全身麻醉期间个体化呼气末正压研究进展

全身麻醉和机械通气会导致肺损伤和炎症因子释放。因此,围术期实施肺保护性通气策略具有重要意义。呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)的应用能增加肺顺应性,改善氧合,减少呼吸机相关肺损伤和术后肺部并发症的发生率。个体化PEEP的实施能够明显增大其肺保护效应,改善患者预后。本文就全身麻醉期间个体化PEEP的设置方法和临床应用进行综述,以期为临床提供参考。     

玻璃火罐干热消毒温度和时间的研究分析

目的探讨玻璃火罐干热消毒的最佳温度和时间。方法选取2020年2月至11月我院中医科用后的2#玻璃火罐,按规范手工清洗后放入鼓风干燥箱内干热消毒,消毒温度分别设置为100℃、110℃、120℃、130℃、140℃,每个温度均设置5分钟、10分钟、15分钟三个时间段,共15组。消毒后,每组随机抽取100个火罐送实验室进行细菌学监测,每组各做4次实验。结果15组共60次实验的细菌检测结果菌落数均小于20 cfu/100cm2,且未检测出致病菌,合格率100%。结论玻璃火罐干热消毒的最佳温度和时间分别为100℃,5分钟。     

婴儿颈部温度与腋下温度的相关性分析

目的 探讨婴儿颈部温度与腋下温度的相关关系,为临床应用提供依据。方法 用腋表测量80例1岁以内较胖患儿的颈部温度和腋下温度,采用自身对照法进行分析比较。结果 颈部温度和腋下温度的均值有统计学差异,直线回归和相关分析表明两之间呈高度正相关。结论 颈部温度和腋下温度虽然存在差异,但不影响临床诊疗,对于1岁以内的较胖患儿,可用测量颈部温度的方法代替测量腋下温度,但必须严格掌握测量要求。     

温度和时间对过氧乙酸稳定性的影响

过氧乙酸系浓过氧化氢和乙酸酐的混合溶液，为广谱高效灭菌剂，今年非典型肺炎爆发时，作为最有效的消毒灭菌剂，全国用量最大。它对细胞繁殖体，芽孢，真菌，病毒均有一定的杀菌作用，经常使用的浓度为0．2％，但此浓度的溶液极不稳定。因此，本文考察了温度和贮存时间对过氧乙酸的稳定性的影响，现介绍如下，以期在以后使用过氧乙酸时有所帮助。     

温度对mPEG-BTC修饰HLA抗原效果的影响

目的　寻找mPEG BTC修饰淋巴细胞表面HLA A2抗原的最适温度 ,及如何在 37℃条件下保持修饰物的稳定。方法　在不同温度条件下 ,用终浓度为 12mmol/L的mPEG BTC在pH7.4的PBS中对淋巴细胞表面HLA A2抗原进行修饰。结果　 4～ 2 5℃mPEG BTC对淋巴细胞有良好的修饰效果 ,可完全阻断淋巴细胞表面HLA A2抗原与其相应抗体的反应 ;在 30℃及 37℃条件下不利于修饰 ;在 2 2℃条件下经mPEG BTC修饰后的淋巴细胞在 37℃条件下72h内可以完全阻断HLA A2抗原与其抗体的反应。结论　在室温下经mPEG BTC修饰的淋巴细胞可以在 37℃中保持稳定。     

局部亚低温治疗脑出血患者改善神经功能缺损的近期疗效

目的：探讨局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法：将42例脑出血患者按1：1配对分为亚低温组(21例)和对照组(21例)，对照组给以常规治疗，亚低温组在常规治疗的基础上应用局部亚低温治疗48h，监测患者鼓膜温度和生命体征，采用多田氏公式计算脑水肿量，采用欧洲卒中评分方法评价两组患者神经功能缺损程度。结果：治疗1周及2周后对照组脑水肿量分别为(21．52&;#177;5．52)，(19．48&;#177;5．47)mL；而亚低温组脑水肿量分别为(17．14&;#177;4．57)，(12．57&;#177;4．01)mL；二者比较差异有显著性意义(t=5．66，8．45，P&;lt;0．05)。治疗1周及2周后对照组欧洲卒中评分分别为(53．95&;#177;8．78)，(62．43&;#177;7．95)分；亚低温组欧洲卒中评分分别(60．90&;#177;8．73)，(71．38&;#177;7．21)分；两者比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：局部亚低温脑保护治疗结合常规治疗能减轻脑出血患者脑水肿量，减轻脑出血患者的神经功能缺损，提高临床疗效。     

