慢性心包积液急性加重从水结玄府论治辨析

心包积液归属于中医学“心水”范畴,气血津液运化异常是始动环节,水饮聚散消长、邪正对立是本病发病的过程。阳从内消,津液渗灌无权,积于玄府,着而不去,可致急性期表现;余邪留恋、销铄正气,蛰伏待发,演变为隐匿期。依据心包积液证候演变规律及呈现出依期而变的临床特点,加重期当分消诸邪,透邪外达,适时消阴以纠正脏腑“阳化气”之动能不足,病邪胶着于玄府,当开宣玄府以“复其开合,贵于通利”之性,隐匿期当扶正培元、涤荡余邪以增强患者抗病御邪能力,如此则阳化气之用恢复,玄府宣通可行。     

辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的 观察辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的临床疗效。方法 将来自河北省唐山市第二医院的80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用局部取穴温针灸治疗,观察组在对照组的基础上采用血海、梁丘、肝俞、肾俞穴温针灸配合揿针,每周（周一、周四）治疗2次,共治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、KOA功能（Lequesne）指数评分、视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、日常生活能力评价（Barthel评分）变化,ELISA法检测血清Toll样受体4(toll-like receptor, 4, TLR4)、核因子κB(nuclear factorκB, NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β, IL-1β)、总抗氧化能力（total antioxidant capacity, TAOC）、过氧化脂质（lipid peroxide, LPO）水平变化,并比较临床...     

徐振晔教授经方辨治恶性肿瘤验案撷英

徐振晔教授深耕于中医肿瘤临床与教学数十载,提出基于精气亏虚论治肺癌的学术观点,对扶正治癌思想内涵进一步发掘,确立了“益气养精,抑癌解毒”的治疗原则,涵盖了精气、阴阳互求,培土生金,脾肾同治等补虚扶正治法,配合清热解毒、通络化瘀、行气解郁、燥湿化痰、软坚散结等法抑癌解毒,研制了肺岩宁方及二号方、抗瘤增效方、双黄升白方、悬饮宁方、抗癌精方、骨痛灵方等经验方,为中医肿瘤治疗贡献了宝贵财富。徐教授勤求古训,博采众方,临证中不忘效景岳仲景之法,善用经方名方,常获桴鼓之效。     

丹紫康膝冲剂联合玻璃酸钠腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

[目的]观察丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。[方法]选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者90例,将其随机分为对照A组、对照B组与观察组,每组30例。对照A组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照B组予丹紫康膝冲剂口服治疗,观察组则予丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,三组均治疗3周。观察三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节功能独立性（FIM）评分及炎性指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）]水平。[结果]总有效率观察组为93.3%,对照A组为80.0%,对照B组为63.3%,观察组总有效率高于对照A组及对照B组（P<0.05）。治疗后三组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平均较治疗前降低,FIM评分均较治疗前升高（均P<0.05）;且观察组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平低于对照A组与对照B组,FIM评分高于对照A组及对照B组（均P<0.05）。[结论]丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,疗效明显,可减轻患者疼痛及炎性反应,改善关节功能。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组（骨化三醇治疗）和治疗组（金刚丸联合骨化三醇治疗）,每组36例。治疗持续8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、骨密度、骨代谢指标、成骨相关基因水平、炎症因子水平、生活质量、中医证候积分和安全性。结果 治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分显著降低（P<0.05）,全髋、腰椎及股骨颈骨密度均增加（P<0.05）,治疗组骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)RNA表达水平、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、骨钙素（osteocalcin, BGLAP）水平、健康状况调查问卷（36-item short-form,SF-36）评分升高（P<0.05）,抗酒石酸酸性...     

归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的疗效观察

目的探讨归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和精浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法该研究筛选男性不育症患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受辅酶Q10胶囊,10 mg/次,口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予归肾丸加味治疗,1剂/d, 2次/d。两组连续治疗3个月。比较两组患者的精液质量、肾阴亏虚证症状评分、临床疗效、血清FSH、LH、PRL以及精浆中SOD和MDA水平。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的精子计数、精子活力、正常形态精子率、精子活率明显高于对照组,精液液化时间和肾阴亏虚证症状评分明显低于对照组(P0.01);观察组的总有效率显著多于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的血清FSH、LH、PRL明显高于对照组(P0.01);与对照组比较,治疗后观察组精浆中SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P0.01)。结论归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效明显,改善生殖激素水平及氧化应激可能与其作用有关。     

基于“魄门亦为五脏使”论功能性便秘的治疗

功能性便秘是临床中的常见病,在各个年龄段均有较高的发病率。便秘的病位虽在大肠,与大肠通降不利关系最为紧密,但肠道气滞仅为疾病的外在表征。故文章以“魄门亦为五脏使”为基础,分别论述了肝之气滞郁结、心之阳气不足、肾之精血不足、肺之气机郁闭、脾之运化失常时,导致肠道气滞的病因病机及治疗法则。并从中医临床研究及西医现代研究入手,同时例举了经典方剂及自拟经验方的应用方法及加减配伍原则,以期为临床治疗功能性便秘提供新思路。     

益气固肾汤结合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴亏虚、瘀血阻络证55例

目的观察益气固肾汤结合厄贝沙坦片对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响。方法将110例早期糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,每日1次,每次150 mg。观察组在对照组治疗的基础上,口服益气固肾汤治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分,血清尿素(UREA)、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑制素C(cystatin C,CysC)水平,血清炎症因子水平和治疗疗效。结果观察组治疗总有效率(89.09%)高于对照组治疗总有效率(74.55%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后UREA、β2-MG和CysC水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎症因子降低幅度优于对照组(P0.05)。结论应用益气固肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病效果确切,对患者的临床症状和尿蛋白排泄率有显著的改善作用,其作用机制可能与降低炎症反应有关,值得临床进一步研究探讨。