不同类型结核患者外周血T淋巴细胞的变化及临床意义

目的探讨活动性肺结核(ATB)、慢性阻塞性肺病合并活动性肺结核(ATB+COPD)、潜伏性肺结核(LTBI)、肺炎患者的外周血T淋巴细胞水平是否存在差异。方法 2019年10月-2020年6月,招募喀什地区第一人民医院呼吸科的住院患者,通过纳入和排除标准选取30例ATB患者(ATB组)、30例LTBI患者(LTBI组)、30例肺炎患者(肺炎组)、30例ATB+COPD患者(ATB+COPD组)和30名健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞术检测4组患者静脉血中CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺比值水平。结果 ATB+COPD组的CD3⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺比值均低于健康对照组、ATB组、LTBI组和肺炎组,差异均有统计学意义(F=11.15、24.39、12.31,P均<0.05)。ATB组的CD4<...     

D-二聚体及C-反应蛋白与不同肺部疾病的关系

目的 探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义.方法 比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者和健康对照组49名的D-D及CRP含量,并进行相关分析.结果 血浆D-D含量水平:重症肺结核组最高,为(0.577±0.488)mg/L,肺癌、肺结核及肺炎次之,分别为(0.338±0.326)、(0.324±0.278)、(0.320±0.233)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(0.283±0.262)、(0.180±0.154)mg/L;血清CRP水平:重症肺结核组及肺炎最高,为(108.67±68.94)、(75.91±77.83)mg/L,肺结核及肺癌次之,分别为(53.42±58.91)、(39.61±43.80) mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(25.03±21.42)、(13.03±9.69)mg/L;血浆D-D与血清CRP含量变化存在相关性,肺炎组r=0.463,肺结核组r=0.325,重症肺结核组r=0.178,健康对照组r=0.143,肺癌组r=0.121,潜伏性结核感染组r=0.076,均P＜0.05;肺癌死亡组第1天及观察终点D-D、CRP水平均高于正常组.结论 D-D及CRP水平与疾病严重程度及感染相关炎症分级密切相关,可作为判断病情及评估预后的指标.     

EB病毒潜伏性膜蛋白1转化NP69细胞的蛋白表达分析

目的探讨EB病毒潜伏性膜蛋白1（LMP1）转化鼻咽上皮细胞NP69的表达蛋白。方法采用比较蛋白质组学方法,鉴定NP69-pLNSX与NP69-LMP1细胞系中的差异表达蛋白,分析LMP1在NP69细胞中参与调节的蛋白。结果鉴定了LMP1在NP69细胞中参与调节有22个蛋白（表达上调的蛋白9个,下调的13个）。结论LMP1在NP69细胞中可能通过调节Vimentin和Keratin 19等蛋白的表达而起转化作用。     

LMP1羧基末端第三活性区对鼻咽上皮细胞生物学特性的影响

目的探讨EB病毒潜伏性膜蛋白1（LMP1）羧基末端第三活性区在鼻咽上皮细胞生长中的作用。方法采用逆病毒感染的方法,建立稳定表达野生型LMP1（LMP1^WT）和突变型LMP1（LMP1^△232-351）的鼻咽上皮细胞（NP69）系,然后通过细胞生长曲线、平皿克隆形成与软琼脂集落实验、细胞周期与抗凋亡检测等方法,观察LMP1羧基末端第三活性区对鼻咽上皮细胞生物学特性的影响。结果LMP1^△232-351体外促转化细胞生长能力较LMP1^WT明显降低（P〈0.01）;NP69-LMP1^△232-351细胞的凋亡与细胞G1期分布均较NP69-LMP1^WT细胞增加（P〈0.01）。结论LMP1羧基末端第三活性区可能通过调节细胞周期与凋亡而影响鼻咽上皮生物学特性。     