不同灭活条件对常见呼吸道病原体核酸检测结果的影响

目的 探讨不同灭活条件对各种常见呼吸道病原体核酸检测结果的影响.方法 收集2020年1月—2021年3月西藏军区总医院腺病毒、支原体、甲型流感病毒或乙型流感病毒核酸检测阳性病例鼻拭子和咽拭子样本12份,设置灭活温度梯度和时间梯度,分别于56、66、76和86℃处理30 min,于56℃分别处理30、60、120、240...     

不同温度液体复苏对新西兰兔失血性休克模型肠系膜微循环功能及肠黏膜屏障功能影响

目的探讨不同温度液体复苏对新西兰兔失血性休克模型肠系膜微循环功能及肠黏膜屏障功能影响。方法选取40只雄性新西兰兔,随机将其分为A、B、C和D组4组各10只,建立失血性休克模型。A、B和C组分别采用低温、常温和温热复苏液进行液体复苏,D组未行液体复苏。比较4组休克前(T1)、休克时(T2)、液体复苏1 h(T3)和液体复苏3 h(T4)时肠系膜微血管直径、红细胞流速及血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)。结果肠系膜微血管直径和红细胞流速,与T1时比较,4组T2时均降低,A、B和D组T3时降低,D组T4时亦降低;与T2时比较,A、B和C组T3和T4时升高;与T3时比较,A和B组T4时升高(P0.05)。肠系膜微血管直径,T3时C组最长,B、A和D组依次缩短;T4时A、B和C组均长于D组(P0.05)。肠系膜微血管红细胞流速,T3时A、B和D组慢于C组,A和B组快于D组;T4时A、B和C组均快于D组(P0.05)。与T1时比较,血清DAO和D-LA 4组T2、T3和T4时均升高;与T2时比较,A和B组血清DAO和D-LA T3和T4时升高,C组血清DAO T3时升高;与T3时比较,C组血清DAO和D-LA T4时降低(P0.05)。血清DAO,T3时A和B组分别高于C和D组,C组高于D组;T4时A和B组分别高于C和D组(P0.05)。血清D-LA,T3和T4时A和B组分别高于C和D组(P0.05)。结论失血性休克可导致新西兰兔出现肠系膜微循环障碍及肠黏膜屏障功能异常,使用温热复苏液进行液体复苏利于改善肠系膜微循环,保护肠黏膜屏障功能。     

持续双加温气道湿化应用于气管切开患者的效果观察

目的 比较双加温湿化氧疗仪与人工鼻应用于气管切开术后非机械通气患者的效果。 方法 选取气管切开术后非机械通气治疗的重症颅脑损伤患者60例,将2012年4月-2013年1月入院的患者设为A组(人工鼻组)30例,2013年2月-2014年9月入院的患者设为B组(双加温湿化氧疗组)30例。比较2组3d内气管切开处吸入气体的温度和相对湿度、气道痰液粘稠度。 结果 B组气道温度和湿度控制好于A组,痰液粘稠度低于A组。 结论 双加温气道湿化法应用于气管切开术后非机械通气患者吸氧中,湿化效果好于人工鼻,是理想的气道湿化方法。     

一种提高光学电压传感器温度稳定性的方法

光学电压传感器的测量精确度易受环境温度的影响。通过设计基准电压源,使基准电压源与被测电压源串联共同作用于同一个光学电压传感器,提出一种获取自校准系数的自校准算法,通过自校准系数对光学电压传感器测量结果进行修正,实现对光学电压传感器的温度补偿。基于该方法设计了自校准光学电压传感器,并对其进行了精确度测试。测试结果表明:在-40℃～+70℃的温度范围内,自校准光学电压传感器的测量误差小于±0.12%,其温度稳定性得到了显著提高。该方法简单有效,为实现实用化的高精确度光学电压互感器提供了解决方案。