髋关节撞击综合征影像学诊断进展

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的概念直至20世纪90年代初才形成,并由Ganz等于2003年正式提出[1-3]。FAI由股骨近端和髋臼长期非正常相互碰撞而导致,股骨近端和(或)髋臼的形态学结构异常是其诱因,这种长期非正常接触和碰撞早期,可引起关节盂唇和关节软骨的退变,若未及时诊治,可进一步发展为骨性关节炎。髋关节解剖及FAI分型     

肝脂酶基因-763A/G多态性与混合型高脂血症的关系

目的探讨混合型高脂血症(CHL)与肝脂酶(HL)基因启动子763A/G多态性的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(RCR-RFLP),对219名对照者和218例CHL患者的HL基因启动子763A/G多态性进行检测,并研究其对血脂水平的影响。结果总研究组的HL-763A/G多态性的AA、AG和GG基因型频率分别为0.315 5、0.493 6、0.190 8;A、G等位基因频率分别为0.562 3、0.437 7。在CHL组中除年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ),AA型的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)及GG型的apo A-Ⅰ水平外,其余指标均与对照组同基因型之间差异有统计学意义(P<0.05);GG型的年龄明显低于AA型(P<0.05),apo A-Ⅰ水平明显高于AA型(P<0.05),而apo A-Ⅰ及apo A-Ⅰ/apo B水平明显高于AG型(P<0.05)。在CHL男性组中,除AA型HDL-C、GG型HDL-C、apo A-Ⅰ水平外,其余血脂水平均高于对照男性组(P<0.05),同样,在CHL女性组中,除GG型的H...     

第三道关：混合型高血脂，如何“双保险”用药

当血脂超标达到一定程度时,只有通过药物的干预,才能实现有效降脂。而不同类型的高脂血症所使用的降脂药物也有所不同。高脂血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯均超标）和低高密度脂蛋白胆固醇血症四大类,其中混合型高脂血症的比例正逐年走高。对高胆固醇血症患者来说,可选用的降脂药较多,比如他汀类药物、烟酸类药物、胆酸螫合剂、胆固醇吸收抑制剂和植物类胆固醇抑制剂。     

后路单开门联合椎间孔切开术治疗混合型颈椎病的疗效评价

目的:分析后路单开门与椎间孔切开术联合治疗混合型颈椎病的疗效及安全性。方法:选取我院2014年7月~2015年10月收治的33例混合型颈椎病患者为研究对象,均行后路单开门与椎间孔切开术联合治疗。统计患者手术用时、术中出血量及并发症发生率;术后随访1年,比较手术前后患者脊髓功能评分及颈椎曲度。结果:33例患者手术均顺利完成,平均手术用时(153.96 20.98)min,术中出血量(125.69 20.38)ml;随访期间出现C5神经根麻痹1例,下床活动时轴性疼痛症状1例,并发症发生率为6.06%(2/33);与术前比较,术后患者颈椎曲度、脊髓功能评分均显著提高(P0.05)。结论:对混合型颈椎病患者予以后路单开门与椎间孔切开术联合治疗,疗效确切,可充分减压,术后颈椎较为稳定,值得临床推广应用。     

"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

46例混合型肝癌临床特点分析

目的探讨混合型肝癌的临床病理特点,并分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我院2007年1月~2014年1月经病理学检查证实的46例混合型肝癌病人的临床病理资料。利用SPSS13.0软件应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响其预后的因素。结果 46例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌或胆管细胞癌。术前血清AFP及CA19-9阳性率分别为48.8%和58.1%。在获得随访患者中,术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为58.8%,32.6%,17.1%和41.9%,23.5%,5.9%。中位生存时间和中位复发时间分别为14个月和10个月。多因素分析结果提示脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。结论混合型肝癌术前缺乏特异性诊断指标。总体预后较差,脉管癌栓,淋巴结转移,卫星灶是影响预后的独立危险因素。     

混合型高脂血症治疗新见识

他汀类药物有降低甘油三酯（TG）作用,也可用于治疗混合型高脂血症;单用他汀类或贝特类降脂疗效欠佳时可联合用药。他汀类与贝特类合用治疗混合型高脂血症,可提高疗效,一般安全;但仍应掌握适应证;需注意与某些药物的相互作用;加强监测,尤其在治疗初期。     

中西医结合治疗混合型肠易激综合征40例

肠易激综合征(IBS)是一种临床上常见的肠道功能紊乱性疾病,其临床特点为持久存在而间歇发作的腹痛、腹胀,排便习惯及大便性状改变,经检查无器质性病变证据的综合征。常反复发作,缠绵难愈。IBS可以发生于任何年龄,以20～40岁的青壮年居多,男女之比约2∶1。随着病情的发展,很多患者出现抑郁、焦虑症状,甚至出现恐惧     

乳腺黏液腺癌的临床分析

目的研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后。方法对84例黏液腺癌区分属单纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、部位及腋淋巴结转移与生存率的关系。结果黏液腺癌占女性乳腺癌的4.5%。单纯型黏液腺癌的10年生存率为95.1%,混合型者的10年生存率仅为70.3%。结论单纯型的预后较好,但也有个别病例发生肺、脑转移;混合型者多伴浸润性导管癌。治疗方案的制订应参考伴随癌的病理类型。