尼美舒利片改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及握力的疗效观察

尼美舒利是1985年由联邦德国首先开发研制的一种新型非类固醇抗炎药,就该药应用类风湿性关节炎(RA)的临床疗效与双氯芬酸钠片(扶他林)治疗类风湿性关节炎做开放性对照研究。     

非甾体类消炎药的抗肿瘤作用

在肿瘤治疗中,非甾体类消炎药多作为晚期癌症病人的止痛药物.但近年研究发现,非甾体类消炎药具有抗肿瘤作用,既可以单独应用于肿瘤治疗,也可以与放、化疗配合使用;还可以与分子靶向类药物配合治疗肿瘤.非甾体类消炎药正成为肿瘤药物治疗的新选择[1].     

关节镜下膝关节半月板手术围手术期应用非类固醇类抗炎药物的镇痛效果比较

目的观察围手术期患者术后使用不同非类固醇类抗炎药(NSAIDs)的镇痛效果。方法术后通过随机分组,使用不同的NSAIDs药物对患者进行手术后镇痛,全部使用疼痛视觉模拟评分法(VAS),于术后1,3,6,12h进行评分。结果口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果无显著性差异。口服不同的NSAIDs各组的镇痛效果与对照组在术后6h的VAS评分差异有显著性意义(P<0.01),其余时间段VAS评分各组差异无显著性意义。结论在使用不同的NSAIDs药物各组具有相同镇痛效果,但新型NSAIDs环氧化酶抑制剂的使用效果明确、副作用小,应用于关节镜术后镇痛效果肯定。     

双氯芬酸钠和鼻胆管引流预防内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果

目的观察双氯芬酸钠栓剂及术后鼻胆管引流术(ENBD)对内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果。方法将行ERCP手术的150例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、ENBD组和对照组,每组50例,ERCP术前15 min分别给予3组患者肌注哌替啶50 mg、山莨菪碱10 mg及地西泮5 mg;选用35%优维显为造影剂,电子十二指肠镜选用Olympus TJF260型。对照组:给予安慰剂栓纳肛,术后予抗炎、补液、抑酸等常规治疗;双氯芬酸钠组:在常规治疗的基础上,术前1 h及术后1 h予双氯芬酸钠栓剂(湖北人福成田药业有限公司)50 mg纳肛。ENBD组:在常规治疗的基础上,术后予鼻胆管(日本Olympus)引流管置入,并保持引流通畅,术后禁食至血淀粉酶正常且无腹痛。观察术前,术后2、6、24 h血清淀粉酶水平,比较三组ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果术前3组ERCP患者血清淀粉酶均正常。双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎(PEP,6.0%)及高淀粉酶血症(4.0%)的发生率及ENBD组PEP(4.0%)及高淀粉酶血症(8.0%)的发生率与安慰剂组比较,均低于安慰剂组(18.0%和14.0%)(均P<0.05)。双氯芬酸钠组[术后2 h血清淀粉酶是(234.3±62.6)u/L,术后6 h检测值是(178.3±56.6)u/L]和ENBD组[术后2 h血清淀粉酶(227.9±76.8)u/L,术后6 h为(189.4±52.3)u/L]在术后2、6 h较安慰剂组[(345.7±76.1)u/L,(298.3±58.9)u/L]低(均P<0.05);但术后24 h各组间血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论双氯芬酸钠栓剂和ENBD可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

非甾体抗炎药致结肠溃疡合并消化道出血、穿孔1例

<正> 病例:患者男,74岁,因"右半结肠部分切除术后1月余解深褐色成形大便伴乏力3 d"于2007年3月9日拟诊为"下消化道出血"入院。2007年2月1日患者因"1 d内解鲜血便2次,量约100 ml"就诊于本院外科,腹部X线和CT检查示小肠梗阻伴右侧回盲肠肠壁增厚,诊断为"小肠梗阻,回盲部占位可能"。保守治疗无效后行右半结肠部分切除术,术中回盲部触及3 cm×3 cm的肿块,伴穿孔,有脓苔附     

非甾体抗炎药物与老年性上消化道溃疡的关系

目的 探讨非甾体抗炎药物对老年人胃粘膜损害与溃疡病发生的相互关系.方法 统计我院干部病房2006年6月～2008年6月60～94岁上消化道内镜检查者1213例,其中服用NSAID组612例.非服药组601例,对两组溃疡病发生率行对照分析.结果 612例NSAID组上消化道溃疡发生率16.01%(98/612).非NSAID组上消化道溃疡发生率3.66%(22/601),服用时间越长,消化道溃疡发生率越高.统计结果12.35%.与国内统计15%-30%近似.结论 非甾体抗炎药物对老年人胃粘膜损害高于非服用NSAID组.     

1例急性阑尾炎患者术前预防手术部位感染药物的选择分析

目的急性阑尾炎手术预防用药的选择。方法对1例病例来分析选择最合适的消炎药。结果第二代头孢菌素特别适用于Ⅱ类切口手术的预防。结论所有阑尾炎行阑尾切除的患者均应预防性使用抗生素。     

扛病

调查 陕西延安某建筑工程公司职员谢飞,一个月前查出因扁桃体发炎引发牛皮癣,这让他后悔莫及。他的嗓子不舒服有两年多了,但总觉得是小毛病,一直扛着,实在难受了就买点儿含片和消炎药吃。后来,他嗓子频繁肿痛,不得已才去医院,医生建议摘除扁桃体。     

一氧化氮供体型与传统型NSAID对小鼠骨折骨愈合的影响分析

目的对比分析骨科术后氟比洛芬酯和NO-氟比洛芬酯对小鼠骨折损伤模型的干预结果,探讨一氧化氮供体型非甾体抗炎药（NSAID）对骨愈合的治疗作用。方法 4月龄,体重相近,雄性BALB/c小鼠45只分成3组进行腓骨骨折造模。造模后,A、B两组分别注射氟比洛芬酯和NO-氟比洛芬酯50mg/kg,C组注射等量的0.9%氯化钠溶液。术后2周、4周X线观察,术后4周测量骨折处骨密度、组织学观察。结果术后X线示,2周时各组小鼠骨折处两端可见骨痂生长,骨折线模糊,其中B组骨痂范围较其余两组较大。4周时骨痂完全包裹骨折区域,A组和B组小鼠骨折线完全消失,C组有4只小鼠骨折线仍可见;术后应用一氧化氮型非甾体药物组的小鼠骨密度明显高于其余两组,差别具有统计学意义（P〈0.01）;小鼠术后4周处死,患肢下肢整体观察中得到,B组小鼠的骨骼肌比A组和C组略有肥大。结论应用一氧化氮供体型NSAID在减少小鼠不良反应的同时能够在一定程度上促进骨折愈合。     

术后慢性疼痛的药物治疗

手术是治疗许多疾病最为有效的方法之一,但手术本身会造成组织和(或)神经的损伤,造成慢性术后疼痛综合征(chronic post-surgical pain syndrome,CPSPS),如腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)、开胸手术后疼痛综合征(post-thoracotomy pain syndrome,PTPS),乳房切除术后疼痛综合征(post-mastectomy pain syndrome,PMPS)等。CPSPS目前常用的药物主要有非甾体消炎药、中枢镇痛药、抗癫痫药及抗抑郁药等。