中药处方点评在中药调剂中的应用分析

目的 分析中药处方点评在中药调剂中的应用效果.方法 抽取未开展中药处方点评前在本院应用中药进行治疗的82例患者作为对照组;并选取实施了中药处方点评后在本院应用中药进行治疗的82例患者作为观察组.对照组患者在常规中药调剂下用药治疗,观察组患者则在融入处方点评的中药调剂下进行治疗.比较两组用药风险事件发生率、治疗有效率、不...     

山西省某三甲医院处方点评分析

目的 通过对该院门诊处方进行规范性点评,分析不合理处方原因,并提出改进建议,为提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全提供依据。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取太原市中心医院2021年1-12月门诊处方,以《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、药品说明书等为依据,进行处方规范性点评,分析不合理处方的类型并结合帕累托图进行讨论。结果 分析随机抽取的47 557张处方,其中合理处方46 689张,处方合理率为98.17%,不合理处方868张,处方不合理率为1.83%。在868张不合理处方中,不规范处方681张,用药不适宜处方55张,超常处方132张。开具抗菌药物的处方3 353张,抗菌药物使用率7.05%。结论 该院处方合理率未达三甲医院评审的要求,其中处方超量、书写不规范等是当前影响处方不合理的主要原因,其次超说明书用药备案流程未完善是超常处方主要原因。建议加强医师培训,优化管理流程,不断完善处方点评制度,以提高处方质量,保证患者用药安全。     

药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

目的:分析门诊处方经过药剂科处方点评对其质量及用药合理性的影响.方法:选取2018年1月-2019年12月门诊用药处方患者100例,随机分为两组,各50例.A组实施常规处方管理模式;B组实施药剂科处方点评管理模式.比较两组管理实施后处方质量及用药合理情况.结果:B组处方不规范使用的总发生率低于A组,差异有统计学意义(P...     

抗精神病药物的处方点评情况分析

目的 分析并点评抗精神病药物的应用情况以及医保控费情况。方法 随机选取2021年1月至12月吉林省神经精神病医院门诊的2 100张抗精神病药物处方,根据处方点评管理规范对其进行适宜性点评,并分析抗精神病药物的使用情况、用药频度（DDDs）、药品使用金额等指标及医保控费情况。结果 对2 100张处方进行点评,其中不合格处方占4.29%,未发现无适应证用药和超说明书等违规用药情况。该年度应用抗精神病药物共计14种（不考虑剂型）,抗精神病药物用药频度（DDDs）前三名分别是奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片,用药金额前三名是利培酮片、富马酸喹硫平片、奥氮平片;全年人均用药消费金额为218.76(63.41,745.08)元,人均医保费用为152.0元;与上一年相比,医保费用下降11.63%。结论 通过对抗精神病药物进行处方点评,为规范临床医师处方开具、提升用药合理性提供了可靠的临床依据,同时该研究体现了药师的专业价值,减轻了医保部门的压力,具有保障医保基金安全和合理的价值。     

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果分析

目的 探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。方法 选取中药处方点评实施前(2020年1～12月)中药处方2150张,实施后(2021年1～12月)中药处方2213张。比较中药处方点评实施前后不合理用药发生率及医患纠纷发生率。结果 中药处方点评实施前,用药禁忌占0.93%、大处方用药占1.30%、用法用量异常占0.79%、重复用药占0.84%、诊断与用药不符占1.67%、配伍禁忌占0.93%、处方脚注问题占0.47%,不合理用药发生率为6.93%;中药处方点评实施后,用药禁忌占0.23%、大处方用药占0.23%、用法用量异常占0.09%、重复用药占0.18%、诊断与用药不符占0.81%、配伍禁忌占0.14%、处方脚注问题占0.14%,不合理用药发生率为1.81%。中药处方点评实施后不合理用药发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。中药处方点评实施后医患纠纷发生率为0.09%(2/2213),低于实施前的0.47%(10/2150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施中药处方点评可规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药。     

全处方集中点评系统应用效果分析

对杭州市10家市属医院的门急诊处方和住院医嘱进行研究,抽取干预前、干预1年后和干预2年后的处方数据进行对比分析,深入探讨全处方集中点评系统对临床合理用药的促进效果。     

病例5-2 重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征

本刊于2007年第9期刊登了"病例5-1 重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征"的病历摘要,3个月来,共有7所医院的近20位医生参与了该病例的讨论.现将该病例的讨论意见及专家点评综合刊登如下,并欢迎大家继续参与其余病例的讨论.     

世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》制定方法学和核心建议点评

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晨会交班时二线点评在中医科的实践

[目的]开展晨会交班二线点评,提高综合医院中医科晨会交班质量.[方法]制定护士晨会交班规范和评价标准,护士长和科主任在护士晨会交班后进行二线点评.[结果]二线点评前和二线点评3个月后的护理晨会交班质量比较差异有统计学意义.[结论]通过规范晨会交班内容,制定晨会交班质量标准,开展二线点评.提高了中医科护理晨会交班质量.     

临床药师基于结构变动度对DRG超支病例用药合理性分析与研究

目的:结合疾病诊断相关分组(DRG)对医疗机构住院费用超出支付标准的病例进行分析,为促进临床合理用药和住院费用精细化管控提供参考。方法:利用三级甲等综合性医院病案信息系统,基于结构变动度分析法对2021年1～6月住院总费用超出估算支付标准的DRG组别进行费用组成、影响因素及变动情况分析,进一步借助处方医嘱点评手段,对筛选病例开展用药合理性评价。结果:不同DRG组别之间的住院费用结构存在明显差异,通过结构变动贡献率指标可筛选药品费用变动大的超支病例开展处方医嘱点评,同时,临床药师发现超支病例存在不同程度用药问题,主要包括：围手术期预防选用抗菌药物不适宜及用药疗程过长、无适应证用药、用法用量不适宜、肠外营养疗程过长、未首选指南推荐用药等。结论:通过剖析DRG产出的标准化数据,利用结构变动贡献率可“靶标”用药问题,为DRG背景下住院费用精准管控提供新的切入点。