CRAMS评分及其动态变化在地震伤员急救中的应用

目的:探讨动态CRAMS评分法在成批地震伤员急救中的应用价值.方法:采用CRAMS评分法对1070例地震伤员的伤情严重程度作出分类判断,并观察CRAMS评分的动态变化.结果:本组伤员中轻伤(≥7分)569例,重伤(4～6分)486例,危重伤(≤3分)15例,CRAMS分值越低,死亡率越高,重伤组需要急诊手术干预的比例明显高于轻伤组.CRAMS分值升高,提示病情趋于稳定,分值降低,提示病情恶化.结论:CRAMS评分能较好的反映损伤严重程度和伤情,对成批地震伤员的救治有重要指导意义,其分值的动态变化有助于医务人员及时判定伤情,调整治疗方案.     

"5·12"四川汶川特大地震伤员的营养干预和效果评价

在"5·12"四川汶川特大地震中,不少患者的营养状况处于不稳定状态,对患者营养状况进行评估,对被救助者适当的营养干预治疗十分重要.现将我们的经验报告如下.     

唐山地震21年后截瘫者的心理状况及生存质量

目的了解唐山地震所致截瘫者21年后的心理健康状况及生存质量。方法使用事件影响量表、症状自评量表(SCL-90)、应激源和应激反应问卷及生存质量问卷等工具,在唐山地震21年后对60例地震截瘫者和60例正常幸存者进行心理健康状况调查。结果截瘫者的心理健康状况和生存质量与对照组相比有明显差异。结论地震截瘫者的心理健康水平和生存质量明显偏低。     

四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析

目的回顾性分析四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因，为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从医院信息处系统收集震后至7月23日止收治地震伤员的相关资料，分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格，统计分析采用SPSS 11.5软件。结果截至7月23日，共收治2728例地震伤员，其中急诊伤员872例，住院伤员1856例。住院伤员男性974例，中位年龄43岁；女性882例，中位年龄46岁。伤员入院时间集中在震后2周内（占82．4％），震后第8天住院伤员数达峰值976例；伤员出院时间集中在震后第9-18天（占60．2％）；伤员来源最多的3个地区为德阳市、阿坝州和都江堰市。入院诊断前3位损伤依次为骨折（54．84％）、颅脑伤（含头面部外伤）（9．81％）和胸腹部伤（含脏器伤）（7．54％）。共死亡33例，其中院前死亡5例，急诊死亡1例，住院死亡27例。结论建立我国地震灾害医疗救援应急预案，是今后再遭遇特大灾害时提高医疗救援的应急反应速度、搜救能力，改善现场伤员分拣和外送、转运流程，合理配置与使用医疗资源的重要保证。全面总结华西医院汶川地震医疗救援指挥和救治经验，可为国家建立区域性医疗中心提供决策参考。     

高压氧治疗地震伤员气性坏疽19例临床疗效观察

目的观察高压氧综合治疗气性坏疽临床疗效一方法对5.12汶川大地震收治的气性坏疽伤员19例经外科综合治疗后采用高压氧治疗，观察疗效。结果无1例死亡，17例已行截肢的伤员中仅3例行第2次截肢术。结论高压氧综合治疗气性坏疽，可减少死亡率，最大限度缩小组织坏死范围，保存肢体并降低截肢率，已行截肢者可避免再次截肢     

89例地震伤员的特点及护理探讨

目的 探讨非骨伤病房护理地震骨伤伤员的经验.方法 对5·12汶川大地震后耳鼻喉科病房收治的89例伤员进行伤情、心理状态、睡眠状况、全身情况等方面的分析,针对结果采取积极、有效的护理措施,结果 89例地震伤员全部接受了骨伤专科治疗,其中52例进行了骨科手术,未发生一例护理并发症和护理差错,全部顺利度过了急救期和围手术期,结论非骨伤病房在护理大批量地震伤员的工作中,充分了解骨伤病人的情况,提高专科业务水平,重视灾后的心理疏导,加强饮食管理,预防并发症的发生是保证护理质量的关键.     

92例汶川地震胸外伤伤员的护理

介绍了汶川大地震发生后对92例胸外伤伤员的护理.主要包括启用急救应急措施,准备足够的床位、物品和药品,统筹安排急救力量;对伤员采用集中收治的方法,迅速判断伤情并给予及时、正确、有效的处理,做好基础护理,动员各种力量对伤员进行心理干预.     

地震灾害的现场救护及对护理人员的素质要求

结合亲赴汶川地震灾区参与伤员急救与护理的体会,对地震灾害的现场救护及对护理人员的素质要求进行了探讨.认为地震灾害的现场急救措施主要包括伤情评估、有序护理、维持呼吸循环通畅、减轻脑水肿、分期分批及时后送等.对现场救护的护理人员素质要求主要是全科素质、急救素质、专业素质、心理素质和身体素质.提出应加强护理人员地震灾害医学救护能力的培养,包括灾患意识、应急能力、急救操作技能等方面.     

汶川地震后建立国内手术室专业护理人才协作网络的构想

通过分析汶川地震后手术伤员的救治情况,提出应该建立一个手术室专业护理人才协作网络,将全国各医院护理急救独立应急的管理模式转变为网络内成员协同应急的管理模式,在大型灾害紧急救援中达到减少中间环节、充分利用人力资源、缩短急救时间、提高伤员抢救成功率的目的 .     

运用护理程序对1例汶川特大地震后伤员的心理护理

[目的]通过护理程序对地震后病人进行心理护理,及时解决病人现有的心理问题,使病人积极配合治疗,树立积极的生活态度,促进病人身心的旱日康复.[方法]运用护理程序,针对病人的心理问题提供全面的心理护理.[结果]病人能适应新的治疗环境;焦虑时有相应的应对方式;感觉再次经历受伤经过的症状有所减轻,愿意谈起地震时的情况.[结论]应用护理程序的方法可以明确护理问题、护理目标,针对性地对病人进行心理护理,病人心理问题改善明显.