肝纤诊断的金指标--肝组织活检还是血清学指标

肝组织活检一直被认为是肝纤维化诊断的金指标,近几年来,临床研究者找到了一些能较好反应肝纤维化发生和发展的非侵入性血清学指标,并对传统学说中肝组织活检在肝纤维化诊断上的作用提出了质疑.本文通过对最近几年有关的报道进行分析和研究,认为血清学指标有望替代肝组织活检成为肝纤维化诊断的金指标.     

生化检查对人工髋关节感染的诊断价值

目的评价翻修术前生化检查对人工髋关节感染的诊断价值。方法对145例人工髋关节翻修患者进行回顾性分析,分别以血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)作为诊断标准对人工髋关节感染进行诊断,并与“金标准”的诊断结果进行比较分析。结果血沉和CRP诊断人工髋关节感染的灵敏度分别为57.89%、68.42%,特异度分别为85.71%、88.89%,阳性预测值分别为37.93%、48.15%,阴性预测值分别为93.10%、94.92%,准确度分别为20.00、18.62,Youden指数分别为0.44、0.57。结论血沉和CRP作为人工髋关节翻修术前的常规检查,对人工髋关节感染的诊断具有筛选价值;两者结合起互补作用,可以增加诊断的准确性。     

C反应蛋白与糖尿病及糖尿病足的关系

C-反应蛋白（C-reactiveprotein，cap）是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志物。CRP在健康人群中浓度很低（约为3．0mg／L），其浓度升高提示炎症、感染事件的发生，被用于临床感染性疾病和心血管疾病的监测指标。CRP由炎性淋巴因子白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）刺激肝脏上皮细胞合成。近年来的研究表明，CRP与2型糖尿病及其血管并发症的发生、发展密切相关，而且，CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值㈤。笔者旨在探讨CRP浓度与2型糖尿病及糖尿病足的关系，及检测CRP对监测糖尿病病程的价值。     

C反应蛋白检测在临床急性感染诊断和治疗中的应用

目的 研究急性时相C反应蛋白（CRP）与WBC计数的关系以及二者在急性期和恢复期的变化，尤其是对于肿瘤并发急性感染诊疗的应用价值。方法 我们检测了非肿瘤组和肿瘤组共136例住院患者血清CRP水平和外周血WBC计数，并在感染恢复期作了复查。结果 非种瘤组血清CRP水平和外周血WBC计数密切相关，肿瘤组二者无相关性。结论 对于肿瘤患者并发急性感染的诊断和疗效判断，急性时相CRP比WBC计数有更大的价值，急性时相CRP检测是诊断急性感染的敏感性指标。     

乌司他丁对小儿体外循环期间中性粒细胞弹性蛋白酶变化的影响

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间,血液与人工管道表面接触、组织器官缺血-再灌注损伤促发多种炎症介质的瀑布样释放,导致全身炎症反应并可引起多种器官功能的损伤[1,2]。乌司他丁是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,成人外科多项研究[3,4]表明乌司他丁对由于CPB介入而导致的     

间充质干细胞在移植免疫中的应用

目前，移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段最有效的治疗措施，其中人类同种异基因移植是临床上最常见的移植类型。但宿主抗移植物反应（HVGR）及移植物抗宿主反应（GVHR）是影响移植术成功的主要障碍。针对此现在的主要防治措施为①选择与受HLA相配的供组织或器官，以降低移植物的免疫原性，从而提高移植物长期存活率。但该法应用范围窄、寻找完全相配的供几率很小、患通常在等待配型的过程中失去了治疗时机。     

CRRT抢救急危重患者的护理

CRRT(Continuous Renal Replace Treatment连续性肾脏替代治疗)是以缓慢的血流速和/或透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1]。随着血液净化技术的发展,CRRT已不限于治疗急慢性肾功能不全患者,逐渐扩展到MODS(多脏器功能衰竭)、SIRS     

依达拉奉治疗急性脑出血临床观察

脑出血（ICH）后脑损伤病理过程中,自由基损伤是主要的机制之一.依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可抑制脂质过氧化反应引起的神经细胞损伤,提高缺血神经元的生存能力.本研究旨在观察依达拉奉对急性脑出血的疗效.     

超敏C-反应蛋白检测在脑梗死诊断中的应用

脑梗死是发病率较高、危害中老年人健康疾病之一,已越来越受到人们的关注[1]。其病理基础为动脉粥样硬化,而慢性炎症是动脉粥样硬化发生和发展的一个重要组成部分[2￣4]。近年来许多新的炎症指标不断应用于临床,但用来预测和诊断脑梗死都未能收到满意的效果[5]。近年来,超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protion,hs-CRP)作为慢性炎症一种标志物已引起人们的关注,本研究通过实验分析hs-CRP与脑梗死的相关性并应用受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)对脑梗死患者的血清hs-CRP指标与常用血脂指…     

不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应

目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用.方法68例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PFI组,P组静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3 μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PFI组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg,同时吸入3%异氟醚.所有患儿由同一位医师进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前后的心率和血压.结果插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值（P＜0.05）.PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较没有显著性差异.PFI组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低（P＜0.05）,在3组中最低（P＜0.05）,且升幅最小（P＜0.05）,其收缩压和舒张压的升幅分别为11%和26%.结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示其可以较好地抑制插管所至的应激反应.