类风湿关节炎常用药物治疗方案及进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以非化脓性增生性滑膜炎为主的对称性自身免疫性疾病,最初会影响小关节,逐渐发展为大关节,最后影响皮肤、眼睛、心脏、肾脏和肺部.RA发病机制特殊,目前虽诊疗手段繁多,却暂无完美诊疗手段.现有的用于治疗RA的药物诸如甲氨蝶呤类慢性抗风湿类药物(DMARDs)、类固醇(GC)、非类固醇消炎药(NSA...     

多药同服间隔1小时

如果为图省事，把几种药物同时服用，可影响药物正常发挥，甚至导致药物中毒。如乳酶生与抗生素同服，可使前者乳酸杆菌失去活性，降低药效，两者需间隔2～3小时服用。氟美松与消炎药合用，可增大对消化道的刺激，严重时可致胃出血、胃穿孔，一定要间隔服用。     

老年类风湿关节炎30例临床分析

类风湿关节炎是以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性免疫性疾病 ,多发于 4 0岁左右的女性。老年起病的类风湿关节炎较为少见。本文收集老年起病的类风湿关节炎 30例 ,并与非老年起病的类风湿关节炎进行对比分析 ,以探讨其临床特征。1　资料和方法1.1　病例选择两组病例均来自我院门诊或住院患者 ,30例老年类风湿关节炎 (简称ＥＲＡ)起病年龄均≥ 60岁 ,平均病程 4 .1年 ( 0 .5～ 11年 )。同时选择非老年起病的类风湿关节炎 30例 (简称ＮＥＲＡ) ,其病程与ＥＲＡ组相当。以上病例诊断均符合美国风湿病学会1987年提出的ＲＡ诊断[1…     

间断腹痛伴稀便10个月

患者,男,19岁,因间断腹痛伴稀便10个月余,加重2天入院。患者缘于10个月前间断出现腹痛,以右下腹为著,伴稀便,含有黏液,无脓血,2～3次/d,伴有乏力,间断午后发热,体温在37.6～37.8℃内波动,最高可达38℃,但无夜间盗汗现象，偶有恶心、呕吐，无返酸、烧心、暖气，无咳嗽、咳痰，发热、腹痛症状时轻时重，曾在当地医院行肠镜检查为“回盲部渍疡型病变、慢性结肠炎”，应用消炎药（具体药名及药量不详）治疗，发热及腹痛症状缓解后未予以系统治疗。     

非甾体抗炎药对胃肠黏膜的损伤及防治

非甾体抗炎药在临床应用广泛，可造成胃肠黏膜的损伤。本文通过综述有关文献资料，总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜损伤的机制，提出有效的预防和治疗措施。     

热针配合中药熏洗联合药物治疗类风湿关节炎128例疗效观察

【目的】观察热针配合中药熏洗对药物治疗类风湿关节炎(RA)疗效的影响。【方法】将128例RA患者随机分为治疗组(N=64例)和对照组(N=64例)。治疗组采用热针治疗仪配合中药熏洗联合西药美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤方案治疗;对照组采用纯西药治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数以及病人和医生评价,并观察两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。【结果】总有效率治疗组为78.1%,对照组为53.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。【结论】热针配合中药熏洗联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯西药治疗。     

早期联合治疗对偏头痛安全有效

2项新研究显示：在偏头痛发作1h内就使用联合药物治疗,可更有效地减轻头痛及相关偏头痛症状。研究者认为,曲普坦类药物能有效阻断疼痛的传递,但对伴发的炎症没有作用,而非甾体类消炎药则可起到抗炎作用。两类药联合应用可提高疗效。因此研究中使用舒马曲坦加萘普生的联合治疗方案。     

氯诺昔康对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达的影响

目的 研究氯诺昔康对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达的影响.方法 大鼠随机分为7组:注射用水组、氯诺昔康组、手术致痛组及氯诺昔康预处理组4组(分别于致痛前 20 min腹腔注射氯诺昔康0.33,1,3,9mg/kg).3 h 后取出脊髓,免疫组织化学检测Fos免疫反应阳性神经元(FLlN),观察 Fos 蛋白的表达.结果 手术致痛组脊髓背角浅层I～Ⅱ层Fos蛋白大量表达.氯诺昔康可减少 Fos 蛋白表达,并呈量效关系.结论 氯诺昔康对手术致痛引起的脊髓背角Fos蛋白的表达能产生抑制作用,且呈剂量依赖性,同时对手术致痛有镇痛作用.     

环氧合酶/5-脂氧合酶双重抑制剂的研究进展

非甾体类抗炎药(NSAID)广泛用于各种炎症的治疗。长期使用经典的NSAID会产生严重的副作用，尤其是胃肠道副作用。为避免经典的NSAID的副作用，开发出了选择性COX-2抑制剂，但长期使用选择性COX-2抑制剂对心血管系统有副作用。COX/5-LOX双重抑制剂通过同时阻断炎症介质前列腺素和白三烯的形成，产生协同的抗炎作用，有望提高疗效，同时避免COX抑制剂引发的副作用。本文对COX/5-LOX双重抑制剂的抗炎镇痛作用机制，以及研究现状进行综述。     

炎症用药先查清“身份”

说起炎症，大家的第一反应就是消炎，而且很快就会联想到消炎药——抗生素。炎症是什么？有炎症一定耍用抗生素消炎吗？抗生素能解决什么问题？还是通过诊室里的实例来解释吧——