直视医学临床见习难——浅析面临困境及其对策

随着社会发展、医学模式的转变，医疗改革和学校扩招政策的实施，传统的临床见习教学遇到了前所未有的冲击与困惑。本文根据临床见习现状进行分析，力求找到最佳的解决方法。     

自体心脏移植治疗原发性心脏恶性肿瘤

原发性心脏恶性肿瘤极罕见。左房恶性肿瘤因其位置偏后,暴露困难,故手术治疗是一项挑战。为了解决这种解剖上造成的操作困难,发展了自体心脏移植术,即将心脏切除后移到体外,再行切除肿瘤、心脏重构、及再植。该文探讨     

开胸手术后3种止痛方法的比较

开胸手术切口大、风险大、难度大,同时对患者的创伤也很大。患者手术后常常表现为烦躁不安、疼痛难忍,从而不利于有效咳嗽、排痰及呼吸功能的恢复,增加了并发症的发生率。我们科2005年通过对开胸患者术后联合用药,取得了满意止痛效果,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料开胸手术240例,其中男160例,女80例;食管癌手术150例,肺癌60例,贲门癌30例。年龄在35～72之间。病人随机分为A、B、C3组。患者的身体状况、年龄经统计学处理无明显差异。1.2方法A组,手术结束后,应用微量止痛泵(内加N.S100ml,吗啡50mg,氟哌利多5mg,以2ml/h速度持续泵入);B…     

CT定位立体定向治疗超早期高血压脑出血

高血压脑出血是病死率和致残率都很高的脑血管病，在超早期清除血肿，降低颅内压，使受损的脑功能得以恢复是十分必要的。我院自2000年12月-2004年12月，采用CT定位立体定向方法治疗超早期高血压脑出血36例获得满意疗效，现报告如下。     

直肠癌术后放疗加化疗的疗效探讨

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法为手术，但单纯手术难以提高生存率。本文回顾我院1999—2005年收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者术后行放疗结合化疗及单纯行放疗的结果，就术后综合治疗的价值分析如下。     

同种异体大鼠子宫移植后急性排斥反应的观察

在女性不孕症患者中，约8％是子宫性不孕。目前，子宫移植是治疗子宫性不孕的唯一可行方法。Fageeh等曾尝试进行临床子宫移植，但以失败告终，主要原因是关于子宫移植的诸多基础性研究尚未开展，其中包括子宫移植后发生急性排斥反应的现象和机制。本研究在我们已成功建立同种异体子宫异位移植模型的基础上，观察同种异体大鼠子宫移植后发生急性排斥反应过程及其组织病理学改变，现报告如下。     

手术室地面清洁管理方法探讨

为探讨手术室地面卫生管理措施,观察了手术室人员的鞋,交换车轮及地面清洁消毒效果,采用微生物学方法进行了采样检测。结果,手术鞋采用5000 mg/L过氧乙酸溶液浸泡消毒30 m in,流水冲洗干净,集中管理(集中法)处理后,检出存活菌数仅为2 cfu/5 cm2。用新型的手术交换车,手术室内外分用,内用手术车轮细菌污染比外用车轮降低70%。手术室地面用10 g/L过氧乙酸擦拭消毒,地面细菌消除率为76.63%;用高强度紫外线快速地面消毒车消毒后,细菌消除率为96.60%。结论。采用上述综合管理措施,可使手术室地面清洁度有明显改善。     

医院Ⅱ类环境的空气质量监测

医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等，其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一。为保证空气消毒后的质量，我们于2002～2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测。     

实验废液安全排放

血液中心采血前必须对献血员进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传染病筛检，使用过的试剂盒、采血器械等废液和清洗液均有可能携带大量致病因子。2002版《消毒技术规范》对实验废液处理没有具体的实施办法。血检过程中产生大量废液，如何消毒处理杜绝再次污染尚无现成的方法。陕西省血液中心经过多年实践探索，采取相应消毒处理措施达到安全排放。     

永川市市级综合医院消毒效果监测

为了解永川市综合医院消毒工作质量，强化消毒工作，进一步提高医护质量和医疗卫生单位消毒灭菌质量，于1996～2004年对8所综合医院消毒工作进行了连续监测。