用的合理性、特殊人群的合理用药、中药注射剂的合理使用,认为开展中蒙药处方点评工作可以减少药物有害作用的发生,增强药物有效性,实现临床安全合理用药。     

临床药师基于结构变动度对DRG超支病例用药合理性分析与研究

目的:结合疾病诊断相关分组(DRG)对医疗机构住院费用超出支付标准的病例进行分析,为促进临床合理用药和住院费用精细化管控提供参考。方法:利用三级甲等综合性医院病案信息系统,基于结构变动度分析法对2021年1～6月住院总费用超出估算支付标准的DRG组别进行费用组成、影响因素及变动情况分析,进一步借助处方医嘱点评手段,对筛选病例开展用药合理性评价。结果:不同DRG组别之间的住院费用结构存在明显差异,通过结构变动贡献率指标可筛选药品费用变动大的超支病例开展处方医嘱点评,同时,临床药师发现超支病例存在不同程度用药问题,主要包括：围手术期预防选用抗菌药物不适宜及用药疗程过长、无适应证用药、用法用量不适宜、肠外营养疗程过长、未首选指南推荐用药等。结论:通过剖析DRG产出的标准化数据,利用结构变动贡献率可“靶标”用药问题,为DRG背景下住院费用精准管控提供新的切入点。     

某儿童医院2015年糖皮质激素类药物专项点评及干预分析

目的：分析评价我院糖皮质激素类药物使用情况,进一步促进糖皮质激素类药物合理使用。方法：利用医院信息管理系统（HIS）,每月随机抽取点评50份处方及医嘱,采用回顾性分析方法,对2015年点评的600份处方医嘱进行统计分析。结果：我院使用糖皮质激素类药物以呼吸科最多,占37.29%;使用率最高的药物为吸入用布地奈德混悬液,占39.00%;不合理使用糖皮质激素类药物的情况以适应证不适宜多见,占62.90%;不合理使用糖皮质激素类药物的情况逐渐改善。结论：通过对我院使用糖皮质激素类药物处方及医嘱进行点评,能够及时了解我院糖皮质激素类药物使用情况,通过及时的干预,能够促进糖皮质激素类药物使用的合理性。     

郑州市第六人民医院中药注射剂专项点评与分析

目的 了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1～12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析.结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17％),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92％)、用法用量不适宜58张(29.74％)、适应证不适宜25张(12.82％).结论 该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平.