“肺脾胃肠”模型辨治内伤杂病之探析

[目的] 建立“肺脾胃肠”模型,探讨该模型在辨治内伤杂病中的潜在应用。 [方法] 通过综合性的文献研究,根据五行归属、生理结构、生理特性及生理功能等因素,建立了“肺脾胃肠”模型。并附上名家医案四则,进一步说明此模型的应用。[结果] “肺脾胃肠”模型建立的理论依据为:肺、脾、胃、大肠在五行归属上密切联系;在解剖、经脉循行等生理结构上相连相属;在生理特性上燥湿相济、升降相应;在生理功能上相辅相成,共同参与气、血、津液的化生及运行;在燥湿失济、气机升降失常、水湿痰饮形成、情志致病等病理变化上相互影响。所附医案皆是以“肺脾胃肠”模型指导治疗的内科杂病,临床疗效确切。[结论] “肺脾胃肠”模型建立的理论依据充分,临证应用范围广泛,可为临床上治疗内伤杂病提供新的思路。     

基于津液理论探讨经方治疗颈椎病的科学内涵

现今中医药治疗颈椎病多从气血、肝肾出发,或从经络、六经辨证,而鲜少提及津液。本文从津液角度,论述津液对阴阳平衡、筋骨平衡的影响,并从流体结构与固体结构论证了津液病变是形成颈椎病的关键点。津液既可化生精、髓、血、液,是调补气血、肝肾的关键;又能内滋脏腑,节制阳气,维持五脏元真通畅、阴平阳秘的生理状态;还能润养筋脉肌肉,濡养关节骨骼,维系筋骨平衡。若津液不通、不和,难以润养,则易导致病变。在治疗方面,本文从桂枝汤类、柴胡汤类与承气陷胸类三组类方分析出经方治疗颈椎病重在调津液。桂枝汤类方重在平衡阴阳,调和津液;柴胡汤类方善于疏利三焦,畅达津液;承气陷胸类方则可开水热结,急下存阴。总而言之,津液以“通”“和”为用,津液不足者当以调和阴阳,补充津液为主要治法;津液不利者则应随其所得而攻之,以令津气通行。津液充沛,运行正常,则阴平阳秘,筋骨得养;筋柔骨正,则邪去正安。基于津液探析颈椎病的形成机理与治疗方案,能够为临床提供更多思路与参考。     

基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

中医治疗痴呆病研究进展

探究中医针刺及方药对痴呆的病因病机及其治疗,通过研究各学者对于痴呆机制、症候特点及治疗的临床经验,认为痴呆病机可以从气血津液探究,早期病起气病,从虚实认识,进而进展血分,气滞血瘀,气血亏虚之症。而津液发病者实证多为痰浊,虚症多是津液(精血)之不足,导致脑髓失养而发病。从经络发病认识,多与督脉、少阳、少阴及太阴经相关,盖因经络气血不畅,脑脉不通,或是经络气血不足,髓海失养,并结合经络脏腑理论,深层次探究经络对痴呆发病的影响。治则上从三因而论,作到个体化的治疗。针灸取穴可取头针、体针或是配合中药治疗,达到气血平衡,阴阳调和。故总结发现针刺方药对于老年血管性痴呆卓有成效。     

浅谈《伤寒论》保护正气的治则

仲景治病的一个重要的主导思想就是既要积极祛邪,更须顾护正气。即扶阳气,保胃气,存津液,健脾气,固肾气。扶阳气即使在阴阳俱伤的情况下,也是以顾护阳气为主或为先,取阳生阴长,固阳以摄阴之意;保胃气,体现在祛邪勿伤胃,扶正重补胃两个方面;存津液,如清热益气生津,急下存阴,和解保阴等,根据“损有余,补不足”的原则,旨在平衡阴阳;健脾气,体现在甘温建中,健脾利水,健脾统血等;固肾气,温补之中加以收敛固涩,《金匮》治虚劳七方均治以补肾以固其根本。仲景保护正气还表现在组方用药、煎服调护等方面,特别强调伐正气引起诸多变证的危害性。     

古代润肠类方剂分析

目的通过系统收集分析古代润肠类方剂,探讨其用药规律及治法治则。方法收集古医籍中的润肠类方剂,对所选文献中符合纳入标准的方剂和药物运用Excel表进行收录,对用药频次、药物功效及所属类别进行统计,总结用药规律并分析其临床应用。结果单味药物使用频次最高的前6位药依次是麻子仁、当归、蜂蜜、桃仁、枳实、大黄。药物功效多为补虚、泻下和理气药。补虚药多运用补气滋阴养血药,泻下药善用润下之品,理气药中主要有宽肠理气、行气排便药。从功用和主治来看,主要治疗老人、体虚之人和产妇大便秘结。结论古代润肠类方剂中治疗便秘的药物主要涉及补虚药、泻下药和理气药,主治的便秘类型主要为气阴、津血亏虚型便秘。     

试述仲景温心阳法在治疗津液相关疾病中的运用

津液的代谢,除了与肺脾肾三脏相关以外,尚与心联系密切。若心阳不足,则可能发生阳虚自汗、水气上冲、表证水停和阳虚水泛等津液相关疾病。因此,在此类疾病的诊治中,只要能抓住心阳（气）虚弱这一共有的病理机制,根据异病同治法则来温煦心阳,常可事半功倍。     

针刺膻中、少泽放血治疗产后缺乳56例临床观察

目的评估针刺膻中,少泽穴放血治疗产后缺乳的疗效。方法选取临床诊断缺乳患者56例,予针刺膻中,双侧少泽穴放血,5次为一个疗程,共2个疗程,随访1个月。结果疗效满意,总有效率达100%,治愈率为80.45%。结论针刺治疗产后缺乳具有显著的临床疗效。