ADA、TB-Ab在原发不孕症合并潜伏性结核女性月经血中的表达

目的探讨月经血ADA、TB-Ab水平在女性潜伏性结核患者生殖器中的表达水平。方法将TB-IGRA检测结果阳性、主因原发性输卵管因素行辅助生殖技术助孕的患者作为LTBI组(原发不孕症合并潜伏性结核),将TB-IGRA检测结果阴性、主因男方因素行辅助生殖技术助孕的患者作为对照组。采用ELISA法测定月经血中腺苷脱氨酶(ADA)、TB-Ab浓度,实时荧光定量PCR法测定子宫内膜中结核杆菌DNA含量,同时检测患者外周血CA125、血沉及胸片。比较分析两组月经血腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)表达水平。结果LTBI组的ADA、TB-Ab、CA125水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;两组的ADA与TB-Ab在月经血中的表达水平呈正相关(r=0.274,P=0.001);LTBI组子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。结论原发不孕症合并潜伏性结核女性患者月经血中ADA及TB-Ab水平高。潜伏性结核者子宫内膜结核分枝杆菌阳性率很低。     

妇产科潜伏性梅毒调查与分析

目的 了解妇产科妊娠住院患者中潜伏性梅毒的存在现状及其流行病学特征。方法 对15317例妊娠住院患者病历资料进行统计分析。结果 15317例妊娠住院患者中潜伏梅毒128例；梅毒患病人数逐年增多；潜伏梅毒在20～30岁年龄段患病人数较其他年龄段多。结论 对存在高危因素妊娠住院患者进行常规梅毒筛查试验是及早发现潜伏梅毒并防止其传播的有效措施之一。     

血清IFN-γ、TGF-β1、IL-10检测对儿童潜伏性结核感染的诊断价值

目的探讨IFN-γ及TGF-β1、IL-10检测在儿童潜伏性结核感染诊断中的意义。方法采用ELISA法检测30例肺结核患儿(肺结核组)、30例潜伏性结核感染患儿及27例健康儿童(对照组)血清中IFN-γ、TGF-β1和IL-10水平。结果潜伏性结核感染组和结核组患儿血清IFN-γ分别为(38.17±10.73)pg/ml和(34.27±9.51)pg/ml,对照组为(48.33±14.51)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);3组受检者血清TGF-β1、IL-10分别为(5.87±4.35)pg/ml、(13.12±5.40)pg/ml、(5.04±2.15)pg/ml和(49.06±17.89)pg/ml、(359.34±163.72)pg/ml、(46.18±14.53)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IFN-γ测定有助于儿童潜伏性结核感染的诊断,但血清TGF-β1、IL-10水平对潜伏性结核感染的诊断意义不大。     

《结核分枝杆菌持留性、潜伏性和药物耐受性》一文读后感

友人命读Gomez和McKinney教授撰写的《M．tuberculosis persistence，latency，and drug tderance》一文并报告读后感。此文长达数万言，涉猎文献前后竞数十年，但读来兴致绵绵，收获颇丰，确是一篇对结核病的持留性和持留菌作了全面论述和有深度认识的文献。国内众多学者也在酝酿和正进行有关结核病持留性领域的工作，但尚难见有这样深刻认识的论述。或许这也正是国内研究难以超越的一个重要原因。为此，我们将读后的一些收获和迷惑成文以完嘱托，并就教于贵刊读者，     

T-SPOT.TB在肺部疾病结核感染筛查中的应用

目的 评价结核分枝杆菌(后简称结核杆菌)感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断肺部疾病感染结核的价值。方法回顾性分析405例肺部疾病患者资料,所有患者均行外周血T-SPOT.TB,血清结核抗体(TB-Ab)、痰液涂片抗酸菌检测,结核DNA检测,并对其检测结果进行分析,比较各指标的阳性率。结果T-SPOT.TB阳性率为39.26%,远高于TB-Ab(10.86%)、痰液涂片(1.23%)、TB-DNA(3.95%)的阳性率。结论 T-SPOT.TB在结核病中具有较好的辅助诊断价值,其敏感性显著高于其他检测方法,可有效检出结核潜伏感染,帮助临床鉴别诊治疾病,具有较高推广应用价值。     

利福平联合吡嗪酰胺治疗潜伏性结核感染会引发危及生命的严重肝损

20世纪80年代起,由于AIDS流行等原因,结核疫情开始回升。为了降低高危人群中活动性结核菌感染的患病率,医学界建议对高危人群的潜伏性结核感染(latent tuberculo- sis infection,LTBI)进行治疗。